ARTICULACIONES DEL

MIEMBRO SUPERIOR
Dr. Santos Correa
 ARTICULACIONES
Unión de dos o mas superficies óseas , pueden o no tener
movimiento

PARTES DE UNA ARTICULACION

PARTES BLANDAS: elementos

PARTES DURAS que fijan y rodean a la
• superficies articulares articulación
óseas cubiertas de un
cartílago hialino
EXTRARTICULARES
Fijan a las estructuras óseas
• cápsula articular
• ligamentos
• tendones
INTRA ARTICULARES
• cavidad articular
• Membrana sinovial
• Líquido sinovial
• Fibrocartílago o
meniscos
• Ligamentos
 LA ARTROLOGÍA

Ciencia que estudia el mecanismo de

acción y los elementos constituyentes de
las articulaciones.

FUNCIONES DE LAS ARTICULACIONES

• Principal: unión de los diversos huesos que componen el

esqueleto .

• Confieren : estabilidad a dicha unión y permitan

• la postura erecta, tan característica de la especie
humana.

• Limitación de algunos movimientos para evitar que sobrepasen

una amplitud determinada, en función de las necesidades de cada
parte del cuerpo.
 PRINCIPALES ELEMENTOS NO ÓSEOS
DE LAS ARTICULACIONES

• Cartílago articular
• Ligamentos
• Cápsula articular
• Membrana sinovial
• Meniscos

No todas las articulaciones presentan todos los

elementos mencionados: ello depende de su
complejidad y, por tanto, de su movilidad
 CARTILAGO ARTICULAR.

• Tejido conectivo formado por condrocitos, fibras elásticas

• Su consistencia semejante a un GEL que le da la

resistencia y elasticidad.

• Permite el deslizamiento entre si de las superficies

articulares evitando el desgaste excesivo y actúa como
amortiguador ante el trauma.
 LIGAMENTOS

• Estructuras fibrosas se insertan

cerca de las articulaciones en todos
o algunos de los huesos que la
componen.

• Dan firmeza a la unión entre dichos

huesos

• Limitan a la vez la amplitud de

movimientos de cada articulación

• Pueden ser anchos, cortos,

redondos

• Pueden ser intraariculares :

redondo de la cadera, cruzados de la
rodilla.
 CÁPSULA ARTICULAR

• Membrana fibrosa que envuelve la articulación en forma de manguito

• Se inserta en las superficies óseas a unir.

• Misión mas importante: dar estabilidad

• Se encuentra en las articulaciones que se ven sometidas a muchas

Tensiones: el hombro
 MEMBRANA SINOVIAL

• Tejido que recubre la superficie interna de la cavidad articular

convirtiendo la misma en un espacio cerrado.

• Es liso y brillante debido a que segrega un liquido, incoloro y viscoso,

llamado liquido sinovial o sinovia.

Funciones del Liquido sinovial son:

• Lubricante para los cartílagos articulares

• Proporciona nutrición a los mismos, ya que carecen de vasos sanguíneos

 MENISCOS (Interior de la
articulación de la rodilla)

• Estructuras de forma semilunar

que vistas de perfil recuerdan
una cuña
• su grosor va disminuyendo de
la periferia al centro.

• Función :
• Aumentar la superficie
de contacto entre los
huesos, en concreto
entre el fémur y la tibia
 CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES
MORFOLOGICA
a.- Por su desarrollo
b.- Por su amplitud o
movimiento angular
c.- Por su estructura
d.- por el número de caras
articulares
FUNCION O DINAMICA
• Por la dirección de los ejes de mov.
• Funcional o por sus ejes de mov.
• Mecánicas o por la forma de las
caras articulares
• Articulaciones rígidas
• Por su combinación de movimientos
• Por su coordinación de mov.
• Por su capacidad de movimientos
 CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES
MORFOLOGICA

a.- POR SU DESARROLLO

• interrumpidas. Presentan
cavidad
• Ininterrumpidas : no
presentan cavidad
• Hemiartrosis o sínfisis:
cavidad incompleta o
hendidura

b.- POR LA AMPLITUD DE SU

MOVIMIENTO ANGULAR
• sinartrosis: sin movimiento
• Diartrosis: amplios
movimientos
• Anfiartrosis: movimientos
limitados
 CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES

MORFOLOGICA
C.- POR SU ESTRUCTURA:

C- 1.- Fibrosa o Sinfibrosis:

• Membranosa o sindesmosis
• Suturas
• Gonfosis
C- 2.- Cartilaginosa
• Cartilaginosa primaria o Sincondrosis
• Cartilaginosa secundaria o sínfisis

C- 3.- Sinoviales:
• Más frecuentes e importantes desde el punto de vista
funcional
• Permiten movimientos libre entre los huesos , típicas de
las articulaciones de los miembros
 CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES

MORFOLOGICA
C.- POR SU ESTRUCTURA: de acuerdo a su
desarrollo y medios de fijación.

C-1.- Fibrosa o Sinfibrosis: uniones por tejido

fibroso su movilidad es escasa o nula.

a.- Membranosa o sindesmosis:

• interoseas: ligamentos ínter óseos
del antebrazo y pierna
• Ligamentarias fibrosas o
Sinelastosis: todos los ligamentos
• Fontanelas: Uniones temporales
entre huesos membranosos ,
cráneo
 CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES
MORFOLOGICA
C.- POR SU ESTRUCTURA

C-1.-
b.- Suturas: Ligamentos cortos
entre huesos membranosos que
impide la movilidad , son uniones
muy finas, pueden ser:
• Dentada: bóveda y base de
cráneo
• Escamosa: temporo-parietal
• lisas o armónicas: huesos de
la cara.

c.- Gonfosis o en clavija: alveolos

dentario.
 CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES

MORFOLOGICA
C.- POR SU ESTRUCTURA
C-2 CARTILAGINOSA O SINCONDROSIS :
Uniones cartilaginosas de mov.
Limitados

Por el tipo de cartílago:

• Sincondrosis hialina: costilla ,
esternón.
• Sincondrosis fibrosa: cuerpos
vertebrales.

Por su consistencia:

• Temporales o primarias: Metáfisis

de los huesos cartilaginosos
• Permanentes o secundarias:
Costillas y cuerpos vertebrales
 CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES
MORFOLOGICA

C.- POR SU ESTRUCTURA:

C- 3.-Sinoviales, posee membrana

sinovial y cavidad articular:
TIPOS
• Esférica o enartrósica: todos los
movimientos: escápulo humeral,
coxofemoral.

• Condiloartrosica o elipsoidea: Humero

radial: cóndilo de húmero y cabeza del
radio
 CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES

MORFOLOGICA
C.- POR SU ESTRUCTURA:

C- 3.-Sinoviales :
TIPOS
• Trocleartrosis angulares o Ginglimo:
• Superficie convexa y concava.
• Mov: Un solo plano o uniaxial.
• Sólo flexión y extensión
• Húmero cubital: troclea humeral
y cavidad sigmoidea mayor.

• Artrodia o plana: superficies planas.

• Mov. Desplazamiento laterales o
antero posteriores
• Intercarpianas, acromioclavicular
 CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES

MORFOLOGICA
C.- POR SU ESTRUCTURA:

C- 3.-Sinoviales :
TIPOS
• Encaje reciproco o en silla de
montar:
• Superficie redondeada
• Rotación ( monoaxial) el hueso
se mueve en un solo plano
alrededor de un eje longitudinal
• esternoclavicular, trapecio y
1ºmetacarpiano

• Pivot , Trocoide o cilindrica:

• rotación: supinación, pronación
•radiocubital sup. ,atloaxoidea
media o odontoatloidea.
 CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES

MORFOLOGICA

D.- Por el número de caras articulares.

• Simple: Tiene 2 caras articulares:
glenohumeral, interfalángicas
• Compuesta: Con mas de dos caras
articulares: el codo, radio-carpiana, inter
-carpiana
• Compleja: Tiene un fibrocartílado o menisco
en la cavidad articular, femorotibial, ATM
• Combinada: Varias articulaciones aisladas y
situadas por separado una de otra pero que
funciona en conjunto. Radiocubitales sup e
inferior.
CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES

CLASIFICACION FUNCIONAL O DINAMICA

• Por la dirección de los ejes de mov.

