ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA PIEL

Gmez Saldaa Albert Jos

CLASIFICACION
COMPONENTES DE LA
Es el mayor rgano PIEL:
del
QUIMICOScuerpo DE y es LA
responsable
La piel
PIEL: se descama de numerosas funcionessin
continuamente,
fisiolgicas
embargo stasefinas
inmunolgicas
escamas .no Su peso
se ven
debido
a.Agua:es de 3que
a 60 aa4 70%
kg
se (mezclan
6 a 7% del peso
con el sudor y
corporal)
b.Electrolitos: y mide
el sebo, producindose 2m. un verdadero
Na, K, calcio y y
natural
Estcosmtico.
magnesio. constituida por un conjunto de
c.Otrostejidos
De acuerdo que
a se coordinan
sta
minerales: capa que
Fsforo, entre si para la
lubrica
plomo,
piel,realizar
zinc, se habla
hierro. unas funciones concretas.
cosmticamente de 6 tipos
de piel:
Es un rgano
d.Protenas: heterogneo metionina,
Aminocidos, que incluye
todos cistina,
Eudrmica,
cistena, losGrasa,
tipos colgeno.
de tejidosdeshidratada,
alpica, , excepto el
tejido cartilaginoso
hidratada
e.Lpidos: yinter
mixta. y el tejido seo.
e intracelulares.
f.Hidratos de carbono: Glucosa y
glucgeno.
g.Enzimas y vitaminas: sobre todo B,
A y cido nicotnico.
 Caractersticas y propiedades
La piel puede variar segn: Sexo y edad (Recin nacido,
1 lactante, preescolar, adolescente, adulto y anciano).

La piel no es lisa, no tiene un espesor constante, ni

2 plena uniformidad en el color

3 El microrrelieve cutneo presenta irregularidades, est formado por orificios,

depresiones y eminencias

Orificios : son poros por donde se excreta

el sudor y el sebo y por donde sale el pelo
Depresiones: son pliegues ms o menos
profundos que se dividen en: Surcos ,
Pliegues musculares o articulares
Eminencias: pueden ser transitorias
como los conos pilosos que se forman
por accin del msculo erector del pelo
(Piel de gallina) y permanentes
como los rafs, burletas, rollos y llantas

Pliegues Losngicos: son surcos ms o menos

profundos que forman dibujos sobre la piel, en
especial en palmas de las manos y cara palmar de la
punta de los dedos, aqu se llaman Dermatoglifos y
estn determinados genticamente.(Huella dactilar).
 Caractersticas y propiedades

COLOR : factores raciales y genticos , la cantidad del

pigmento melnico que contiene, pero influye la red
capilar, la transparencia de la clulas epidrmicas y
otros como la hemosiderina y los carotenos

VARIACIONES DE LA PIEL NORMAL:

Segn el sexo: La piel del nio y la nia es
semejante y cambian despus de la pubertad.
La piel del varn es gruesa, ms spera y est
cubierta de un vello grueso.

Segn la edad: En el recin nacido: Fina, suave,
delicada, de color rojizo, cubierta de vrnix caseosa,
que desaparece a los pocos das de nacido, a veces
con tinte ictrico. Vello muy fino y abundante sobre
todo en hombros y espalda (lanugo).
La piel del Lactante y preescolar: es menos
grasosa que en el recin nacido, presenta
inmadurez sudorpara que facilita padecimientos
como la miliaria, por oclusin del conducto
sudorparo (Sarpullido).
VARIACIONES DE LA PIEL NORMAL
Adolescencia : se inicia la produccin de las
hormonas sexuales, las cuales producen cambios
en la piel por su estmulo a las glndulas sebceas.

HOMBRE

La piel pierde su tersura, se hace ms spera , con aparicin de

vello grueso, barba, bigote, pelo axilar y pubiano, la piel se hace
grasosa, sobre todo en la piel cabelluda, cara y tronco, aparecen
barros y espinillas (Acn) y se inicia la funcin de glndulas
sudorparas Apocrinas y se produce un sudor de olor caracterstico.

