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VASCULAR (ACV)
INTRODUCCION
OBJETIVOS GENERALES
TIPOS DE ACV
ACV ISQUEMICO
ACV HEMORRAGICO
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFIA
CONCEPTO
El ACV es un cuadro neurolgico agudo
subagudo o crnico debido a un proceso
patolgico de los vasos sanguneos
cerebrales, producindose una
disminucin en el aporte sanguneo al
parnquima cerebral, originando una
cascada de la funcin de la membrana
celular que progresa a edema y por
ultimo muerte celular y gliosis.
La patologa vascular puede ser
congnita o adquirida.
TIPOS DE ACV
ISQUEMICO:
1. Trombotico
2. Embolico
3. Lacunar
4. Venoso
HEMORRAGICO:
1. Subdural
2. Epidural
3. Subaranoideo
4. Parenquimatoso
5. Transformacin Hemorrgica De Un ACV
Isqumico
ACCIDENTE
CEREBROVASCULAR
ISQUEMICO
TERRITORIOS VASCULARES
SIGNOS PRECOCES DE
ISQUEMIA
Hipodensidad del
ncleo lenticular, que
afecta tanto al plido
como al putamen, si
bien en el primero lo
hace de forma ms
precoz.
SIGNOS PRECOCES DE
ISQUEMIA
Borramiento de los
surcos de la
convexidad,
expresin de edema
cerebral focal.
SIGNOS PRECOCES DE
ISQUEMIA
Hipodensidad del
parnquima
cerebral, que afecta
tanto a la sustancia
gris como a la
blanca.
INFARTO EN EL TERRITORIO DE LA
CEREBRAL MEDIA
El infarto en el territorio de la
arteria cerebral media causa
hemiparesia y perdida de la
sensibilidad en la mitad del
cuerpo contralateral, con
caractersticas adicionales como
el dficit del habla y la visin o
ambos que depende del lugar y
extensin exacto de la lesin.
SIGNO DE LA ARTERIA
CEREBRAL MEDIA HIPERDENSA
El signo de la arteria cerebral media
(ACM) hiperdensa en la TC, no es
estrictamente un signo precoz de
infarto, representa la presencia de
un trombo o mbolo intraarterial. Su
localizacin ms frecuente es el
primer segmento (M1) de la ACM,
pero tambin puede identificarse en
otros segmentos arteriales. Aunque
este signo tiene una alta
especificidad, su sensibilidad resulta
relativa mente baja.
SIGNO DE LA ARTERIA
CEREBRAL MEDIA HIPERDENSA
OJO
Ocasionalmente este signo
puede ser falsamente positivo,
especialmente cuando se
presenta de forma bilateral y
en pacientes con calcificacin
de arterias aterosclerticas o
con hematocritos altos.
INFARTO EN EL TERRITORIO DE
LA CEREBRAL ANTERIOR
El infarto en el territorio de la
arteria de la cerebral anterior
causa debilidad en el miembro
inferior con un mantenimiento
relativo de la fuerza en el
miembro superior contralateral.
Los infartos en la arteria cerebral
anterior son tromboticos
generalmente.
INFARTO EN EL TERRITORIO DE
LA CEREBRAL POSTERIOR
El infarto cerebral en el territorio
de la arteria cerebral posterior se
caracteriza por un cuadro de
hemianopsia y confusin.
Generalmente es causado por
una embolia del sistema vertebro
basilar.
Los pacientes no son capaces de
leer pero si escribir (alexia sin
agrafia)
INFARTO EN EL TERRITORIO
VERTEBROBASILAR
El infarto en la zona de las
arterias vertebrales y basilares se
caracterizan por mareos,
diplopa, ataxia, parlisis y coma.
La arteria basilar recibe la sangre
de las dos arterias basilares.
El infarto puede darse por una
embolo o un trombo.
INFARTO EN EL TERRITORIO
CEREBELOSA SUPERIOR
La arteria cerebelosa superior
realiza la vascularizacin de las
zonas superior y lateral de la
protuberancia. Produciendo su
lesin en forma ipsilateral paresia
de la mirada hacia el lado de la
lesin y ataxia de los miembros y
de la marcha; en forma
contralateral dficit sensitivos
INFARTO EN EL TERRITORIO
CEREBELOSA ANTEROINFERIOR
La arteria cerebelosa anteroinferior
realiza la vascularizacin de las
zonas lateral e inferior de la
protuberancia. Produciendo su
lesin ipsilateral parlisis facial,
ataxia de los miembros, parlisis de
la mirada hacia el lado de la lesin, y
perdida sensibilidad en la cara; en
forma contralateral alteracin en la
sensibilidad al dolor y la temperatura
INFARTO EN EL TERRITORIO DE
LA BASILAR
La basilar irriga la parte central de
la protuberancia; y una lesin
puede dar en forma ipsilateral
paresia de la mirada hacia el lado
daado en lesiones bajas; y
oftalmoplejia intranuclear en
lesiones altas, ataxia y diplopa. Y
en forma contralateral hemiparesia
y dficit sensitivo unilateral al
cuerpo.
INFARTO BULBAR
El sndrome de enclaustramiento el
vaso daado es la arteria basilar se
caracteriza por tetraplejia y
debilidad facial acompaados de
signos piramidales y alteracin de
los movimientos oculares
horizontales.
La trombosis basilar con el infarto
resultantes de las dos cerebelosas
posteriores
DISECCION ARTERIAL
Sangre en la tomografa se ve
hiperdensa en el parnquima
cerebral, por rotura de un vaso.
Presenta edema perilesional
Dependiendo de su ubicacin y
tamao produce efecto de masa.
Frecuentemente son afectados
los ncleos de la base.
HEMATOMA EPIDURAL (HED)
Es el hematoma en el espacio
epidural generalmente por un
traumatismo en la arteria menngea
media. Puede ser tambin de origen
venoso. Lo sntomas son por la
compresin del hematoma a la masa
enceflica. Existe un periodo lucido
y posteriormente se pierde poco a
poco segn se forma el hematoma.
HEMATOMA EPIDURAL (HED)
Forma biconvexa (elipse)
Adyacente a la calota
No cruza suturas
Imagen hiperdensa
Tener cuidado, 5% tienen forma
de semiluna, lo unico que puede
diferenciar al hematoma subdural
es que los bordes del epidural son
perfectamente lisos.
Sndromes Clnicos Asociados a
Etiologa del ACV
BIBLIOGRAFIA
GRACIAS
EMBOLICO
La enfermedad embolica se origina
en el corazn, la aorta, la cartida
o vertebrales.
Los mbolos cardiacos puede
organizarse en una valvulopata,
en cuadro de miocardio acintico
con formacin de trombos o en el
sistema venoso debido a una
derivacin derecha izquierda
secundaria a un defecto del
tabique interventricular
TROMBOTICO
La enfermedad trombotica es un
cuadro de oclusin vascular a
consecuencia de la propagacin
de un trombo.
La oclusin tiene lugar a lo largo
de un tiempo y la intensidad de
los sntomas no solo depende
del tamao y la localizacin del
vaso, sino del flujo colateral
VENOSO
Las hemorragias
intrapariquematosas se debe
generalmente a la
hipertensin, aunque la
angiopatia amiloide, los
infartos hemorrgicos y los
traumatismos, tambin lo
pueden causar.