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DOCENTE.
SECCION.
- 06A.
Aspectos psicolgicos en el
paciente quirrgico.
Revolucion cientfica La transplantologia y
tcnica. el mnimo acceso.
Reducir caractersticas
Ciruga.
de postoperatorio.
Avance de Dominio
Pacientes son
perfecto del
la equipo
mentes
pensantes.
tecnologa. medico.
Aade otros
componentes
R-M-P. R-M-P-F.
del entorno
social.
No es ente Es un equipo
Medico. aislado. de trabajo.
Personalidad Otros
del medico. autores.
EL MEDICO
Agresividad
Individualizacin.
Potencial.
Mayor
sensibilidad en Proyectan en los
receptores actos quirrgicos.
especficos.
Mandaras (1990)
Disociacin
Instrumental.
Objetivacin del
Despersonalizacin.
paciente.
CAUSAS DE LA
DISOCIACION
Organizativo - Carcter
institucional
Tipo de formacin
recibida.
Integrantes del Mostrar la empata suficiente.
equipo. Para tratar al paciente como persona.
La enfermedad
Stephoe y O'Sullivan
Ausencia
Marcada Intervenciones
llamativa de
ansiedad quirrgicas
ansiedad
Preoperatoria mutilantes
preoperatoria
La Ansiedad Preoperatoria:
Estresores especficos(motivacin,
condiciones hospitalarias, situaciones
familiares)
No es perjudicial en el posquirrgico
A. Preparacin para la ciruga con informacin preoperatoria
en la que se debe considerar:
Contenido de la informacin
Formas de informacin
Grado de comprensin adquirido del contenido
Grado de aceptacin de la informacin
B. Tcnicas conductuales donde se incluyen en ellas
Proporcionar instrucciones sobre conductas que faciliten la
recuperacin fsica
Tcnica de Afrontamiento cognitivo: El
paciente identifica temores y preocupaciones.
Tcnica de inoculacin de estrs: Con un
enfoque didctico, se seleccionan las estrategias
y habilidades a desarrollar.
Tcnicas Respiratorias, relajacin e hipnosis
a) Procedimientos con pacientes sometidos
a anestesia general
b) Procedimientos con pacientes sometidos a
anestesia local o sin anestesia
LA FAMILIA
FUNCIONAL DISFUNCIONAL
Al pasar uno de sus
miembros a ser paciente Genera estrs ya
quirrgico, se siente seguro sea por ausencia o
Se impone cuando se trata de
un nio o anciano nefasta presencia,
contradicciones o
despego.
Mantener al paciente Lo ms importante INTERVENCIO Por ello El rol de la familia dentro de
en estado pasivo
N QUIRURGICA la RMP
es
Se ha
comprobado
Un hecho de
importante valor
Sistema inmunolgico
altera su
funcionamiento
En medida
Al estimular
Lentitud de Y la Aparicin de
cicatrizacin infecciones
ALTERACIONES PSQUICAS MAS
FRECUENTES
Edad ,personalidad del paciente ,apoyo social, RMP
Antecedentes patolgicos personales de carcter
Existen
condicionales en psquico.(demencia en los ancianos).
complicaciones
de orden psquico
DEBIDO A ESTO:
Diagnstico La diabetes tiende a ser mas
POBLACIN DIABTICA
Mayor frecuencia
Mayor prevaleca: El estrs, los
trastornos ansiosos depresin ,mayor
de hiperglicemias
recurrencia de ansiedad generalizada Complicaciones
y fobias simples.
como enfermedad
La presencia de 2 o mas cardiovascular,
complicaciones de la diabetes a
larga data :Trastorno ansioso.
retinopata.
El estado de ansiedad afecta los
niveles de glucosa en la sangre a
travs de hormonas del
estrs(adrenalina y cortisol).
POBLACIN DIABTICA Y
POBLACIN GENERAL
Problemas sexuales
:prevalentemente en hombres
(disfuncin erctil Y eyaculacin
retardada)que mujeres diabticas
(disfuncin sexual).
Esta sintomatologa puede estar
causada por la depresin.
Trastornos de la conducta
alimentaria( en mujeres diabticas es
2 veces mas alta que en no
diabticas),Bulimia y un trastorno no
especificado DM 1.
Cirugia
metablica Esta ciruga bariatrica y De alto volumen
como metablica debe
realizarse en centros de pacientes
tratamiento de
la diabetes
Equipos
Se trata de un El buen resultado es
multidisciplinarios con
influenciado por la
abordaje modificacin de su dieta
experiencia en el
novedoso y eficaz manejo de obesidad y
y nivel de ejercicio fsico
diabetes
EVOLUCIN,
TRATAMIENTO
Conocer el tiempo de evaluacin de la diabetes es un variable crtica para
Y ADHERENCIA
definir la viabilidad de a intervencin quirrgica
ESTILO DE
VIDA Y
CONDUCTA
Puede constituirse en un fuerte obstculo, afectando la mantencin de los
ALIMENTAR
IA
resultados quirrgicos a largo plazo
MOTIVACIN,
EXPECTATIVAS
Importante evaluar si el candidato a ciruga est tomando una decisin
Y
COMPRENSIN razonada vs una decisin que aparece motivada por su entorno
DEL PROCESO
CALIDA
D DE Se evala si existen complicaciones a causa de la diabetes
VIDA
APOYO PSICOLOSIAL
PREOPERATORIO.
Proceso
Psicoteraputico.
Psicoeducar al
paciente.
ABORDAJE PSICOLOGICO
POST OPERATORIO.
Evaluaciones regulares con el equipo
de salud mental, contemplando visitas
MONITOREAR
al 3 mes, 6 mes y 12 meses con los
siguientes objetivos:
EVALUAR Y
EVALUACION FACILITAR
REFORZAMIENTO