Como a los 25 aos vuelve a establecerse
un equilibrio entre el sebo, el sudor y la piel;
se pone bella nuevamente, entonces la piel
pasa por sus mejores etapas (Eudermia).
A partir de la cuarta dcada de la vida y en
adelante sern patentes las seales de
envejecimiento.
La piel se va secando, pierde poco a poco su
elasticidad y la atrofia hace su gradual aparicin,
dependiendo del tipo de piel, el color (la piel blanca
se envejece ms tempranamente), los cuidados que
se den a la piel, factores nutricionales y el medio
ambiente.

En el envejecimiento de la piel entran

en juego el Cronoenvejecimiento y
Fotonvejecimiento.
 Estructura de la piel

Epidermis, tejido epitelial y sus clulas

ms importantes son los queratinocitos.

Dermis, tejido conjuntivo y sus clulas son

los fibroblastos

Hipodermis, tejido adiposo y sus clulas son los

adipocitos
 Epidermis
La epidermis es la Capa superficial de la piel formado por un epitelio plano poliestratificado
queratinizado y avascular de origen ectodrmico. Se divide en los siguientes estratos:

Basal o germinativo: contiene queratinocitos

bsales melanocitos y clulas de Merkel.
Espinoso: queratinocitos unidos por puentes
intercelulares (desmosomas). (Proporcionan
sosten y estabilidad ),
Granuloso: queratinocitos que contienen
granulos de queratohialina (precursor de la
queratina)
Lcido: slo presente en palmas y
plantas.(Contiene eleidina que aporta
elasticidad)
Crneo: clulas muertas, queratinizadas, sin
ncleo (corneocitos). Proporciona una barrera
mecnica frente a agentes externos

La epidermis se deja atravesar por la

desembocadura de los folculos Pilosos
(acrotriquio) y las glndulas sudorparas
Ecrinas (acrosiringio).
 Epidermis
Queratinocitos (90%): son las clulas mayoritarias en la epidermis. Contienen las siguientes estructuras:
Granulos de queratohialina: presentes en los queratinocitos del estado granuloso. Contienen filagrina,
un precursor de la queratina.
Corpsculos de Odland o queratinosomas: en los queratinocitos de los estratos granuloso y espinoso
de la epidermis. Contienen lpidos y protenas que sern vertidos al espacio intercelular para permitir
la cohesin de los corneocitos y formar una barrera impermeable que evita la prdida de agua.

Melanocitos (5-10%): asientan en la capa basal en proporcin 1/10 con los queratinocitos. Derivan de la
cresta neural. Se relacionan con otras clulas mediante dendritas, por las cuales traspasan la melanina
de los melanosomas (donde se sintetizan) a los queratinocitos. El color de la piel depende del tamao y
de la distribucin de los melanosomas, no del nmero de melanocitos.

La melanina se forma a partir de la transformacin de la Tirosina a Dopamina por accin de

la tirosinasa y posteriormente de Dopamina a Melanina por accin de la misma enzima.

Clulas de Langerhans (2-5%): clulas dendrticas de origen mesodrmico localizadas en el estrato

espinoso. Tambin asienta en la mucosa oral, en la genital, en los ganglios y en el timo. Pertenecen al
sistema mononuclear fagoctico y se originan en la mdula sea. Forman parte de la inmunidad celular,
pues presentan antgenos a los linfocitos T.

Clulas de Merkel (< 1%): son de origen neuroectodrmico. Se localizan en la capa basal y se cree que
son receptores tctiles.
 Se encuentra bajo la epidermis, separada por
la membrana basal. Procede del mesodermo
lmite entre epidermis y dermis se le llama
lmite dermoepidrmico (Papilas) , se divide
en dermis papilar o superficial y en dermis
reticular o profunda.
El mayor componente es el colgeno tipo I.
Adems existen fibras elsticas, fibroblastos,
mastocitos, histiocitos, vasos y
terminaciones nerviosas.
La dermis es 20 o 30 veces ms gruesa que
la epidermis.

