HORMONA PARATIROIDEA, CALCITONINA ,

METABOLISMO DEL CALCIO Y EL FOSFATO,

VITAMINA D, HUESOS Y DIENTES
 sinopsis de la regulacin del calcio y fosfato en el liquido
extracelular y en el plasma
La concentracin del calcio en el liquido extracelular esta bien
regulada Proporcin del calcio

Concentracin normal del calcio 9,4 mg/dl = 2,4 mmol Liquido extracelular:0,1%
Liquido intracelular: 1%
Interviene en

Contraccin muscular La concentracin del fosfato no es regulada como la del

calcio

Coagulacin sangunea Huesos: 85%

Liquido intracelular: 14-15%

transmisin de impulsos
nerviosos Liquido extracelular :1%
 Calcio en el plasma y en el liquido intersticial

En el plasma existen tres formas:

Esta concentracin es optima para

41% aproximadamente con cumplir sus funciones en el organismo:
las protenas del plasma

Efectos sobre el corazn

9% se difunde a travs de las
membranas capilares
Sistema nervioso
50% se difunde a travs de
las membranas capilares Formacin del hueso
ionizado

gracias a esta proporcin hay una concentracin normal de Ca en el plasma y el liq. intersticial
Calcio en el plasma y en el liquido intersticial
 Fosfato inorgnico en los lquidos extracelulares

En el plasma como: HPO4 y H2PO4

Si se eleva el PH extracelular Equilibrio

Aumenta el H2PO4 acido base

Desciende HPO4

Lo contrario cuando aumenta el PH (alcalino)

Efectos fisiolgicos extraseos por concentraciones
alteradas de Ca y Fosfato en los lquidos corporales

Las variaciones de fosfato en el liquido extracelular no tienen efectos

inmediatos o de gravedad.

Sin embargo una liera variacin de Ca afecta inmediatamente la

homeostasis (equilibrio funcional interno)

En general:

HIPOcalcemia
reducen la mineralizacin de los huesos
HIPOfosfatemia
 La hipocalcemia produce excitacin del sistema
nervioso y tetania

Si disminuye el Ca en el sistema nervioso este se excitar cada vez mas debido a que
la membrana nerviosa se har cada vez as permeable al Sodio.

Si se reduce a un 50% menos de lo normal los nervios perifricos descargaran de

manera espontanea ( Ca normal: 9,4 mg/dl)

Estas descargas pasan a los Claramente

msculos y provocan contraccin causado por la
muscular tetnica ( TETANIA) 6,4 hipocalcemia
mg/dl

Espasmo carpopedal 4mg/dl son Llegando a causa convulsiones

mortales por el aumento de la excitabilidad
cerebral
 La Hipercalcemia deprime la actividad del sistema
nervioso y del musculo

Si hay un exceso de Ca los reflejos nerviosos se hacen

mas lentos

Adems causa estreimiento

prdida del apetito

 Absorcin intestinal y excrecin fecal del calcio y
del fosfato

Absorcin habitual 1000mg

Igual para el fosforo

La vit D facilita la absorcin de Ca en el intestino ( 35%

- 350mg/da )

llegan 250mg adicionales por excreciones

gastrointestinales y mucosa desprendida que se
secretan junto con lo restante de la ingesta diaria.(90%
- 900mg/da )

La absorcin de Fosfato se da casi en su totalidad

hacia el torrente sanguneo para ser eliminado mas
tarde por la orina.
 Excrecin de Calcio y Fosfato

1.- 10%-100mg/da de Ca se elimina con la orina los tbulos renales reabsorben el 99%
de Ca

Si la concentracin disminuye la reabsorcin se hace mas intensa. llegando apenas

a perderse Ca por la orina y viceversa.

2. L a excrecin renal de fosfato esta controlado por un mecanismo de rebosamiento :

consiste en que cuando la concentracin de fosfato en el plasma es menor de un

valor critico de aprox. 1mmol/l, se reabsorbe todo el fosfato del filtrado glomerular y
no se pierde nada de fosfato con la orina.

3. sin embargo la perdida normal es proporcional a cada fraccin de aumento

 El hueso y su relacin con el Ca y el
Fosfato extracelular
El hueso se compone de una matriz orgnica formada por:

colgeno (90 95% )

sustancia fundamental (5 10%)
fortalecido por los depsitos de sales de Ca

Resistencia del hueso a la tensin y compresin :

Los segmentos de las fibras de colgeno se superponen entre se al igual que las sales una sobre otra como una
pared.

