HEMATOLOGIA - AULA 1:

HISTRIA DA
HEMATOLOGIA

Dr Francismar Prestes Leal

Hematologista
CRM/PR 18829
Uning

L. A. Burden 2005
 Francismar Prestes Leal

Mdico pela UFSM

Clnica Mdica no Hospital Santa
Marcelina, So Paulo/SP
Clnica Mdica pela EPM/UNIFESP
Hematologia/Hemoterapia pela
EPM/UNIFESP
Poeta pela vida
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

Fontes clssicas:

Blood, pure and eloquent, Maxwell Wintrobe, 1980

Hematology, the blossoming of a science, id., 1985

Histoire illustre dhmatologie, Jean Bernard,

Marcel Bessis e Jacques-Louis Binet, 1992
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA
3000-1000 aC: Inscries cuneiformes
com possvel significado de sangue

Perodo Paleoltico: Desenho de um

mamute que sangrava at a morte
(Gruta Altamira, Espanha)

Noo: Sangue vida!

 HISTRIA DA HEMATOLOGIA
Antigos Hebreus/Judeus:
Sangue = princpio vital
(como a alma), sendo proibido beb-lo

Grcia Antiga: Sangue para animar moribundos

 HISTRIA DA HEMATOLOGIA
Antigos Egpcios:
Alimentos no estmago
se transformavam em
sangue, por ao do corao

Banhos com sangue para melhorar a sade

Roma Antiga:
Gladiadores bebiam o sangue dos
oponentes mortos para obterem mais
coragem e fora
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA
460-375 aC:
Hipcrates:
Teoria humoral: flegma, bile negra, bile
amarela e SANGUE
Equilbrio = sade
Desequilbrio = doena
Sangrias/purgativos
para retirar os maus humores
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA
310-250 aC: Erasistratus dizia que as artrias
continham ar, sublimado como esprito vital
aps a passagem pelos pulmes; as veias que
continham sangue

43 aC: Ovdio, em Metamorphosis, props o uso

do sangue como rejuvenescedor

1492: Papa Inocncio VIII recebe sangue, em

seu leito de morte, de 3 jovens - todos morrem
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1590: Jansen inventa o

microscpio simples

1612: Galileu Galilei

constri microscpio
para o rei da Polnia
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1628: circulao do sangue

descrita por William Harvey

1649: canais capilares so

descritos por Henry Power

1661: Marcello Malphigi

descreve capilares de sangue
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1667: Jean Denis

(Frana) e Richard
Lower (Inglaterra),
separadamente,
relatam a primeira
transfuso de sangue
em humanos, usando
sangue de cordeiro
(seria proibido por lei, adiando
avanos por >150 anos)
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA
1678: Glbulos vermelhos so desenhados por
Swammerdam

1770-1777: William Hewson descreve leuccitos

(linfcitos) e alguns fatores de coagulao
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1826-1836: Leuccitos so observados por

Alfred Donn, George Gulliver e Willian Addison,
independentemente
1832: Introduzida a plula de Blaud, com sulfato
ferroso e carbonato de potssio, para tratar a
clorose (palidez/anemia)
1832: Thomas Hodgkin descreve o aumento dos
gnglios linfticos e de outros tecidos linfticos
de um paciente (Em 1865, a doena seria
chamada de Doena de Hodgkin)
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1838-1839: Teoria celular de Virchow

 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

James Blundell (1790-1877), em seu livro de

1824, considerou:
A morte por hemorragia pode ser evitada pela
transfuso de sangue;
Para transfuso no homem, apenas sangue
humano adequado;
O sangue pode passar por uma seringa sem
perder as suas propriedades;
O sangue venoso to adequado quanto o
sangue arterial
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1825: Blundell fez a primeira

transfuso entre humanos
At 1830, fez 10 transfuses,
5 benficas aos pacientes,
publicando os resultados
Inventou instrumentos
para realizar transfuses e
props indicaes racionais
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1840: Na Escola St. George, em Londres, Samuel

Armstrong Lane faz a primeira transfuso de
sangue total para tratar hemofilia

1844: Alfred Donn publica o livro Curso de

Microscopia, sendo feitas observaes e
descries da leucemia (junto com Virchow)

1845: George Andral publica a primeira

monografia sobre hematologia (Essai
dhmatologie pathologique)
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1845: Willian McIntyre e Henry Bence Jones

descrevem uma doena ssea caracterizada por
dores violentas e urina estranha (era o MM,
estudado por eletroforese em 1937, por Tiselius)
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA
1847: Virchow chama de leucemia a
hiperleucocitemia

1851-1852: Karl Vierordt quantifica os glbulos

vermelhos

1855: Thomas Addison descreve a anemia

perniciosa

1856: Denis v que o sangue coagula fora dos

vasos sanguneos
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA
1862: Felix Seyler descobre a hemoglobina (Hb)
no sangue e que o oxignio liga-se a ela

1864: Hb fracionada em hemina + protena

 HISTRIA DA HEMATOLOGIA
1865: Max Schultze reconhece plaquetas no
sangue (Em 1873, Osler correlaciona estas
formaes com a coagulao)

1867: Joseph Lister usa anti-spticos para

controlar infeces associadas s transfuses

1868: Ernest Neumann estabelece que os

glbulos vermelhos se originam na medula ssea
e reconhece a leucemia mielgena; Bizzozero
estende o conceito aos leuccitos
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1875: Golgi colore clulas e tecidos com prata

