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Autora: Izabele Oliveira do Esprito Santo

UNIVERSIDADE CATLICA DO SALVADOR


Orientador: Arivan Gomes
CURSO DE FISIOTERAPIA
E-mail: izabeleo@hotmail.com

A EFICCIA DA MOBILIZAO NEURAL NO TRATAMENTO DA LOMBOCIATALGIA

DELIMITAO DO PROBLEMA MATERIAL E MTODOS

A dor lombar um dos problemas clnicos mais encontrados nos servios de Fisioterapia. Se apresenta entre 50 Delineamento do estudo: trata-se de um ensaio clnico, randomizado e
e 90% da populao mundial em algum momento de suas vidas e dentre os indivduos com dor lombar, 12% tero controlado.
ciatalgia. A lombociatalgia um processo doloroso que se instala na regio lombar, com existncia de irradiao
rea e Populao: A pesquisa ser realizada em uma clnica, no municpio de
da dor para os membros inferiores, onde se admite que o nervo citico est afetado.
Salvador, Bahia, Brasil. Sero includos: indivduos adultos de ambos os
sexos; com diagnstico de lombociatalgia. Critrios de incluso: pacientes
As causas podem ser primrias ou secundrias , com ou sem envolvimento neurolgico. Por outro lado,
com diagnstico de lombociatalgia; terem aceitado participar da presente
afeces localizadas neste segmento, em estruturas adjacentes ou mesmo distncia, de natureza diversa,
pesquisa atravs de um termo de consentimento livre e esclarecido. Critrios
como traumticas, degenerativas, infecciosas, metablicas e funcionais, podem provocar dor lombar. A dor pode
de excluso: possurem contra-indicaes absolutas tcnica proposta;
ser decorrente de foras excessivas, como por esforo exagerado, mau estado da musculatura, sedentarismo e
apresentarem leso aguda em membros inferiores; estejam realizando
hrnia de disco, que entre as causas de lombociatalgia mecnica, certamente a mais freqente. Outros fatores
qualquer outro tipo de tratameto fisioteraputico.
importantes so os psicognicos e psicossociais relacionados ansiedade e ao estresse, 4.
Coleta de Dados: A coleta de dados e aplicao dos testes ser feita no
O tratamento da lombociatalgia pode ser conservador, indicado o repouso que no pode ser muito prolongado, perodo de setembro de 2009 janeiro de 2010, realizada pelo prprio autor da
porque a inatividade tambm tem sua ao deletria sobre o aparelho locomotor. O tratamento medicamentoso pesquisa para com isso evitar vis na aplicao e na interpretao dos
centrado no controle sintomtico da dor e o cirrgico, no caso de hrnia discal. Dentre os recursos instrumentos. Um estudo piloto ser realizado com indivduos que possuem as
fisioteraputicos para o tratamento dos sintomas da lombociatalgia esto o TENS, Crioterapia, Ultrassom, mesmas caractersticas da populao estudada e esses no entraram na
Hidroterapia e Terapias Manuais, dentre eles a Mobilizao Neural. pesquisa, com o intuito de aperfeioar, fazendo as modificaes e ajustes
necessrios para obter melhor eficcia na execuo dessa coleta.
A Mobilizao Neural um mtodo inovador e tem se mostrado eficaz como recurso teraputico no tratamento da
Instrumentos de Investigao: Como instrumentos de investigao desta
Lombociatalgia. A tcnica procura restaurar o movimento elstico do sistema nervoso, restabelecendo o fluxo
pesquisa, sero utilizados os testes SLR Straigt Leg Raise (elevao da
sanguneo intra neural, possibilitando o bom deslizamento do nervo dentro do canal neural, melhorando a
perna estendida), Slump Test e Lasgue bilateralmente, para comprovao do
conduo nervosa, promovendo assim, o retorno do indivduo s suas funes normais. Existem poucas
diagnstico no membro inferior acometido; a escala visual analgica de dor
evidncias na literatura cientfica que utilize a tcnica de terapia manual, usando como mtodo de tratamento
(EVA) para a mensurao da intensidade de dor e teste de sensibilidade ttil
para a Lombociatalgia a Mobilizao Neural, mostrando assim a necessidade de novos estudos.
utilizando-se os Monofilamentos de Nilon de Semmes Weinstein.
A dor lombrar um sintoma relativamente comum na populao em alguma etapa da vida, levando a um alto Plano de Anlise: A planilha de dados ser elaborada no programa Excel-
risco de afastamento desta populao por perodos longos de tempo, proporciaonando um alto custo para a Windows XP e a anlise dos mesmos no programa Epi Info v.6.0. Os dados
sade pblica brasileira. A tcnica de mobilizao neural pouco conhecida, por isso pouco utilizada no sero descritos em mdia, desvio-padro e propores conforme indicado.
tratamento de pacientes com lombociatalgia, devendo ser mais estudada para que seja aperfeioada e utilizada Para comparao das variveis pr e ps interveno ser utilizado test t ou
como tcnica teraputica. Mam-Whitney conforme convenincia. Um p < 0,05 ser considerado
estatisticamente significante.

Aspectos ticos: O projeto de pesquisa ser submetido ao Comit de tica e


Pesquisa da UCSAL para apreciao. Para participarem da pesquisa todos os
PERGUNTA DA INVESTIGAO pacientes devero concordar em assinar o Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido .
Perodo de interveno: setembro de 2009 janeiro de 2010
A Mobilizao Neural um recurso teraputico eficaz no tratamento de pacientes adultos com lombociatalgia?

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
OBJETIVO
1. BUTLER, D. S. Mobilizao do sistema nervoso. So Paulo: Manole, 2003.
Pg. 03-49 e pg. 127-139.
Verificar a eficcia da Mobilizao Neural como recurso teraputico em pacientes adultos portadores de
lombociatalgia.
2. BOEING. M. Anlise da Eficcia de Tcnicas de Mobilizao Neural para
Pacientes com Lombociatalgia.Trabalho de concluso de curso
HIPTESE apresentado como requisito parcial para obteno do ttulo de Bacharel
em Fisioterapia pela Faculdade Assis Gurgacz de Csacavel. Monografias
A tcnica de Mobilizao Neural eficaz para a melhora da dor, da flexibilidade da coluna lombar e da do Curso de Fisioterapia da Unioeste, n.2. Cascavel PR, 2004.
sensibilidade dos membros inferiores, em pacientes adultos portadores de lombociatalgia, contribuindo
assim para o retorno dos pacientes s suas funes normais.
3. VIANA, U. Diagnstico e Tratamento das Lombalgias e Lombociatalgias.
Sociedade Brasileira de Reumatologia. Disponvel em:
APLICABILIDADE DA PESQUISA http://www.projetodiretrizes.org.br/projeto_diretrizes/072.pdf. Acesso em
23 de maro de 2009.

Os resultados desse estudo podero contribuir para respaldar a eficcia da aplicao da tcnica de
mobilizao neural como tratamento fisioteraputico de pacientes adultos portadores de lombociatalgia. 4. Vasconcelos, B. A Eficcia da Mobilizao Neural no Tratamento do
Quadro lgico em Pacientes com Lombociatalgia.Trabalho apresentado
no Curso de Fisioterapia da FAG, como requisito parcial para obteno
do ttulo de Bacharel em Fisioterapia. Cascavel PR, 2007.

Imagem disponvem em: http://sotstenio.blogspot.com/2009/04/hernia-de-disco-tratamento-cirurgico.html