Colgeno: resiste la tensin Sales

Ca: resisten la presin

Precipitacin y absorcin de Ca fosfato en el hueso: equilibrio con los liq. Extracelulares

Las concentraciones de Ca y fosfato extracelular son superiores como para causar la precipitacin o salida
de las sales ( hiroxiapatita )

El pirofosfato evita esta precipitacin

 Mecanismo de calcificacin sea

este tejido es llamado

ognesis: en la fase inicial los osteoblastos los monmeros se osteoide muy
polimerizan formando parecido al cartlago
secretan: fibras de colgeno pero mas propeno al
Ca
molculas de colgeno: monmeros de
colgeno

Sustancia fundamental: mayormente

proteoglucanos. dentro del osteoides
quedan atrapados
osteoblastos,
llamados osteocitos.

a los pocos das de

y por ultimo se formarse el osteoides
depositan las sales se adhiere calcio a
de hidoxiapatita. las fibras de
colgeno.
 En una patologa se precipita el Ca en los
tejidos no seos
Las sales de Ca nunca se precipitan salen en tejidos normales diferentes del hueso pero si lo hacen en
condiciones anormales Ej.:

arterosclerosis:

precipitacin de Ca en las paredes arteriales y hacen que las arterias se transformen en tubos parecidos al
hueso.

Intercambio de Ca entre el hueso y el liquido extracelular:

En el caso que se eleve la concentracin de Ca por ejemplo inyectando sales de Ca por va intravenosa esto
ser regulada en 30min. a 1h. o poco mas.

Esto lo regulan los huesos que tiene un tipo de calcio intercambiable que se equilibra con el calcio del liq.
extracelular. Este calcio intercambiable brinda un mecanismo rpido de amortiguamiento evitando la
elevacin o descenso de Ca.
 Deposito y absorcin e hueso remodelacin del hueso

Osteoblastos: Deposito de hueso

Estos depositan hueso continuamente y este

se reabsorbe tambin continuamente por los
osteoclastos activos.

Osteoclastos: absorcin de hueso

Estos reabsorben hueso por sus clulas

fagocitarias,.

derivan de los monocitos de la medula sea.

PTH: controla la capacidad resortiva de los

osteoclastos
 Importancia de la remodelacin continua de hueso

El deposito y resorcin de hueso tienen cierto numero de funciones fisiolgicas

importantes:

1. El hueso se engrosara se le somete a cargas importantes

2. incluso la orientacin de sus fibras se modifican para soportar adecuadamente

el peso.

3. La remodelacin mantiene constantemente vigoroso al hueso.

La reparacin de una factura activa los osteoblastos

A la ves son creados

La fractura de un hueso
cantidades importantes de
activa al mximo todos los
osteoblastos por las clulas
osteoblastos periosticos e
osteoprogenitoras existentes
intraoseos
en el periostio

Muchos traumatlogos
por tanto en ambos extremos
aprovechan este mecanismo
del hueso fracturado se forma
de aceleracin fijando el
un tejido osteoblastico como
hueso a su posicin normal y
una protuberancia llamada
ejerciendo presin y acotando
callo.
el periodo de convalecencia.
RESUMEN DE LA CONCENTRACIN
DE IONES CALCIO
 Calcio intercambiable en los huesos

Se puede absorber o perder 0,3 g de calcio en 1 hora en los lquidos corporales. La cantidad en el lquido
extracelular es de 1 gr.
Para el correcto equilibrio, existen lneas de defensa:
Primera lnea
Se intercambia de 5 a 10 gr de calcio en forma de fosfato clcico amorfo (principalmente). Este
intercambio hace de amortiguador de calcio en el lquido extracelular.

Control hormonal
Segunda lnea

Mediado por la glndula paratiroides y la calcitonina

 Cuando aumenta el
calcio

La calcitonina induce
un rpido depsito de Disminuye la PHT
calcio en los huesos

Lo que provoca el
aumento de la
calcitonina
 FISIOPATOLOGA DE LA HORMONA
PARATIROIDEA, LA VITAMINA D Y LAS
ENFERMEDADES SEAS
HIPOPARATIROIDISMO

Cuando las glndulas paratiroides secretan poca PTH, ocurre la disminucin de calcio en los lquidos y
disminucin de la resorcin en los huesos.
Cuando se extirpan estn glndulas, las concentraciones de calcio decaen de 9,4 mg/dl a 6 o 7 mg/dl,
apareciendo signos de tetania.
Para tratar el hipoparatiroidismo se emplea PTH y vitamina D.
En algunos pacientes se administra 100.000 unidades diarias de vitamina D y de 1 a 2 gr de calcio para
mantener los niveles normales.
HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

Se produce una actividad osteoclstica extrema en los huesos y un aumento de calcio en el

lquido extracelular.