Estructuras de la dermis

Sustancia fundamental: se trata de una sustancia parecida a la gelatina y compuesta por un

90% de agua, electrolitos, protenas y mucopolisacridos fabricados por los fibroblastos. Su
funcin es la reserva energtica, adems de servir como vehculo para llevar los nutrientes y
el oxgeno a las clulas de la dermis
Clulas de la dermis: fibroblastos, histiocitos y mastocitos
 Clulas de la dermis

Fibroblastos aportan la elasticidad y turgencia a la piel y fabrican tres tipos de fibras; fibras
de colgeno, fibras elsticas, y fibras reticulares. Constituyen el 90% de la estructura de la
dermis
Fibras de colgeno: son gruesas y estriadas, contienen una protena llamada colgeno cuyo
deterioro provoca prdida de tensin en la piel (flacidez) y aparicin de arrugas
Fibras elsticas: son finas y lisas. Su componente principal es la elastina que da elasticidad a
la piel
Fibras reticulares: son gruesas y lisas. Su principal protena es la reticulina. Se encuentran
dispuestas formando redes y sirven de soporte a las estructuras drmicas
Histiocitos son clulas alargadas en forma de estrella cuya funcin principal es la defensiva.
Fagocitan las sustancias extraas que entran en el organismo.
Mastocitos Productoras de histamina, Heparina y otros mediadores de inflamacin.
 ESTRUCTURAS DE LA DERMIS

Vasos sanguneos que aportan los nutrientes a las clulas de todas las capas
Terminaciones nerviosas: responsables de la actividad sensorial relacionada con el tacto
Glndulas sudorparas y sebceas

IRRIGACION DE LA PIEL
La nutricin de todas las clulas de la epidermis
se realiza gracias a los vasos sanguneos.
Se organizan en redes llamadas plexos.
Existen dos tipos de plexos: el plexo subpapilar
(debajo de las papilas) y el plexo reticular en la
dermis profunda cerca de la hipodermis

Del plexo subpapilar parten los capilares

arteriales que llegan al fondo de las papilas
donde se convierten en venosos de retorno. A
partir de estos capilares se realiza la nutricin
de la epidermis.

El flujo sanguneo cutneo (bajo control

hipotalmico) tiene gran importancia en la
termorregulacin.
 LA PIEL
La inervacin est dada por nervios
autnomos para los vasos sanguneos, msculo
erector del pelo y glndulas sudorparas, las
glndulas sebceas carecen de inervacin
neurovegetativa.
Los nervios sensitivos proceden del encfalo
y de la mdula espinal que terminan en
forma libre en la hipodermis, dermis y
epidermis o forman organelos especiales:
Corpsculos de Meissner, de Vater Pacini, de
Krause, de Ruffini y son las responsables de
conducir los estmulos trmicos, de dolor y
prurito.

Corpsculo de Pacini: ms abundante en palmas y plantas, dorso

de los dedos y regiones genitales (Presin y vibracin)

Corpsculos de Ruffini: Se dice que son para el calor.

Los bulbos de Krause: para el fro.

Corpsculo de Meissner: pulpejo de los dedos y cara anterior

de los antebrazos (Recepcin de sensaciones tctiles)
 Hipodermis
Es la capa que se sita debajo de la dermis
Est formada por tejido adiposo y separa la
piel de los msculos.
Las clulas de la hipodermis se llaman
adipocitos que acumulan grasa en el
interior de unas grandes vacuolas.
Su funcin es almacenar grasa, reservarla y
ponerla a disposicin del organismo cuando
haga falta una aporte energtico superior al
ingerido en la alimentacin
COMPLEJO PILOSEBACEO:
Est formado por el folculo piloso, el pelo, el
msculo erector del pelo y la glndula sebcea.
Folculos pilosos: se localizan en toda la
superficie corporal, excepto en las palmas y
en las plantas. El pelo tiene tres fases en su
ciclo de crecimiento:
Angeno: 2-5 aos, fase de crecimiento.
Catgeno: 2-5 semanas, involucin.
Telgeno: 2-5 meses, cada.

