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ASOCIACION UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ASIGNATURA: EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGA DE LAS
ENFERMEDADES CRNICAS NO TRANSMISIBLES

2014-2

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O Las Enfermedades No Transmisibles o ENT son
enfermedades no infecciosas causadas por un
agente distinto al patgeno, pueden ser el
resultado de factores genticos o del propio estilo
de vida.

O Se propagan por: herencia, entorno y


comportamiento.

O Principales factores de riesgo: dieta no saludable


(sal, grasas y azcares), inactividad fsica, tabaco y
alcohol.
Caractersticas de las ECNT:

O Ser permanentes
O Con incapacidad residual
O Ocasionan alteraciones patolgicas irreversibles
O Agente causal mltiple
O Periodo incubacin muy prolongado (aos)
O Presentan un cuadro subclnico o inaparente, por largo
tiempo.

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LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES SON:

O Cardiovasculares
O Alteraciones metablicas y funcionales
O Enfermedades Neurolgicas
O Neoplasias malignas
O Procesos postraumticos accidentes y desastres.
O Enfermedades de la nutricin

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MITOS RELACIONADOS CON LAS ECNT

LAS ENT AFECTAN PRINCIPALMENTE A LOS ANCIANOS

O 65% de ECNT en personas menores de 45 aos

O 30% de ECNT en menores de 15 aos

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Epidemiologia de la ENT
O Mas de 36 millones de personas cada ao muere por ENT.
O Casi el 80% de las defunciones por ENT 29 millones se producen
en los pases de ingresos bajos y medios.
O Ms de 9 millones de muertes atribuidas ENT se producen en
personas menores de 60 aos de edad; el 90% de estas muertes
prematuras ocurren en pases de ingresos bajos y medianos.
O Enfermedades cardiovasculares es la mayor causa defunciones por
ENT, 17,3 millones cada ao, seguidas del cncer (7,6 millones),
enfermedades respiratorias (4,2 millones), y la diabetes (1,3
millones).
O Estos cuatro grupos de enfermedades son responsables de alrededor
del 80% de las muertes por ENT.
O Adems, comparten cuatro factores de riesgo: el consumo de tabaco,
la inactividad fsica, el uso nocivo del alcohol y las dietas no
saludables. 6
Medidas de prevencin
O Aplicacin medidas control contra el consumo de tabaco en lugares
publicos establecidas en el Convenio Marco de la OMS.
O La Estrategia mundial de la OMS sobre rgimen alimentario, actividad
fsica y salud tiene como objetivo promover y proteger la salud
haciendo que las comunidades reduzcan la morbilidad y la mortalidad
mediante estilo de vida saludables.
O La Estrategia mundial de la OMS para reducir el uso nocivo del
alcohol seala posibles medidas y reas prioritarias de accin para
evitar que las personas usen el alcohol de forma nociva.
O La vigilancia integral para la prevencin y el control de las ENT que
incluya un conjunto de indicadores y un conjunto de metas mundiales
de aplicacin voluntaria.
O Concretizacin de los compromisos polticos de la Reunin de Alto
Nivel de las Naciones Unidas. 7
Hipertensin arterial

O La prevalencia ms alta de la hipertensin se


observa en frica (el 46% de los adultos) y la
ms baja en las Amricas (35%).

O En general, su prevalencia es menor (35%) en


los pases de ingresos altos que en los de
ingresos bajos y medios (40%),

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HIPERTENSIN ARTERIAL

La OMS define a la Hipertensin Arterial como la


elevacin crnica de una o de las dos presiones
arteriales: sistlica o diastlica, fijando como
lmites:
Sistolica: Igual o superior a 140 mm Hg.
Diastlica : Igual o superior a 90 mm Hg.

El basal es 120 mm Hg / 80mm Hg.


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Epidemiologa

Estudios latinoamericanos se halla una prevalencia


de HTA entre 10-25% de adultos, siendo ms
frecuente en la raza negra, mujeres mayores de 50
aos y la poblacin de menores ingresos
econmicos, instruccin y posicin social.

En el Per, los estudios indican que la prevalencia


es mayor en la costa (11-12%) que en la Sierra (5-
7%) y se presenta una tasa de mortalidad de 23 por
mil habitantes en Lima.