Es el aumento en la secrecin de PTH, con gran frecuencia por un tumor en las glndulas partidas.

Los pacientes suelen acudir al mdico por fracturas.

Tambin aumenta la actividad osteoblstica, secretndose grandes cantidades de fosfatasa alcalina,

aumenta el riesgo de sufrir clculos renales y de intoxicacin paratiroidea y calcificacin metastsica.
HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO

Aparecen concentraciones altas de PTH como compensacin de la hipocalcemia.

Puede deberse a una deficiencia de la vitamina D o una nefropata crnica.

La deficiencia de vitamina D provoca osteomalacia (mineralizacin

insuficiente de los huesos).
RAQUITISMO: CARENCIA DE VITAMINA D

Se debe a una deficiencia de calcio o de fosfato en el lquido extracelular, por lo general secundaria a
una carencia de vitamina D (por poca exposicin a la luz solar).
Las concentraciones plasmticas de calcio y de fosfato disminuyen.

El raquitismo debilita los huesos

Aportar grandes cantidades de calcio y fosfato en la dieta, adems de vitamina D.

Tratamiento
 OSTEOPOROSIS

Mltiples causas

Enfermedad sea ms frecuente en los adultos, sobre todo a edades avanzadas.

Es consecuencia de la falta de matriz sea orgnica y no de una insuficiente calcificacin del hueso.
1. Falta de tensin fsica sobre los hueso como consecuencia de la inactividad.
2. Malnutricin profunda que no permite la formacin de la matriz sea.
3. Falta de vitamina C.
4. Falta de excrecin de estrgenos.
5. Edad avanzada.
6. Sndrome de Cushing.
FISIOLOGA DE LOS DIENTES
 Los dientes cortan, trituran y mezclan los alimentos que comemos. Los dientes anteriores lo hacen con una
fuerza de oclusin de 20 a 45 kg y de 70 a 90 kg entre los molares.
La oclusin es el encaje entre los dientes que permite atrapar y moler incluso las partculas ms pequeas.

Esmalte
Dentina
Partes funcionales
Cemento
Pulpa

Puede dividirse tambin en corona raz y cuello

 ESMALTE

Formado por cristales de hidroxiapatita con carbonato, magnesio, sodio, potasio, entre otros,
incrustados en una fibra protena resistente y casi insoluble

Reviste la superficie externa, se forma antes de la erupcin del diente por clulas epiteliales llamadas
ameloblastos. Una vez que brota el diente, no se forma ms esmalte.

La estructura cristalina de las sales hace que el esmalte sea muy duro, muchsimo ms que la
dentina.
DENTINA

Es el cuerpo principal del diente, tiene una estructura sea fuerte. Est formado por cristales de
hidroxiapatita ms densos que los del hueso incrustados en una fuerte malla de fibras de colgeno.
La diferencia con el hueso, es que no contiene osteoblastos, osteoclastos, osteocitos ni vasos
sanguneos ni nervios.

Es alimentada por una capa de clulas llamada odontoblastos que corre a o largo de
su superficie interna.
CEMENTO

Sustancia sea secretada por las clulas de la membrana periodontal que reviste el alveolo dentario.
Est atravesado por fibras de colgeno que mantiene al diente en su lugar.
Aumenta su grosor ante la tensin excesiva y por la edad.
Es el tejido conjuntivo dentro del diente, est llena de vasos
PULPA sanguneos nervios y linfticos.
DENTICIN

Los primeros dientes, los dientes temporales, son 20. Brotan entre el 7 y el 2 ao de vida.
Tras la cada de estos, entre los 6 y 13 aos, aparecen los permanentes que pueden ser de 28 a 32, por
la aparicin de los molares.
FORMACIN
Una invaginacin del epitelio bucal forma la lmina dentaria.

Las clulas de la parte superior darn origen al esmalte.

Las clulas de la parte inferior darn origen a la dentina y la
pulpa.
ERUPCIN DE LOS DIENTES

La causa que desencadena la erupcin se desconoce, pero se cree que es por el crecimiento de la raz
dentaria y del hueso situado por debajo del diente que lo empujan hacia adelante.
 FACTORES DE DESARROLLO

La tasa de desarrollo y velocidad depende de:

Hormonas Hormona del Disponibilidad

tiroideas crecimiento de Calcio

Tasa de
Fosfatos de la
secrecin de
dieta
PTH
INTERCAMBIO DE MINERAL

La absorcin y depsito en el cemento es igual que en el hueso.