 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1877: Paul Ehrlich desenvolve novas tcnicas

para corar as clulas do sangue e melhorar a sua
visualizao microscpica

1883: Ilya Metchnikoff descobre a fagocitose

1890: Arthus v que a coagulao sangunea s

ocorre com a presena de clcio

1891: Pekelharing descreve a protrombina, que

se transforma em trombina, sob ao do clcio
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1891-1906: Novos mtodos de colorao

Dimitri Romanowski
Richard May (May-Grunwald)
Gustave Giemsa
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1892: Alexander Schimidt caracteriza a trombina

1901: Landsteiner caracteriza grupos de sangue
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1903-1905: Paul Morawitz descobre a

tromboquinase, dividindo a coagulao em duas
fases, uma no dependente do clcio

1907: Ludvig Hektoen diz que a segurana da

transfuso pode ser melhorada por reaes
cruzadas do sangue do doador/receptor
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1907: Ottenberg faz a primeira transfuso com

sangue tipado e cruzado, em NY, observa a
herana mendeliana dos grupos sanguneos e
reconhece o uso "universal" do grupo O

1914: Descobre-se a propriedade anticoagulante

do citrato de sdio, permitindo que o sangue seja
armazenado

1918: Whipple, Minot e Murphy

estudam a anemia perniciosa
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1910: Primeira descrio de clulas falciformes

publicada na literatura mdica por Herrick
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1923: Di Guglielmo descreve a eritremia aguda

(LMA M6, FAB)
1925: Alfred Hart realiza a primeira
exsanguineotransfuso
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1925: Cooley observa sndrome do mediterrneo

composta por anemia, eritroblastose,
esplenomegalia e alteraes esquelticas
(anemia de Cooley ou talassemia)

1926: Descrio da molcula de von Willebrand

1928: A heparina isolada por William Howell
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1929: Mikhail Arinkin inicia o uso da puno

esternal para MG
1936: Alfredo Pavlovsky usa puno ganglionar
para estudar linfomas e leucemias
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1938: Pierre Nolf estuda a via intrnseca da

coagulao e usa o termo tromboplastina

1938: Louis Diamond e Kenneth Blackfan

descrevem uma anemia que ainda hoje
conhecida como anemia de Diamond-Blackfan

1939: Alexander Wierner caracteriza o fator Rh

em humanos
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1940: Novas tcnicas microscpicas

(fase/eletrnica/interferncia)
1944: Jan Waldenstrom descreve a doena que
leva o seu nome
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1944: Admite-se que o cdigo gentico est

contido no ADN
1945: Coombs, Mourant e Race usam Ig anti-
humana para identificar anticorpos incompletos
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1949: Estudos de biologia molecular, sendo

identificada a molcula da Hb S
1953: Estrutura em dupla-hlice do ADN
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1954: Crioprecipitado para tratar hemofilia

1957: Primeiro TMO em humanos
1958: Dausset d os primeiros passos para
identificar os HLA;
Anomalias genticas
em casos de
leucemia aguda
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1960: Primeiro citmetro de fluxo; descrio do

cromossomo Ph1 na LMC por Nowell e
Hungerford
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1961-1963: Bottura e colaboradores descrevem

anomalias genticas em vrias hemopatias
1962: Primeiro concentrado de fator anti-
hemoflico para tratar hemofilia (fracionamento)

1964: O vrus EB associado ao Linfoma Burkitt

 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1969: Murphy e Gardner demonstram a

viabilidade das plaquetas estocadas em TA

1970: A transcriptase reversa descoberta

1971: Comea nos Estados Unidos a realizao de
testes para Hepatite B (HBsAg)
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1972: A afrese usada para extrair apenas

componentes celulares, retornando o restante do
sangue ao doador
1978: Southern Blot para estudos do ADN
 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1980: O HIV (VIH) identificado, mas o vrus j

havia se espalhado pela populao hemoflica

1985-1986: O sangue j pode ser testado para

HIV e HCV, e o tratamento trmico do sangue
torna-se disponvel, tornando-o novamente
seguro para tratar pacientes hemoflicos

1987: PCR (Reao em Cadeia da Polimerase)

 HISTRIA DA HEMATOLOGIA

1990: Projeto Genoma Humano iniciado

1990s: Fatores recombinantes de crescimento;
terapias doena-especfica
2000s:
Terapia celular
Terapia molecular
Terapia gnica
Terapia epignica
O cu um limite?
 HEMATOLOGIA: AULAS/PROVAS
1. Histria da Hematologia
2. Anemias Viso Geral
3. Anemias Carenciais (Ferro, B12, B9, outras)
4. Anemias Hemolticas Viso Geral
5. Hemoglobinopatias/Sndromes Talassmicas
6. Outras Anemias/Aplasias Medulares/Mielodisplasias
7. Policitemias
8. Leucopatias

PROVA 3 BIMESTRE/2a OPORTUNIDADE

 HEMATOLOGIA: AULAS/PROVAS
9. Doenas Mieloproliferativas Crnicas
10. Doenas Linfoproliferativas Crnicas/Linfomas
11. Leucemias Agudas
12. Doenas Plasmocitrias/Mieloma
13. Coagulopatias/Anticoagulao
14. Prpuras Trombopticas
15. Hemoterapia
16. Transplante de Clulas Tronco Hemopoticas

PROVA 4 BIMESTRE; 2a OPORTUNIDADE

PROVA FINAL; REF
Perguntas?

Obrigado!