ASKEP CA COLON

By Ns. Tiara, MNS

 Before learning about colon cancer, it is
helpful to know about the colon.
The colon is part of the digestive system. This
system breaks down food for the body to use.
The colon is part of the large intestine. Its
almost 5 feet long. Its four parts are the
ascending, transverse, descending and
sigmoid colon.
Ca Kolon merupakan tempat keganasan
tersering dari saluran cerna.
WHO pada bulan April 2003 terdapat lebih
dari 940.000 kasus baru karsinoma kolon dan
hampir 500.000 kematian dilaporkan di
seluruh dunia setiap tahunnya.
 your body is made of trillions of cells. Cancer
is a desease of cell. Each type of cancer named
after the cell from which it derived. Colon
cancer is a cancer of colon cells.
Almost all colon cancers are
adenocarcinomas.
adenocarcinomas are cancers of cells that line
gland and, in the case of colon cancer, make
mucus.
 Risk factors
Colon cancer often starts in a polyp. A polyp is
an overgrowth of cells that the inner colon
wall. But not all polyp are the same. Different
in size and shape
The are three types of colon polyps.
1. Adenomatous polyp
2. hyperplastic polyps
3. inflamamatory polyps.
 Next ..
1. Adenomatous polyps or adenomas
They have cells that dont look like normal
colon cells. They are the most common type
of polyp. Most do not become cancer but
most polyps with cancer started as adenomas
2. Hyperplastic polyps
Have cells that grow fast. They are often found
in the last part of the colon and in the rectum.
They rarely become cancer
3. Inflammatory polyps.
Often grow after a flareup of an inflammatory
bowel desease. They can have any shape. The
chance of them becoming cancer is low.
 Risk factors
2. family history of colon cancer
3. Age
4. Other factors
smoking, drinking alkohol, obesity, food
 Cancer stage
Stage 0
These cancers are also called carcinoma in situ
of the colon. The cancer has not grown
beyond the first layer of the colon wall.
Stage I
The cancer has grown into either the second
or third layer of the colon wall. There is no
cancer in nearby or distant sites.
Stage II
The cancer has grown into the fourth layer of or
outside the colon wall. There is no cancer in nearby or
distand sites
Stage III
The cancer has spread from the colon to nearby lymph
nodes or there are tumor deposits. Tumor deposits are
small secondary tumurs within the colon
Stage IV
The colon cancer has spread to distan organs. Common
distant sites include your liver and lung.
Manifestasi klinis
 Manifestasi klinis
1. Gejala Lokal
Perubahan kebiasaan BAB
Perubahan frekuensi BAB menjadi berkurang (konstipasi) atau bertambah
(diare)
Sensasi seperti belum tuntas BAB dan perubahan diameter serta ukuran
kotoran (feses). Keduanya adalah ciri khas dari kanker kolorektal
Perubahan wujud fisik kotoran/feses
Feses bercampur darah atau keluar darah dari lubang pembuangan saat
BAB
Feses bercampur lendir
Feses berwarna kehitaman, biasanya berhubungan dengan terjadinya
perdarahan di saluran pencernaan
Adanya benjolan pada perut yang mungkin dirasakan oleh penderita
2. Gejala umum
Berat badan turun tanpa sebab yang jelas
(gejala umum pada keganasan)
Hilangnya nafsu makan
Anemia, pasien tampak pucat
Sering merasa lelah
3. Gejala penyebaran
Penderita tampak kuning
Nyeri pada perut, lebih sering pada bagian
kanan atas, di sekitar lokasi hati
Pembesaran hati, biasa tampak pada
pemeriksaan fisik
 KOMPLIKASI
1. Perforasi usus besar yang disebabkan
peritonitis
2. Pembentukan abses
3. Pembentukan fistula pada urinari bladder
atau vagina
 Pencegahan
1. Konsumsi makanan berserat. Untuk memperlancar
buang air besar dan menurunkan derajat keasaman,
kosentrasi asam lemak, asam empedu, dan besi
dalam usus besar.
2. Asam lemak omega-3, yang terdapat dalam ikan
tertentu.
3. Kosentrasi kalium, vitamin A, C, D, dan E
4. Susu yang mengandung lactobacillus acidophilus.
5. Berolahraga dan banyak bergerak sehingga semakin
mudah dan teratur untuk buang air besar.
6. Hidup rileks dan kurangi stress.
Anamnesis
 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Laboratorium
Meliputi pemeriksaan tinja apakah ada darah
secara makroskopis/mikroskopis atau ada
darah samar (occult blood) serta pemeriksaan
CEA (carcino embryonic antigen). Kadar yang
dianggap normal adalah 2,5-5 ngr/ml.
Double Contrast Barium Enema (DCBE)
 Kolonoskopi

Kolonoskopi memberikan gambaran

keseluruhan kolon yang dapat
mengidentifikasi dari lesi yang proksimal dan
lesi distal. Kolonoskopi mempunyai sensitifitas
terbaik pada metoda skrining yang ada saat
ini.
 PENATALAKSANAAN
1. Pembedahan
Tindakan yang paling sering dilakukan adalah
hemikolektomi kanan, kolektomi transversal,
hemikolektomi kiri atau reseksi anterior dan
reseksi abdominoperineal
2. Radioterapi
3. Kemoterapi
 Pengkajian
PQRST nyeri
Intake nutrisi
Status cairan
 Diagnosa

Ggg rasa nyaman nyeri b.d proses peradangan

Pemenuhan nutrisi kurang dr kebutuhan
tubuh b.d intake yg tdk adekuat
Perubahan volume cairan b.d output yg
belebihan
 Intervensi
Berikan manjemen teknik relaksasi
Berikan makanan sedikit demi sedikit tp sering
Kaji intake minum pasien
 Evaluasi
Status nutrisi dan cairan terpenuhi
Skala nyeri ringan (1-3)