El depsito y la resorcin ocurren sobre todo en la dentina y el cemento y apenas en el esmalte.

El depsito y resorcin en la dentina es apenas una tercera parte que la del hueso.

El intercambio en el esmalte se da por la saliva a travs de difusin.

 ANOMALAS

Las caries son producidas por el cido lctico y enzimas proteolticas que generan los streptococcus
mutans que aumentan su actividad ante la presencia de hidratos de carbono.

Las ms frecuentes son 2: las caries y las maloclusiones.

La maloclusin es una anomala hereditaria donde los dientes no se interdigitan bien, provocando una
inadecuada trituracin de la comida. Con el tiempo, los dientes cambias de posicin.
 FUNCIONES REPRODUCTORAS Y
HORMONALES MASCULINAS (Y FUNCIN
DE LA GLNDULA PINEAL)
1. ESPERMATOGENIA
2. REALIZACIN DEL ACTO SEXUAL MASCULINO
3. REGULACIN DE LAS FUNCIONES REPRODUCTORAS DEL VARN POR
DIVERSAS HORMONAS.
 ANATOMA FISIOLGICA DE
LOS RGANOS SEXUALES
MASCULINOS
Testculo compuesto por 900 tbulos seminferos espirales 0,5 m de longitud cada uno que
forman Espermatozoides.
Epiddimo, tubo espiral de unos 6 m de longitud
Conducto deferente, forma la ampolla del conducto deferente
Dos vesculas seminales, desembocan en la ampolla, su contenido pasa al conducto
eyaculador, finaliza en la uretra interna.
Los conductos prostticos van desde la prstata al conducto eyaculador y desde l a la
uretra prosttica
La uretra est provista de moco y en mayor cantidad, de las glndulas bulbouretrales
(glndulas de Cowper) bilaterales situadas cerca del origen de la uretra.
ESPERMATOGENIA

Clulas germinales primordiales testculos = espermatogonias ocupan

los tbulos seminferos
Espermatogonias proliferan por mitosis en fases hasta espermatozoides
PASOS DE LA ESPERMATOGENIA

1. Migracin de espermatogonias hacia luz central de tbulos seminferos entre

clulas de Sertoli
Meiosis. Las espermatogonias se modifican y aumentan de tamao para formar
espermatocitos primarios grandes se divide para formar dos espermatocitos
secundarios se dividen a su vez para formar espermtides que se convierte en
espermatozoides (esperma).
Los 46 cromosomas (23 pares de cromosomas) del espermatocito se reparten,
de manera que 23 cromosomas van a una espermtide y los otros 23, a la otra
Dura 74 dias
CROMOSOMAS SEXUALES
X es femenino
Y es masculino
Par de cromosomas sexuales se
dividen en meiosis
Cromosoma Y se dirige a
Espermatogonia espermtide que forma
espermatozoide masculino

cromosoma X va a espermtide,
que se convierte en un
espermatozoide femenino.
 FORMACIN DE ESPERMATOZOIDE

Cabeza contiene: ncleo celular condensado, fina capa de citoplasma y de

membrana celular.
acrosoma, consistente el aparato de Golgi, contiene varias enzimas similares a
las que se encuentran en los lisosomas de las clulas tpicas, incluida la
hialuronidasa y enzimas proteolticas. Estas enzimas permiten al
espermatozoide entrar en el vulo y fecundarlo.
La cola o flagelo, tiene tres componentes:
1) esqueleto central constituido por 11 microtbulos, denominados en conjunto
axonema;
2) una fina membrana celular que reviste el axonema
3) una serie de mitocondrias que rodean el axonema de la porcin proximal de
la cola (denominada cuerpo de la cola).
El movimiento de vaivn de la cola (movimiento flagelar) determina la motilidad
del espermatozoide.
Los espermatozoides normales se mueven en medio lquido a una velocidad de
1 a 4 mm/min
FACTORES HORMONALES
QUE ESTIMULAN LA
ESPERMATOGENIA

