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Extracranea
l
Migraa, contracturas, inflamacin, ocular,
tica, dental, por irradiacin.
Secundari
Primaria
a
Localizacin de la Cefalea Posible significado
Dnde? Transtorno Local: Seno Frontal,
oido, arteritis temporal.
Unilateral? Migraa, neuralgia migraosa,
lesin intracraneal unilteral,
neuralgia del trigmino.
Temporal? Arteritis temporal
Recurrente y localizado siempre Anomala vascular intracraneal,
en el mismo lado? migraa, neuralgia migraosa.
Orbitario o supraorbitario? Cefalea en racimos, glaucoma.
Bilateral? Cefalea Tensional
Occipitonucal? Cefalea Tensional, HTA,
Cervicopata, ms profundo:
lesiones intracraneales de la fosa
posterior.
Desplazable de un lado a otro Puede aparecer con la migraa
de la cabeza?
Irradiacin
Dnde? Posible Significado
A la cara Neuralgia del trigmino
Cara, regin cervical, Neuralgia migraosa y
hombros lesiones de porcin
cervical superior,
hemorragia
subaracnoidea.
Cunto tiempo? Hace muchos aos: Benigna
INICIO
Sbito Hemorragia subaracnoidea
Agudo Meningitis, hematoma epidural, glaucoma, sinusitis
purulenta.
La cefalea es
Continua Tensional, problemas
funcionales
Recurrente Orgnica: Migraa,
neuralgia migraosa,
neuralgia del trigmino.
FRECUENCIA
1 cada pocas semanas Migraa
Varias a la semana Migraa + cefalea
tensional
1 o Varias durante el da Neuralgia migraosa
por varias semanas
Se ha vuelto masfrecuente y Lesiones expansivas
graves en los ltimos meses? intracraneales, tumor cerebral,
hematoma subdural, aneurisma.
DURACIN
1 a 2 segundos -
Escasos minutos u horas Tumor intracraneal
Menos de 1h Neuralgia migraosa
Varias horas a 1 o 2 dias Migraa
Dias, semanas, meses Arteritis temporal, sinusitis,
cefalea tensional.
A qu Hora ?
Matutinas Cefalea hipertensiva
Durante la maana Migraa, tumorcerebral,
sinusitis frontal
Al comienzo de la tarde Sinusitis maxilar
Por la noche, 2 o 3h Neuralgia migraosa
antes de dormir
A cualquier hora Tumor intracraneal
RAPIDEZ a su mxima
intensidad
Rpida, abrupta 5 10 min: Neuralgia
Migraosa
Gradualmente h: Migraa
EL DOLOR ES
Agudo, punzante Neuralgia del trigmino
Pulstil Cefalea vascular,
migraosa
Persistente e intenso Hemorragia
subaracnoidea,
neuralgia migraosa
Tirante, en banda Cefalea tensional
SE LOCALIZA
Profundamente Extracraneales,
subdrmicas,
intracraneales
Superficialmente Localizado en la piel
fds*
SE ORIGINA O EMPEORA
Al inclinarse, con esfuerzos de la Masas intracraneales,
prensa abdominal, tosiendo, hemorragia subaracnoidea,
estornudando, bostezando infeccin de senos paranasalesl
Al mover la cabeza con Cervicopatias, cefalea por
brusquedad inflamacin de los senos.
Con OH Migraa, neuralgia migraosa,
sinusitis.
Lecturas prolongadas, TV Cefalea ocular
Ansiedad, cansancio, trastornos Cefalea psicogena, migraosa,
emocionales vascular hipertensiva
Cambios bruscos de Sinusitis
temperatura
Al tocar una zona reflexgena Neuralgia del trigmino
Con periodo de inactividad Cefalea de artritis cervica
Factores atenuantes
MEJORA
Al acostarse Tumor cerebral
Con masajes cervicales Cervicopatias
Con calor, aspirina Cefalea tensional
Con preparados Migraa
ergotamnicos
Con carbamacepina Neuralgia del trigmino
TIENE USTED
Fiebre Meningitis, hemorragia
subaracnoidea, cefalea de
lasenfermedades febriles, arteritis
temporal
Nuseas, vmitos Migraa, tumor cerebral
Congestin nasal, rinorrea, Neuralgia migraosa
lagrimeo
Vision borrosa o disminuida HT meningea, arterosis temporal
Dolores musculares Arteritis temporal, enfermedad
febril
Debilidad en las extremidades Afeccin orgnica intracraneal
Existe algn tipo de aviso Migraa, cefaleas por
antesque se inicie la cefalea: vasodilatacin.
escotomas, centellantes,
depresin, cansancio,
nuseas,vmitos
Cul es su oficio? Exposicin a txicos
profesionales (nitratos,
monoxido de carbono), estrs.
Traumatismo Craneoenceflico Hematoma subdural
Infeccin Absceso cerebral
Problemas familiares, personales Cefalea psicgena
ESTUDIO DE LAS CEFALEAS
EXPLORACIN FSICA
Signos vitales.
Explorar
fuerza, reflejos osteotendnosos y
coordinacin.
VSG Elevada
Arteritis temporal
Hb Anemia
EEC
Rx Crneo
Lesiones ocupantes de espacio,
Gammagrafa cerebral neoplasias primarias o
metastsicas, abscesos,
TC hematoma subdural
Ecoencefalograma