• Funcional o por sus ejes de mov.
• Mecánicas o por la forma de las caras
articulares
• Articulaciones rígidas
• Por su combinación de movimientos
• Por su coordinación de mov.
• Por su capacidad de movimientos
 CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES

CLASIFICACION FUNCIONAL O
DINAMICA
• POR LA DIRECCION DE LOS EJES
DE MOV.
• Alrededor de un eje frontal:
Flexión – extensión

• Alrededor de un eje SAGITAL:

aducción- abducción.

• Alrededor de un eje VERTICAL:

Rotación sobre su eje: medial y
lateral
• Movimiento Circular
 CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES

CLASIFICACION FUNCIONAL O DINAMICA

• FUNCIONAL O POR SUS EJES DE

MOVIMIENTO.
• UNIAXIALES: Un solo eje de
movimiento: trocoide en forma de
rueda: radio-cubital superior.

•BIAXIALES: Dos ejes de movimiento,

condiloartrosis o elipsoidales.
Metacarpofalángicas.

• POLIAXIALES: Mas de dos ejes de

movimiento, esféricas o enartrosis.
 CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES

CLASIFICACION FUNCIONAL O
DINAMICA
• MECANICAS O POR LA FORMA DE
LAS CARAS ARTICULARES.
• ESFERICAS: Superficie articula en
forma de esfera: enartrosis,
poliaxiales, elipsoideas,
condiloartrosis
• CILINDRICAS: Superficies
articulares en forma de cilindro,
limitan el movimiento a un solo eje
de rotación: troclear, trocoide
• PLANAS: Superficies planas y
paralelas entre si, mov en múltiples
ejes. Artrodia.
 CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES

CLASIFICACION FUNCIONAL O DINAMICA

•ARTICULACIONES RIGIDAS –ANFIARTROSIS.

• movimiento muy limitado. Art.
Mediocarpiana.
ARTICULACION DEL HOMBRO

• ART. ESCAPULOHUMERAL
• ART. DE LA CINTURA ESCAPULAR
• ACROMIO - CLAVICULAR
• ESTERNO - CLAVICULAR
 ARTICULACION DEL HOMBRO
ART. ESCAPULOHUMERAL

POR SU MORFOLOGIA
• Por su desarrollo: interrumpida ( Tiene cavidad)
• Por su amplitud de movimiento angular : Diartrosis.
• Por su estructura: Sinovial, genero: enartrosis o esferoidea.
• Por el número de caras articulares : simple
 ART. ESCAPULOHUMERAL

PORF SU FUNCION O DINAMICA

• Por la dirección del eje de movimiento :
• Frontal: flexión, extensión
• Sagital: Aducción, abducción
• Vertical. Rotación medial y lateral.
• Circular: circunducción
• Funcional.
• Poliaxiales: Más de dos ejes de movimiento.
• Mecánicas o por su forma de las caras articulares:
• esférica
 SUPERFICIES ARTICULARES

Cabeza del húmero:

• 1/3 parte de esfera.
• 30 mm de radio
• eje con el del cuerpo: ángulo de 130°.
• La cabeza humeral está orientada hacia
arriba, hacia dentro y hacia atrás.
•Revestida por una capa uniforme de
cartílago de 2mm de espesor.

Cavidad glenoidea : recubierta por cartílago.

Rodete glenoideo: Anillo fibrocartilaginoso

está en contorno de la cavidad glenoidea ,
mejorando así la congruencia de las
superficies articulares.
 MEDIOS DE UNION
Cápsula articular

• Manguito fibroso laxo.

• Separa las superficies articulares.

• La inserción en el rodete glenoideo .

• La inserción humeral es casi en todo el

contorno de la cabeza del húmero.

• En la parte inferior se fusiona con el

tendón de la porción larga del tríceps.

• En la mitad superior la inserción tiene

lugar en el cuello anatómico, y en la mitad
inferior en el cuello quirúrgico.
 MEDIOS DE UNION

MEMBRANA SINOVIAL

Que Recubre??