1.La testosterona, clulas de Leydig,

crecimiento y la divisin de las clulas
germinales testiculares.
2. La hormona luteinizante,
adenohipfisis, estimula la secrecin de
testosterona
3. La hormona foliculoestimulante,
adenohipfisis, estimula a las clulas de
Sertoli
4. Los estrgenos, esenciales para la
espermatogenia.
5. La hormona del crecimiento, controlar
las funciones metablicas bsicas de los
testculos.
 MADURACIN DEL ESPERMATOZOIDE EN EL
EPIDDIMO
Tras haber permanecido en el epiddimo entre 18 y 24 h, desarrollan la capacidad de motilidad, aunque diversas protenas
inhibidoras del lquido del epiddimo impiden el movimiento real hasta despus de la eyaculacin.
Almacenamiento de los espermatozoides en los testculos
Los dos testculos forman unos 120 millones de espermatozoides diarios
Se conservan en el conducto deferente y epiddimo. Pueden permanecer almacenados, manteniendo su fertilidad,
durante al menos 1 mes
Tras la eyaculacin, los espermatozoides se vuelven mviles y capaces de fecundar al vulo, maduracin.
Fisiologa del espermatozoide maduro
Los espermatozoides dan movimientos flagelares a travs de un medio lquido a una velocidad de 1 a 4 mm/min.
Son ms activos en medio neutro y algo alcalino del semen eyaculado, se deprimen mucho en los medios ligeramente
cidos.
Pueden sobrevivir muchas semanas en los conductos genitales de los testculos, pero en el aparato genital femenino es de
solo 1 o 2 das.
FUNCIN DE LAS VESCULAS
SEMINALES
Genera un material mucoide rico en fructosa, cido ctrico
y otras sustancias nutritivas, as como grandes cantidades
de prostaglandinas y fibringeno.
Durante el proceso de emisin y eyaculacin, cada
vescula seminal vaca su contenido al conducto
eyaculador poco tiempo despus de que el conducto
deferente libere los espermatozoides
Prostaglandinas ayudan de dos maneras a la fecundacin:
1) hace el moco cervical femenino ms receptivo al
movimiento de los espermatozoides
2)desencadenando contracciones peristlticas invertidas
del tero y de las trompas de Falopio para desplazar a los
espermatozoides hacia los ovarios.
Funcin de la prstata
La prstata secreta un lquido poco denso,
lechoso, que contiene iones citrato, calcio y
fosfato, una enzima de coagu-lacin y una
profibrinolisina, ligeramente alcalino que
ayudan a sobrevivir a los espermatozoides y a
alcanzar su motilidad
Durante la emisin, la cpsula de la prstata se
contrae en paralelo con las contracciones del
conducto deferente, de forma que el lquido
poco denso y lechoso de la prstata contribuye
an ms al volumen de semen.
SEMEN

Lquido y los espermatozoides del conducto deferente (10% del total),

el lquido de las vesculas seminales (60%),
el lquido de la glndula prosttica (30%)
pequeas cantidades procedentes de las glndulas mucosas, sobre todo de las
glndulas bulbouretrales.
El pH 7,5, pues el lquido prosttico alcalino neutraliza la ligera acidez de las
otras porciones del semen.
El lquido prosttico confiere al semen un aspecto lechoso y el lquido de las
vesculas seminales y de las glndulas mucosas, la consistencia mucoide.
Protena coagulante del lquido prosttico hace que el fibringeno del lquido
de la vescula seminal forme un dbil cogulo de fibrina que mantiene el
semen en las regiones profundas de la vagina, donde est situado el cuello
uterino.
A bajas temperaturas puede almacenarse semen durante varias semanas
LA CAPACITACIN DE LOS ESPERMATOZOIDES ES NECESARIA PARA
LA FECUNDACIN DEL VULO