El folculo se divide en tres partes anatmicas:

- Infundbulo o porcin superior: entre el orificio
folicular y la desembocadura de la glndula
sebcea.
- Istmo o zona media: que llega hasta la
insercin del msculo
erector del pelo.
- Porcin inferior o base.

FUNCIONES DEL PELO

Proteccin de rayos solares.
Filtro que impide el paso de irritantes.
Reduce la friccin en reas intertriginosas.
Contribuye a la percepcin de estmulos tctiles
 GLANDULAS SEBACEAS
Glndulas sudorparas ecrinas: localizadas en casi todo
el cuerpo,en especial en las palmas, las plantas y las
axilas. Su secrecin es merocrina (por exocitosis, sin
prdida celular) y se regula por el sistema nervioso
autnomo (fibras colinrgicas).

Glndula sudorpara apocrina: desemboca en el

Infundbulo, por encima de donde lo hace la glndula
sebcea. Abundan en la regin anogenital, las axilas,
las areolas y el vestbulo nasal. Tiene secrecin por
decapitacin o apocrina. Su desarrollo es hormonal
y comienza a funcionar despus de la pubertad bajo el
sistema nervioso autnomo (fibras adrenrgicas).

Glndula sebcea: desemboca en el nfundbulo del

folculo piloso.Se distribuye por toda la superficie
corporal, excepto en las palmas y en las plantas. Su
secrecin es holocrina (toda la clula, con prdida
celular) y su control es hormonal.
 FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin protectora (epidermis, dermis, hipodermis)
Funcin secretora (epidermis, dermis)
Funcin termorreguladora (dermis)
Funcin sensorial (dermis)
Funcin metablica (hipodermis)

FUNCION PROTECTORA: La piel nos protege

Funciones de la epidermis
frente a distintos tipos de agresiones

Se realiza gracias a la dureza y espesor de la queratina del estrato crneo

Proteccin mecnica
y a la estabilidad que proporciona el estrato espinoso

Proteccin qumica El paso de sustancias al interior del organismo est dificultado por las
clulas queratinizadas del estrato crneo y por otra parte por la
emulsin epicutnea, que hace que la piel sea impermeable a ciertas
sustancias.
Proteccin frente a radiaciones Melanognesis: es la proteccin frente a los rayos solares. Los rayos
solares ultravioletas inciden sobre nuestra epidermis y estimulan la actividad
de los melanocitos del estrato basal produciendo un fenmeno
llamado melanognesis, que ser el proceso de la produccin de
melanina. La melanina acta como un filtro solar que hace que los
rayos UVA y UVB reboten al incidir en la piel

Proteccin frente a la entrada de
microorganismos
El manto hidrolipdico( emulsion epicutanea) es ligeramente cido
(pH 5,5) gracias a los cidos grasos del sebo por una parte y al cido
lctico del sudor por otra. Los microorganismos no viven a pH cidos,
por lo tanto, la piel tiene una capacidad autoesterilizadora que
dificulta el desarrollo de los microorganismos.

Permeabilidad selectiva: la piel tiene capacidad para Barrera selectiva frente a la entrada
seleccionar las sustancias que la atraviesan gracias a 3 de sustancias
diferentes tipos de penetracin:
FUNCION SECRETORA:
-Contactacin: la sustancia slo contacta con otra o
impregna la capa crnea sin penetrar.

-Absorcin: la sustancia penetra en el interior de la

dermis, llegando a los vasos sanguneos y pasando al
torrente circulatorio. Ejemplo: medicamento.
-Penetracin: la sustancia se introduce en el interior
de la piel a travs de los conductos pilosebceos
atravesando la epidermis y llega a la dermis a nivel
superficial
Emulsin epicutnea: las glndulas sudorparas y las
sebceas secretan sudor y sebo respectivamente.
Ambas sustancias, en la superficie de la capa crnea, se
juntan y se emulsionan, formando una pelcula o manto
hidrolipdico. Este manto hidrolipdico actuar como
una crema hidratante (emoliente) y natural fabricada
por nuestra propia piel y que aparte tiene funciones.

