URGENCIA.

SEGN OMS (ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD); ES AQUEL PROBLEMA O PATOLOGA CUYA

EVOLUCIN ES LENTA Y NO NECESARIAMENTE MORTAL, PERO CUYA ATENCIN NO DEBE RETRASARSE MS DE
SEIS HORAS
 DOLOR ABDOMINAL LEVE
DIARREAS
ASMA CON CRISIS LEVE
CONTUSIONES
FARINGITIS
AMIGDALITIS
FIEBRE SIN COMPROMISO DE FUNCIONES VITALES

 EMERGENCIA. ES AQUEL PROBLEMA O PATOLOGA, GENERALMENTE DE APARICIN BRUSCA, EN LA QUE

EXISTE UN COMPROMISO SERIO PARA LA VIDA CUYA EVOLUCIN LLEVARA A LA MUERTE EN UN TIEMPO
CORTO (INFERIR A UNA HORA), O RIESGO DE SECUELAS IRREVERSIBLES.
SITUACIONES DE EMERGENCIA

Alteracin o perdida de conciencia

Dificultad Respiratoria
Dolor Precordial
Arritmias Cardiacas
Crisis Hipertensiva
Reacciones Alrgicas
Convulsiones
COMO VALORAR AL PACIENTE ?

UNA VALORACIN DEL PACIENTE PRECISA Y CONFIABLE ES UNA DE LAS HERRAMIENTAS

MS VALIOSAS E IMPORTANTES PARA EL ABORDAJE INICIAL EN URGENCIAS. EL
PERSONAL DE EMERGENCIAS DEBE BASARSE INICIALMENTE EN LA INFORMACIN
OBTENIDA DE LA HISTORIA CLNICA DEL PACIENTE Y LOS HALLAZGOS AL EXAMEN FSICO,
IDENTIFICAR PRIORIDADES Y ESTABLECER UN PLAN DE MANEJO.
 COMPONENTES DE LA VALORACION MDICA

VALORACIN INICIAL
HISTORIA CLNICA Y EXAMEN FSICO FOCALIZADOS
EXAMEN FSICO DETALLADO
VALORACIN CONTINUA
NOTA

COMUNICAR Y DOCUMENTAR INFORMACIN: LA INFORMACIN OBTENIDA EN LA VALORACIN, DE SER

NECESARIO, DEBE SER COMUNICADA AL PERSONAL DE UN HOSPITAL DE MAYOR COMPLEJIDAD Y
PRECISAMENTE DOCUMENTADA.
 UN PACIENTE CON PATOLOGA MEDICA QUE NO RESPONDE O PRESENTA ESTADO MENTAL ALTERADO Y NO
PUEDE PROVEER LA INFORMACIN NECESARIA PARA ORIENTAR SU VALORACIN Y TRATAMIENTO ES UN
PROBLEMA QUE SE PUEDE PRESTAR PARA CONFUSIN.
 EXITEN INDICADORES CLNICOS QUE DETERMINAN SI EL PACIENTE SE ENCUENTRA FISIOLGICAMENTE
ESTABLE (NORMAL) O INESTABLE (ANORMAL).
VALORACIN INICIAL
PROTOCOLO BSICO
Posicin del Va Frecuencia
paciente Respiratoria Cardaca

Tratamiento Presin Frecuencia

Definitivo Sangunea Respiratoria
1.- FRECUENCIA CARDIACA 2.- FRECUENCIA RESPIRATORIA 3.- PRESIN ARTERIAL 4.- TEMPERATURA
CORPORAL 5.- OXIMETRA DE PULSO
VALORES NOMALES
VALORES NORMALES DE FRECUENCIA CARDIACA EDAD PULSACIONES POR MINUTO
RECIN NACIDO 120 170
LACTANTE MENOR 120 160
LACTANTE MAYOR 110 130
NIOS DE 2 A 4 AOS 100 120
NIOS DE 6 A 8 AOS 100 115
ADULTO 60 80
VALORES NORMALES DE FRECUENCIA RESPIRATORIA EDAD RESPIRACIONES POR MINUTO
RECIN NACIDO 30 80
LACTANTE MENOR 20 40
LACTANTE MAYOR 20 30
NIOS DE 2 A 4 AOS 20 30
NIOS DE 6 A 8 AOS 20 25
ADULTO 15 20
VALORES NORMALES TEMPERATURA EDAD GRADOS CENTGRADOS (C)
RECIN NACIDO 36,1 37,7
LACTANTE 37,2
NIOS DE 2 A 8 AOS 37,0
ADULTO 36,0 37,0
 TRIAGE

Mtodo de seleccin de prioridades para el

manejo y la transportacin de pacientes basado
en las necesidades terapeticas y recursos
disponibles.
 CODIFICACIN POR COLORES
Rojo Primera prioridad Cdigo III
Amarillo Segunda prioridad Cdigo II
Verde Tercera prioridad Cdigo I
Blanco Cuarta Prioridad Descontaminado
Negro Quinta prioridad Cadver
HISTORIA CLNICA Y EXAMEN FSICO
FOCALIZADOS
 VITAL PARA LA VALORACIN DE UN PACIENTE CON PATOLOGA NO TRAUMTICA. LA HISTORIA DEBE SER
OBTENIDA TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE. ES IMPERATIVO RECORDAR QUE LA MAYOR PARTE DE LA
INFORMACIN RECABADA PARA DE LA VALORACIN Y LA ATENCIN INICIAL DE URGENCIAS ES OBTENIDA
DE LA HISTORIA CLNICA.
QUE SE OBTIENE DE LA HISTORIA CLNICA

