Realizada en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins

Por:
Lic. Consuelo Lazo Proao
Definicin:
Es la informacin verbal de la situacin real y
potencial del estado de salud del paciente y de los
aspectos tcnicos administrativos durante las 24 hrs.

Requisitos:
- Recursos humanos: Personal de enfermera de
turno.
- Recursos materiales: Kardex de enfermera,
lapicero azul, libreta de apuntes.
 RESPONSABLE ACTIVIDAD U OPERACIN
Enfermera Inicio del reporte a la hora establecida, verifica que todo el personal de
Jefe Subjefe turno est presente.
Se ubica en la estacin de enfermera en actitud de atencin y
Enfermera correctamente uniformado (a).
Se inicia la informacin de la situacin de salud del paciente en forma
individualizada.
Describe sucintamente la situacin de salud del paciente:

Enfermera saliente de turno Informa las intervenciones de enfermera acorde con los problemas / Dx de
Enfermera responsable del
servicio
enfermera identificados.
Menciona las respuestas o resultados de la intervencin de enfermera.
Informa las acciones del cuidado pendiente / sugerencias para dar
continuidad a la atencin.
Informa la conformidad de la programacin de los pacientes (citas,
exmenes especiales, etc.).
Menciona las incidencias si se diera el caso.
Informa las deficiencias de recursos humanos, materiales, medicamentos,
equipos y otros.

Menciona informacin complementaria sobre el cumplimiento de las

Tcnico de enfermera
actividades con el paciente y los pendientes.
saliente Aporta informacin sobre desperfectos de material, equipos y/o mobiliario.

Enfermera responsable del Indica el trmino del reporte; este no debe durar mas de 20 minutos, salvo
servicio en situaciones excepcionales que lo ameriten.
Procedimientos
 Nombre del ADMISIN DEL PACIENTE EN EL SERVICIO DE
procedimiento EMERGENCIA
Procedimiento tcnico administrativo realizado a todo
Definicin paciente que acude al servicio en busca de atencin de
urgencias o emergencias.
Establecer pautas en forma ordenada y secuencial en la
Objetivo admisin del paciente en el servicio de emergencia Salud
Mental.
Humanos:
Enfermeros, tcnicos de enfermera, mdico, admisionista.
Recursos Materiales:
Formato de hoja sucinta, formato de historia clnica,
formato de planilln de admisin, kardex.
 Nombre del ALTA: MDICA DEL PACIENTE DEL SERVICIO DE
procedimiento EMERGENCIA DE SALUD MENTAL
Es la salida del paciente del servicio de emergencia de
Definicin Salud Mental previa evaluacin e indicacin mdica..
Establecer en forma ordenada y secuencial el Alta del
Objetivo paciente del servicio de Salud Mental.
Humanos:
Enfermeros, tcnicos de enfermera.

Materiales:
Recursos /
- Indicacin del alta mdica registrada en la historia
Requisitos clnica.
- Recetas de alta.
- Epicrisis.
- Inventario de pertenencias.
 Nombre del TRANSFERENCIAS DE PACIENTES A LOS
procedimiento SERVICIOS DE HOSPITALIZACIN I y II DE
SALUD MENTAL
Procedimiento tcnico administrativo que consiste en
trasladar al paciente que requiere mayor permanencia
Definicin hospitalaria del servicio de Emergencia Salud mental a los
servicios de Hospitalizacin I y II de Salud Mental..
Unificar criterios en el procedimiento para facilitar y
Objetivo optimizar recursos (humanos, materiales y tiempo).
Humanos:
Mdico, enfermera (o), tcnico de enfermera.

Materiales:
Recursos Formato de orden de hospitalizacin firmada, historia
clnica, kardex, cuaderno de cargos de hospitalizacin,
sobre de Rx, historia antigua (si hubiera), inventario de
pertenencias de pacientes, silla de ruedas, camilla..
 Nombre del ATENCIN A PACIENTES CON ALTO RIESGO
procedimiento SUICIDA
Entidad nosolgica Alto Riesgo Suicida
Alto Riesgo Suicida Estado en el que un individuo est en
Definicin Operativa riesgo de infligir a s mismo un dao directo.
- Evitar la conducta autodestructiva.
- Lograr la participacin de la familia en el tratamiento y
Objetivo rehabilitacin del paciente.
- Elevar los sentimientos de autoestima.
A. Diagnstico / Problema identificado.
B. Objetivo.
Proceso C. Intervencin de la enfermera.
D. Evaluacin.
 Nombre del SEDACIN A PACIENTES CON TRANSTORNOS
procedimiento MENTALES
Es la administracin parenteral de Benzodiacepinas,
neurolpticos, anticonvulsionantes, barbitricos a pacientes con
Definicin Operativa trastornos mentales en estado de urgencias (agitacin
psicomotriz, conducta suicida, homicida y en riesgo de fuga).
Equipo: Materiales:
- Pulsmetro. - CBN, mscara de reservorio,
- Tensimetro. venturi.
- Estetoscopio. - Diazepam 10 mg. Amp. (3).
- Tubo de mayo. - Haloperidol 5 mg. Amp. (2).
- Baln de oxgeno. - Midazolam 5 mg. Amp. (3).
- Aspirador de secreciones. - Clorpromazina 25 mg. Amp. (2).
- Monitor cardiaco. - Cloruro de sodio 9%.
Requisitos - Amb. - Corticoides, soluciones
cristaloides, salinas, etc.
- Cubeta y campo estril.
- Jeringa de 10, 5 cm., ajugas,
scalp vein.
- Ligadura.
- Esparadrapo antialrgico.
- Algodn y alhocol puro.
- Guantes descartables.
 ESCALA DE RAMSAY
Para valorar el Estado de Sedacin

NIVEL CARACTERSTICAS
1 Paciente ansioso, agitado o inquieto.
2 Paciente despierto, cooperador, orientado y tranquilo.
3 Paciente dormido con respuestas a rdenes.
4 Paciente dormido con respuestas breves a la luz y el sonido.
5 Paciente dormido responde solo al dolor.
6 Paciente no responde a ningn estmulo (luz, sonido o dolor).
 Nombre del
CONTENCIN FSICA O MECNICA
procedimiento
Es la utilizacin de un mtodo fsico o mecnico para restringir
los movimientos de una parte del cuerpo o de la totalidad del
Definicin Operativa mismo, con el objetivo de prevenir lesiones en el paciente o su
entorno por auto y/o heteroagresividad.
- Guantes.
- Sujetadores o cintas para fijacin, fajas (de manos o
torcicas), manoplas y muequeras.
Requisitos - Estructura slida: camas, camillas, tarimas o sillones.
- Nmero adecuado de personal (06 personas como mnimo).
- Ambiente libre de objetos.