• la cara profunda de la cápsula

articular.

• las superficies óseas y cartilaginosa

de las superficies articulares.

• Tendón del biceps.

• encuentra libre dentro de la

cavidad articular.
 BOLSAS SINOVIALES ( serosas) PERIARTICULARES

• Bolsa subtendinosa del subescapular:

entre:
• La cápsula articular
• parte superior del tendón del
subescapular.

• Bolsa sinovial bicipital, que envuelve el

tendón de la porción larga del bíceps entre
troquín y troquiter .

• Bolsa subacromial entre:

• parte superior de la articulación
• La bóveda acromiocoracoidea
• deltoides superiormente.

Bolsa sinovial subcoracoidea:

entre base de la apófisis coracoides
cápsula articular y
musc.subescapular.
 LIGAMENTOS PASIVOS: refuerzan a la cápsula

• LIGAMENTO
CORACOHUMERL :

De apófisis coracoides, al
troquiter .
 LIGAMENTOS PASIVOS: refuerzan a la cápsula

• Ligamento glenohumeral
superior:
• Del rodete glenoideo al
cuello anatómico del
húmero.

• Ligamento transverso
Fibras transversales van
del troquín al troquiter y
se une al ligamento
coracohumeral.

• pasa el tendón de la
porción larga del bíceps
braquial.
 LIGAMENTOS PASIVOS: refuerzan a la cápsula

• Ligamento glenohumeral medio:

• De rodete glenoideo al troquín.
• entre este ligamento y el superior
queda un espacio : ojal del
subescapular es ocupado por el
tendón del subescapular, y es el
punto más débil de la cápsula y es por
donde se suele luxar la cabeza
humeral.
• foramen oval : entre los ligamentos
glenohumerales medio e inferior.
Otro punto débil

• Ligamento glenohumeral inferior: Borde

de la cavidad glenoidea, al cuello
quirúrgico. Es el más fuerte de los tres.
 LIGAMENTOS ACTIVOS

• Los músculos periarticulares son los

verdaderos ligamentos activos de la
articulación: MANGUITO DE LOS
ROTADORES

• Anterior : tendón del músc.

subescapular

• Posterior : los músculos redondo

menor e infraespinoso.

• Superior : el músculo supraespinoso y

el tendón de la porción larga del bíceps.
CINTURA ESCAPULAR: art acromioclavicular y esternoclavicular

ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR
POR SU MORFOLOGIA

• Por su desarrollo: ininterrumpida: no tiene cavidad

• Por su amplitud de movimiento angular : anfiartrosis
• Por su estructura: Sinovial, genero: artrodia o plana .
• Por el número de caras articulares : simple ( 2 )
Ligamentos .
• acromio clavicular superior ( 8 ) .

• acromio clavicular inferior (9) .

• Coraco claviculares antero lateral o

ligamento trapezoide ( 7)

• Coraco clavicular postero medial o

ligamento conoide ( 6) .

• Coraco acromial con tres fascículos

anterior ( 10) , medio y posterior ( a) .

• Movimientos : rotación alrededor de

un eje transversal, sagital y longitudinal.

LUXACION. SIGNO DE LA TECLA

 ROTACION LATERAL DEL ROTACION MEDIAL
HOMBRO -BRAZO ( 40º- 45º HOMBRO- BRAZO ( 55º)

• Infraespinoso. • P > , Fibras ant. del deltoides

•Redondo menor. • Redondo mayor.

•Fibras post. deltoides • Subescapular

• Dorsal ancho.
 FLEXION DEL HOMBRO –BRAZO
• Pectoral mayor. Fascículos claviculares
• Biceps braquial porción larga
• Coracobraquial.
• Fascículos anteriores del deltoides 90º
EXTENSION HOMBRO –BRAZO 45º
• Dorsal ancho.
• Fibras posteriores del deltoides.
• Redondo mayor
• Serrato mayor o anterior
 ABDUCCION DEL HOMRO -
ADUCCION DEL HOMRO -
BRAZO
BRAZO ( 45º delante tórax)
• Supraespinoso.
• P > , Redondo > y <
• Fascículos medios del deltoides
• Dorsal ancho.
• Serrato mayor o anterior
 ARTICULACIONES DEL CODO