CONDICIONES QUE AMENAZAN LA VIDA

FARMACOTERAPIA ACTUAL
ENFERMEDADES
MOTIVO DE CONSULTA
SIGNOS VITALES INICIALES
CLASIFICADO DEL PACIENTE

UNA VEZ SE HA CLASIFICADO AL PACIENTE ES IMPORTANTE ,QUE EL PACIENTE FISIOLGICAMENTE

INESTABLE, SIN LA INTERVENCIN ADECUADA SE DETERIORAR RPIDAMENTE. POR OTRA PARTE EL
ESTABLE NO TIENE AMENAZAS PARA LA VIDA INMEDIATAS Y SE PUEDE DEDICAR MS TIEMPO A LA
VALORACIN Y AL MANEJO.
EXAMEN FSICO DETALLAO
 EL PROPSITO ES IDENTIFICAR LAS LESIONES O CONDICIONES QUE NO AMENAZAN LA VIDA Y
MANEJARLAS ADECUADAMENTE. ESTE EXAMEN PERMITE ENFOCARSE EN LOS HALLAZGOS QUE
CONTRIBUIRN A DESARROLLAR UN DIAGNSTICO DIFERENCIAL.
 NOTA
EL EXAMEN FSICO DETALLADO ES REALIZADO GENERALMENTE EN EL PACIENTE QUE HA SUFRIDO TRAUMA Y NO EN EL
PACIENTE QUE PRESENTA UNA CONDICIN MDICA
VALORACIN CONTINUA
 LOSPROPSITOS DE LA VALORACIN CONTINUA SON DETERMINAR CUALQUIER CAMBIO EN LA
CONDICIN DEL PACIENTE Y VALORAR LA EFECTIVIDAD DE SUS INTERVENCIONES. DEBE REVALORAR
CONTINUAMENTE AL PACIENTE, SIN IMPORTAR EL NIVEL DE RESPUESTA O LO CRTICO QUE SE ENCUENTRE.
URGENCIAS EN ODONTOLOGIA
 LIPOTIMIA Del Griego perdida del alma o el espritu.
Es un malestar leve que esta acompaado
de palidez, zumbido en los odos, visin
turbia, desmayo.

SINCOPE Del Griego Corte, Supresin

Perdida repentina y momentnea de la conciencia.
Consecuencia de una disminucin de
Flujo y oxigenacin cerebral.

LA PREVENCIN DEL SINCOPE Y LA LIPOTIMIA DEBE SER

ORIENTADA A LA ATENUACIN DE TODO Y CUALQUIER
FACTOR PREDISPONENTE.
HIPOGLICEMIA AGUDA
NIVEL ANORMALMENTE BAJO DE GLUCOSA
SANGUNEA.

CUANDO PUEDE OCURRIR:

1. DOSIS EXCESIVAS DE INSULINAS.
2. DOSIS EXCESIVAS DE HIPOGLUCEMIANTES
ORALES
3. INGESTIN DE ALCOHOL
HIPOTENSIN
ORTOSTATICA

CADA EXCESIVA Y BRUSCA DE LA

PRESIN ARTERIAL. PUEDE OCURRIR
CUANDO EL PACIENTE SE LEVANTA
DE MANERA REPENTINA
 DIFICULTAD
RESPIRATORIA
HIPERVENTILACIN
CRISIS AGUDA DE ASMA
OBSTRUCCIN DE LAS VAS
AREAS POR CUERPOS
EXTRAOS
 CRISIS AGUDA DE ASMA
ESTRECHAMIENTO DE LAS VAS
AREAS DEBIDO AL ESPASMO DE LA
MUSCULATURA LISA DE LOS
BRONQUIOS, EDEMA E
INFLAMACIN DE SUS PAREDES
 OBSTRUCCIN DE LAS VAS
AREAS POR CUERPOS
EXTRAOS

PUEDE OCURRIR DURANTE DIFERENTES

PROCEDIMIENTOS DENTALES. PENETRAN EN EL
CAUSANDO UNA OBSTRUCCIN PARCIAL O TOTAL.
DOLOR PRECORDIAL

ANGINA DE PECHO
INFARTO AL
MIOCARDIO
 BRADICARDIA

FRECUENCIA CARDIACA MENOR DE 60 LPM

PUEDE SER PROVOCADA POR:

1. USO EXCESIVO DE DROGAS ANTIARRTMICAS

2. BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO
3. DOSIS EXCESIVA DE ANESTSICOS LOCALES CON
NORADRENALINA
 TAQUICARDIA
INCREMENTO DE LA FRECUENCIA
CARDIACA POR ENCIMA DE 100 LPM.
PUEDE DEBERSE A:
Aumento del tono simptico
Hipoxia
Ejercicio
Hipotensin arterial
Estrs
 CRISIS HIPERTENSIVA

ES EL AUMENTO SBITO DE LA PRESIN

ARTERIAL, CON LA PRESIN DIASTLICA
ALCANZANDO MAS DE 100MM HG.
FIN