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Etiologa:
se consideran dos grandes grupos

- Primaria o esencial: sin causa orgnica evidente,


el 90-95% de casos, no se precisa etiologa

- Secundaria: con causa identificable, el 5% de


casos que puede ser por medicamentos
(corticoides, anticonceptivos), feocromocitoma,
patologa de la suprarrenal o lesiones renales,
coartacin de la aorta y embarazo (eclampsia)

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Factores de riesgo:
se hallan asociados a hipertensin primaria
- Genticos
- Obesidad
- Exceso de sal en las comidas
- Estrs
- Tabaco

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Medidas preventivas:
Primarias
-Evitar la obesidad (son 6 veces ms expuestos)
-Disminuir el consumo de sal (mximo 5 gr. al da)
-Actividad fsica moderada (evitar sedentarismo)
-Disminuir el estrs crnico (tensiones, problemas)
-Educacin para el control peridico de la presin
arterial

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Secundarias
- Diagnstico precoz: se previene el dao
de los rganos, se detecta a tiempo al
paciente hipertenso
- Tratamiento oportuno: se previenen las
complicaciones siguiendo un esquema
teraputico sin interrupcin.

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Diabetes Mellitus

Definicin: La OMS define la DM como un estado


de hiperglicemia crnica, producida por numerosos
factores ambientales y genticos, que
frecuentemente actan juntos.

Epidemiologa: Los estudios de prevalencia en


Amrica Latina son diversos en su metodologa,
por lo que al margen de cifras, es muy amplio: va
de 1% al 12%.
La diabetes figura entre las diez primeras causas
de muerte en el 60% de los pases
latinoamericanos. 15
Factores de riesgo:

- Hereditario: individuos con familiares que


sufran de diabetes
- Obesidad
- Ateroesclerosis o hiperlipidemias
- Antecedentes obsttricos patolgicos: recin
nacido con peso mayor a 4 Kg., eclampsia
- Grupos tnicos de elevada prevalencia:
judos.

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Tipos de diabetes

Tipo I (anteriormente denominada diabetes


insulinodependiente o juvenil) se caracteriza por la
ausencia de sntesis de insulina prob. pancreatico.
Constituye el 10% de los casos.

Tipo II (llamada anteriormente diabetes no


insulinodependiente o del adulto) tiene su origen en la
incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la
insulina, lo que a menudo es consecuencia del exceso
de peso o la inactividad fsica , 90% de los casos. Mejor
pronstico. Control con dieta y con medicacin.

Tipo III , Gestacional. 17


Medidas preventivas:
Primarias:
- Evitar obesidad
- Educacin para control peridico entre los que tienen
factores de riesgo
- Actividad fsica moderada (evitar sedentarismo)

Secundarias
- Diagnstico precoz: se evita daos permanentes o
irreversibles al sistema vascular, neurolgico o
renal.
- Tratamiento adecuado y oportuno: con buen manejo
del paciente se evitan complicaciones y se
controla la enfermedad.

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Obesidad
O Segn la OMS define a la obesidad y el sobrepeso como una
acumulacin anormal o excesiva de grasa que puede ser
perjudicial para la salud.
O Una forma simple de medir la obesidad es el ndice de masa
corporal (IMC), una persona con un IMC igual o superior a 30 es
considerada obesa y con un IMC igual o superior a 25 es
considerada con sobrepeso.
O Son factores de riesgo para numerosas enfermedades crnicas,
entre las que se incluyen la diabetes, las enfermedades
cardiovasculares y el cncer.

Alguna vez considerados problemas de pases con ingresos altos,


la obesidad y el sobrepeso estn en aumento en los pases con
ingresos bajos y medios, especialmente en las reas urbanas.

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Epidemiologia
O Desde 1980, la obesidad se ha multiplicado en todo el
mundo.
O En 2008, 1400 millones de adultos (de 20 y ms aos)
tenan sobrepeso. Dentro de este grupo, ms de 200
millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres
eran obesos.
O El 65% de la poblacin mundial vive en pases donde el
sobrepeso y la obesidad se cobran ms vidas de personas
que la insuficiencia ponderal.
O En 2010, alrededor de 40 millones de nios menores de
cinco aos tenan sobrepeso.
O La obesidad puede prevenirse.

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Causalidad
O Desequilibrio energtico entre caloras consumidas y gastadas.

En el mundo, se ha producido:

O Aumento ingesta de alimentos hipercalricos que son ricos en grasa, sal y


azcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes, y
O Descenso actividad fsica como resultado de la naturaleza cada vez ms
sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de
desplazamiento y de una creciente urbanizacin.
O Los cambios en los hbitos de alimentacin y actividad fsica como
consecuencia de cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y
de la falta de polticas de apoyo en sectores como la salud; agricultura;
transporte; planeamiento urbano; medio ambiente; procesamiento,
distribucin y comercializacin de alimentos, y educacin.
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