Al entrar en contacto con los lquidos del aparato genital femenino, se producen mltiples cambios
que activan a los espermatozoides para los procesos finales de la fecundacin.
suele tardar de 1 a 10 h en producirse
Los lquidos del tero y de las trompas de Falopio desinhiben la actividad de los espermatozoides en
los conductos genitales masculinos.
Tras la eyaculacin, los espermatozoides depositados en la vagina nadan hacia arriba en el lquido
uterino, alejndose de las vesculas de colesterol, y pierden poco a poco su exceso de colesterol en
unas pocas horas. Al hacerlo, el acrosoma se debilita mucho facilitando la liberacin de sus enzimas.
La membrana del espermatozoide se hace tambin mucho ms permeable a los iones calcio, de forma
que ahora penetra abundante calcio en el espermatozoide y modifica la actividad del flagelo, haciendo
que adquiera una potente actividad de latigazo, en lugar del dbil movimiento ondulante anterior.
ENZIMAS DEL ACROSOMA, LA REACCIN DEL ACROSOMA Y
LA
PENETRACIN EN EL VULO
La hialuronidasa despolimeriza los polmeros de cido hialurnico del cemento intercelular que
mantiene unidas a las clulas de la granulosa del ovario.
Las enzimas proteolticas digieren las protenas de los elementos estructurales de los tejidos que
todava permanecen adheridos al vulo.
Antes de que un espermatozoide pueda fecundar el vulo deber disolver la capa de clulas de la
granulosa y despus deber penetrar a travs de la densa cubierta del propio vulo, la zona pelcida.
Pocos minutos despus de la penetracin del primer espermatozoide en la zona pelcida del vulo,
iones calcio difunden a travs de la membrana del ovocito y hacen que este libere por exocitosis
numerosos grnulos corticales al espacio perivitelino.
Estos grnulos contienen sustancias que impregnan todas las porciones de la zona pelcida e impiden la
fijacin de nuevos espermatozoides, e incluso hacen que se desprendan aquellos que ya se han unido.
 ESPERMATOGENIA ANORMAL Y FERTILIDAD
MASCULINA
Efecto de la temperatura: impide espermatogenia y causar
degeneracin de la mayor parte de las clulas de los tbulos
seminferos.
Criptorquidia: Un testculo que permanece en el interior de la
cavidad abdominal es incapaz de formar espermatozoides
Efecto del recuento de espermatozoides: el nmero de
espermatozoides por mililitro cae por debajo de unos 20 millones, es
probable que la persona no sea frtil.
Efecto de la morfologa y la motilidad de los espermatozoides: hasta
la mitad de los espermatozoides presentan anomalas morfolgicas,
o prdida de movimiento.
 El glande contiene un rgano sensitivo muy sensible que
transmite al sistema nervioso central una modalidad especial
de sensacin denominada sensacin sexual.
las seales sexuales, se propagan a travs del nervio
pudendo y despus, por el plexo sacro, a la porcin sacra de
ACTO SEXUAL la mdula espinal y por ltimo ascienden a travs de la
mdula hasta proyectarse en reas no definidas del encfalo.
MASCULINO
Los estmulos psicolgicos adecuados pueden facilitar mucho
Estmulo neuronal para el la capacidad de una persona para realizar el acto sexual.
rendimiento del acto La estimulacin genital adecuada puede causar, tras la
sexual masculino seccin de la mdula espinal por encima de la regin lumbar,
la eyaculacin
 Ereccin: funcin de los nervios parasimpticos.
La ereccin se debe a los impulsos parasimpticos que alcanzan el pene desde la porcin
sacra de la mdula espinal a travs de los nervios plvicos.
El tejido erctil del pene son grandes sinusoides cavernosos, que experimentan una gran
dilatacin cuando la sangre arterial fluye a su interior a presin mientras el flujo venoso
est parcialmente ocluido.
La lubricacin es una funcin parasimptica
Durante la estimulacin sexual, los impulsos parasimpticos, hacen que las glndulas
uretrales y bulbouretrales secreten moco. Este moco fluye a travs de la uretra durante la
ACTO SEXUAL cpula y ayuda a la lubricacin del coito.
MASCULINO La emisin y la eyaculacin son funciones de los nervios simpticos
Cuando el estmulo sexual es extremadamente intenso, los centros reflejos de la mdula
Etapas del acto sexual espinal comienzan a emitir impulsos simpticos que abandonan la mdula al nivel de T12
masculino a L2 y pasan a los rganos genitales por los plexos nerviosos simpticos hipogstricos y
plvicos para iniciar la emisin, el preludio de la eyaculacin.
El llenado de la uretra interna por el semen desencadena seales sensitivas, produciendo
una sensacin de repentina replecin de los rganos genitales internos y contraccin de
los msculos isquiocavernosos y bulbocavernosos que comprimen las bases del tejido
erctil peniano
La conjuncin de todos estos efectos unidos determina un aumento rtmico, en oleadas,
de la presin en el tejido erctil del pene, en los conductos genitales y en la uretra, que
eyaculan el semen desde la uretra al exterior. Este proceso final se denomina
eyaculacin
 Secrecin de testosterona por las
clulas intersticiales de Leydig de
los testculos
Hormonas sexuales masculinas:
Andrgenos
Testosterona
Dihidrotestosterona
Androstenodiona

Las clulas de Leydig son casi inexistentes en los

testculos durante la niez (los testculos apenas
secretan testosterona)
En el recin nacido varn (primeros meses de vida) y en
el adulto, las clulas de Leydig son muy numerosas (los
testculos secretan grandes cantidades de testosterona)
El termino andrgeno, se refiere a cualquier hormona esteroide con efectos
masculinizantes.