HÚMERO – CUBITAL: HÚMERO – RADIAL:

TROCLEAR CONDILOARTROSIS
 LIGAMENTOS DE LA ARTICULACION DEL CODO

• Cápsula articular

• Ligamento colateral medial o

ulnar : tiene 3 bandas:
• anterior, de la epitroclea
al borde medial de la
apófisis coronoides.
• Posterior: de epitroclea
al borde medial del
olecranon.
• transverso: entre ambas
bandas
ligamento anterior
 LIGAMENTOS DE LA ARTICULACION DEL CODO

• Colateral lateral o radial:

vértice del epicondilo hacia el
borde sup. Del ligamento anular
• Posterior

Inervación: N. mediano, ulnar, radial,

musculocutaneol
 ARTICULACIONES DEL ANTEBRAZO

RADIAL - CÚBITAL SUPERIOR

(PROXIMAL): TROCOIDE

• Solo movimiento de rotación

• Cápsula articular
• Reforzado por el ligamento
cuadrado de Denuce desde
el borde inferior de la
cavidad sigmoidea menor
hasta la cara interna del
cuello del radio
• Ligamento anular
RADIOCUBITAL MEDIO
• Por su estructura:
• Fibrosa o sin fibrosis:
• Membranosa o
sindesmosis - interosea
 RADIOCUBITAL INFERIOR

• Cabeza del cubito.

• Escotadura ulnar del radio
• Tipo: Sinovial
• Genero: Pivot o trocoide
• Ligamentos: anterior y
posterior.
•Movimientos: supinación y
pronación
• Innervación: N. interoseo
anterior y rama profunda del
radial.
 ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA

RADIOCARPIANA :
CONDILOARTROSIS
Superficies óseas
Ligamento triangular
Capsula articular.

LIGAMENTOS

• Radiocarpiano palmar.
• Radiocarpiano dorsal
•Colateral interno o cubital.
• Colateral externo o radial: de
apófisis estiloides del radio al
escafoides
Abducción MOVIMIENTOS DE LA MUÑECA
• Extensor radial largo del
carpo ( 1º radial ext)
•Extensor radial breve del
carpo ( 2º radial ext)
•Flexor radial del carpo.
( Palmar mayor)
• Ayudados por:
• Abductor largo del
pulgar.
• Extensor largo del
pulgar.

ADUCCION
• Flexor ulnar del carpo
(Cubital ant)
•Extensor ulnar del carpo
( Cubital post.).
 MOVIMIENTOS DE LA MUÑECA

FLEXORES DE LA MANO
• Flexor radial del carpo o palmar
mayor.
• Palmar largo o palmar menor.
• Ayudados por :
• Flexor común
superficial de los dedos.
• Flexor común profundo
de los dedos.
MOVIMIENTOS DE LA MUÑECA

EXTENSORES DE LA MANO
• Extensor Radial largo del carpo.( 1º
radial externo)
• Extensor radial breve del carpo. ( 2º
radial externo)
• Ayudados por :
• Extensor común de los
dedos.
• Extensor del índice.
• Extensor del meñique
• Extensor largo del pulgar.
 ARTICULACIONES DEL CARPO

HUESOS DE LA 1era FILA ENTRE SI :

ARTRODIA

HUESOS DE LA 2da FILA ENTRE SI :

ARTRODIA

A. MEDIOCARPIANA (Entre las 2

filas):
•EXTERNA (Escafoides – trapecio -
trapezoide ): ARTRODIA
•INTERNA (Escafoides – Semilunar –
Piramidal – hueso grande - ganchoso):
CONDILEA
 ARTICULACIONES
CARPOMETACARPIANAS

1º (TRAPECIO y 1er MTC):

ENCAJE RECÍPROCO

2º - 3º - 4º - 5º:
ARTRODIA (PLANA)
 ARTICULACIONES
INTERMETACARPIANAS :
ARTRODIAS

ARTICULACIONES
METACARPOFALANGICAS :
CONDILOARTROSICAS

ARTICULACIONES
INTERFALANGICAS:
TROCLEAR