Funcin protectora
Funciones de la Dermis Funcin sensorial
Funcin termoreguladora: Vasodilatacin y vasocontactacin,
produccin de sudor, la horripilacin.
 La dermis ayuda a la epidermis en su funcin protectora frente a golpes
Funcin protectora gracias a las papilas drmicas y a las fibras, que constituyen el 90% de la
dermis.

La dermis protege frente a microorganismos, gracias a los histiocitos que fagocitan a

los agentes extraos (el histiocito no tiene boca, as que abraza al agente externo y lo
absorbe, integrndolo en su estructura).

Funcin sensorial
Funcin termoreguladora
La piel nos comunica con el medio externo gracias a los receptores sensoriales
que existen en la dermis. Gracias a ellos podemos captar sensaciones de fro,
calor, pellizcos, presiones,todo tipo de estmulos que sern transportados por
los nervios sensitivos hacia el cerebro
Funciones de la hipodermis

El hombre necesita temperatura constante de 36,5oC.

constante de 3 mecanismos diferentes:
Vasodilatacin y vasocontraccin
Produccin de sudor
La horripilacin (carne de gallina):
Funcin protectora: la hipodermis participa en la
funcin protectora frente a golpes y
traumatismos gracias a los adipocitos
Funcin de aislante trmico: acta de aislante
trmico evitando gracias a la grasa la prdida de
calor.
Funcin de depsito de energa: en la hipodermis
tiene lugar el metabolismo de las grasas.
Cuando se necesita energa en los tejidos se
produce la liplisis (rotura de grasas) liberando
energa, que es la que utilizarn los tejidos para
realizar sus funciones.
Defensa ante las infecciones por virus, bacterias u
hongos: La pelcula superficial cutnea tiene un
efecto antimicrobiano, la capa crnea representa
una barrera frente a los patgenos. Cuando se
produce una herida (puerta de entrada), se
desencadena una reaccin defensiva de la piel en
forma de inflamacin local.
Defensa frente a los estmulos nocivos mecnicos:
Las propiedades biomecnicas de la piel constituyen
una barrera frente a las lesiones y las heridas. La
capa crnea compacta y flexible y el tejido
conjuntivo rico en fibras de la dermis protegen a la
piel de los estmulos nocivos cortantes, el tejido
graso subcutneo amortiqua como un colchn los
golpes romos violentos y distribuye y amortigua su
efecto. Los pelos y las uas tambin desempean
una misin defensiva.
FUNCIN METABLICA Y DE RESERVA:
En los seres humanos el 90% de la vitamina D proviene de la
piel y solo el 10% de los alimentos. En primer lugar el 7-
deehidrocolesterol en la epidermis absorbe radiaciones con
una longitud de onda <320 nm y se convierte en
provitamina D. La capa basal y espinosa contienen la mayor
cantidad de provitamina D. En segundo lugar la provitamina
se isomeriza trmicamente para formar la vitamina D
(colecalciferol) en el hgado. En el rin una segunda
hidroxilacin la transforma en el compuesto biolgicamente
activo, el calcitriol.

RGANO DE ALTA COMPLEJIDAD INMUNOLGICA

Participa en la vigilancia inmnolgica. Dado que sus clulas: queratinocitos,
linfocitos, fibroblastos, melanocitos y clulas de Langerhans, entre otras,
sintetizan numerosas sustancias inmunolgicamente activas, intervienen a
modo de portero inmunolgico en el reconocimiento y la internalizacin de
antgenos, autorregulan el crecimiento y la diferenciacin de sus componentes
celulares, participan activamente en el trfico linfocitario, y es uno de los
rganos diana, en los intrincados mecanismos de la inflamacin. Las sustancias
inmunolgicamente activas son interleuquinas, factores transformadores de
crecimiento, factores estimuladores de colonias, interferones y citolisinas.