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trmino:
1. RPM previable:
trmino:.
3. RPM cerca de
2. RPM lejos del
menores 24 a 34
de 24 DE LATENCIA 35 a 36
EL PERIODO semanas
: semanas (7).
RPMPROLONGADA: semanas.
Se refiere al tiempo que
Cuando tiene una duracin
transcurre entre la ruptura de las
mayor de 24 horas.
membranas y el inicio del
trabajo de parto
Mecanismo de la ruptura de membranas
Causas infecciosas :
INTRAMANIOTICAS : Amnionitis (listeria monocytogenes),
CERVICOVAGINALES.- Vaginosis( tricomonas , estreptococos).
Aumento del volumen intrauterino :
polihidramnios y embarazo mltiple.
Estrato socioeconmico bajo: nutricin inadecuada.
Trauma materno: TV, Coito
Abuso de sustancias, incluyendo tabaquismo
Patologa del cuello uterino.
MATERNAS:
* DB,HTA
Anomalas estructurales bioqumicas(sndrome de
Ehlers-Danlos)
Causas Infecciosas
Streptococcus
agalactiae
Anammesis : amniorrea
Examen Fsico: visualizacin LA (90%)
Especuloscopia: evaluar la presencia de
LA en fondo de saco posterior.
El tacto vaginal debe evitarse, hasta que el DX de
RPM se haya descartado.
PRUEBAS DE LABORATORIO
NITRACINA:
PH LA : 7,0-7,5 ms alcalino
PH VAGINA: 4,5 - 4,5
Maniobras de Valsalva
Muestra secrecin fondo de
saco vaginal papel nitracina
Pruebas de Laboratorio
OLIGOHIDRAMNIOS
ILA<8
Aminocentesis
Embarazo a Embarazo
trmino: pretrmino:
Antes de las 24 En una semana
horas se vienen a
desencadena el desencadenarse
parto de forma un 90% de los
espontnea en partos. El perodo
un 68% de los de latencia suele
casos. ser mayor
cuanto menor
sea la edad
gestacional.
CORIOAMNIONITIS
Liquido
Madre Feto
Amniotico
Prolapso de cordn umbilical
Tocolticos
Cortocosteroides
Antibiticos
Oxitocina
Algunos estudios han demostrado una prolongacin del embarazo hasta
Tocolticos de una semana.
Detiene contracciones.