Las glndulas suprarrenales secretan por lo menos 5 andrgenos, aunque la

actividad masculinizante de todos ellos son normalmente pequeas.

Todos lo andrgenos pueden sintetizarse a partir del colesterol o directamente de

la acetil coenzima A

Metabolismo de la Testosterona
Gran parte de la testosterona que pasa a los tejidos se convierte en el interior
de sus clulas en dihidrotestosterona, en especial en ciertos rganos efectores
tales como la glndula prosttica en el adulto y los genitales externos del feto
varn.
 En general, la testosterona es la responsable de las caractersticas
distintivas del cuerpo masculino.

Funcin de la testosterona en el desarrollo fetal

Una de las principales diferencias entre los cromosomas

sexuales, es que el masculino contiene el gen SRY que codifica
una protena denominada factor de determinacin testicular. La
misma que inicia una cascada que hacen que las clulas de la
cresta genital se diferencien en clulas que secretan testosterona
y se convierten finalmente en los testculos.

La testosterona en el feto es la responsable de los caracteres

masculinos, como la aparicin de un pene y un escroto, induce la
formacin de la glndula prosttica, las vesculas seminales y los
conductos genitales masculinos.
Tras la pubertad el aumento de la secrecin de testosterona hace que el pene, el
escroto y los testculos aumenten unas ocho veces de tamao antes de los 20
aos de edad.
Adems la testosterona induce tambin el desarrollo simultaneo de los caracteres
secundarios del varn, comenzando en la pubertad y terminando en la madurez.
Efecto sobre la distribucin del vello corporal

La testosterona hace crecer pelo en:

1. Pubis.
2. Hacia arriba a lo largo de la lnea alba.
3. En la cara.
4. Trax.
5. Con menos frecuencia en espalda.
Efectos sobre la voz

Produce una hipertrofia de la mucosa larngea y aumento del tamao de

la laringe, los efectos originan primeramente una voz relativamente
discorde , que poco a poco acaba en la tpica voz grave del varn
adulto.

La testosterona aumenta el grosor de la piel y

puede contribuir al desarrollo de acn
Aumenta el grosor de la piel del todo el cuerpo y la dureza de los tejidos
subcutneos
Aumenta la secrecin de algunas y quiz todas las glndulas sebceas. Lo
que podra provocar acn.
 Efecto sobre la formacin de protenas y el desarrollo muscular

Una de las caractersticas masculinas mas importantes es el aumento de la

musculatura tras la pubertad, de forma que la masa muscular es, por termino
medio un 50% mayor que en la mujer.

Este incremento se asocia con la con un aumento de las protenas en las partes
no musculares del organismo.

La testosterona aumenta los eritrocitos

El efecto de la testosterona para aumentar la produccin de eritrocitos
podra deberse en parte, al aumento de la tasa metablica que tiene lugar
tras la administracin de testosterona
Efecto sobre el equilibrio electroltico e hdrico

La testosterona tiene un ligero efecto, comparada con los mineralocorticoides

suprarrenales. Sin embargo, tras la pubertad, los volmenes de sangre y de
liquido extracelular del varn ascienden hasta incluso del 5 al 10 % encima de lo
que correspondera en relacin con el peso corporal.

Mecanismo intracelular bsico de la accin de la

testosterona
La testosterona estimula la produccin de protenas en cualquier parte del
organismo, aunque aumenta de forma especifica las protenas en rganos o
tejidos efectores, responsables del desarrollo de los caracteres sexuales
masculinos.
Una parte importante del control de las funciones sexuales, tanto en el hombre como
en la mujer, comienza con la secrecin de hormona liberadora de gonadotropinas o
gonadoliberina por el hipotlamo.
Esta hormona estimula la secrecin de otras dos hormonas denominadas
gonadotropinas en la adenohipfisis:
1. Hormona luteinizante.
2. Hormona foliculoestimulante
GNRH y su efecto de incremento de la secrecin de LH y FSH

La produccin de GnRH es intermitente, producindose durante unos minutos cada 1 a 3

horas. La intensidad de este estimulo hormonal depende de dos factores:

1. La frecuencia de los ciclos de secrecin

2. La cantidad de GnRH liberada cada ciclo.

La secrecin de LH por la adenohipfisis es

tambin cclica y sigue de forma bastante fiel la
secrecin de GnRH .
Por el contrario la secrecin de FSH solo aumenta
y disminuye ligeramente con las fluctuaciones de la
GnRH
 Hormonas gonadtropas: LH y FSH
Ambas hormonas se sintetizan en las mismas
clulas de la adenohipfisis, denominadas
gonadtropas.
Son glucoprotenas que ejercen sus efectos sobre
los tejidos efectores en los testculos, sobre todo
mediante la activacin del sistema del segundo
mensajero del monofosfato de adenosina cclico,
que a su vez activa los sistemas enzimticos
especficos en las clulas efectoras
correspondientes.
Regulacin de la produccin de testosterona por la LH
Las clulas intersticiales de leydig de los testculos secretan testosterona solo
cuando son estimuladas por la LH adenohipofisiaria.

Inhibicin de la secrecin adenohipofisiaria de LH y FSH por la

testosterona: control de la secrecin de testosterona por
retroalimentacin negativa.

Es probable que la mayor parte de esta inhibicin sea consecuencia de un efecto

directo de la testosterona sobre el hipotlamo, con inhibicin de la secrecin de
GnRH . Esto a su vez reduce la secrecin de LH y FSH, y la reduccin de la LH
reduce la secrecin de testosterona.
Regulacin de la espermatogenia por la FSH y la testosterona

La FSH se une a receptores especficos situados en la superficie de las clulas

de sertoli de los tbulos seminferos, lo que hace que estas clulas crezcan y
secreten varias sustancias espermatgenas.
Al mismo tiempo la testosterona que difunde al interior de los tbulos desde las
clulas de leydig de los espacios intersticiales tambin ejerce un poderoso
efecto trfico sobre la espermatogenia.

Funcin de la inhibina en el control de la actividad de los tbulos

seminferos por retroalimentacin negativa.

Esta hormona ejerce un poderoso efecto directo inhibidor de la secrecin de FSH

sobre la adenohipfisis y quiz tambin un ligero efecto sobre el hipotlamo,
inhibiendo la secrecin de GnRH
 Pubertad y regulacin de su comienzo
La vida sexual del adulto y el climaterio masculino

Tras la pubertad, se siguen produciendo gonadotropinas durante toda la vida y

lo general es que se mantenga un cierto grado de espermatogenia hasta la
muerte.
Sin embargo la mayora de varones empieza a mostrar una lenta disminucin de
sus funciones sexuales en los ltimos aos, a partir del sexto o sptimo
decenios de vida.
Todo el declive esta relacionado con la baja produccin de testosterona, esta
disminucin de la funcin sexual masculina se denomina climaterio masculino.
 La prstata y sus anomalas
La glndula prosttica se mantiene relativamente pequea en la niez, y
comienza a crecer en la pubertad, por influencia de la testosterona.

Fibroadenomas: es una tumoracin

benigna, que causa obstruccin
urinaria, se da debido a un
crecimiento excesivo y patolgico del
propio tejido prosttico.

Cncer de prstata: El cncer se

produce cuando
algunas clulas prostticas mutan y
comienzan a multiplicarse
descontroladamente.
 Hipogonadismo en los varones

Es un trastorno en que los testculos no

son funcionales o hay incapacidad
gentica del hipotlamo para secretar
cantidades normales de GnRH (Hormona
liberadora de Gonadotropinas). Las
caractersticas sexuales masculinas no
estn desarrolladas.

Cuando un nio pierde sus testculos

antes de la pubertad, se produce un
estado de eunucoidismo en el cual los
rganos y caractersticas sexuales se
mantienen infantiles durante el resto de
su vida.
Tumores testiculares e hipergonadismo en los varones
En muy raras ocasiones lo testculos desarrollan tumores de las clulas de leydig,
cuando esto ocurre pueden producir hasta 100 veces la cantidad normal de
testosterona.
Cuando aparecen en nios pequeos, causan un rpido crecimiento de la
musculatura y de los huesos, pero tambin una fusin prematura de las epfisis,
haciendo que la talla final del adulto sea inferior a la que se alcanzara sin esta
alteracin
 Disfuncin erctil
Tambin llamada impotencia, se caracteriza por la incapacidad del hombre para desarrollar
una ereccin de suficiente rigidez para un coito satisfactorio.
1. Problemas neurolgicos. (traumatismo de los nervios parasimpticos por ciruga
prosttica)

2. Niveles deficientes de testosterona.

3. Algunos frmacos y drogas. (nicotina, alcohol, antidepresivos)