Legrado:

AMEU
 DEFINICIN
Procedimiento quirrgico seguro
para el vaciamiento uterino de
restos ovulares y obtencin de
muestra para estudio patolgico por
aspiracion manual endo uterina.
 OBJETIVOS
Evacuar el contenido uterino.

Extraer productos retenidos en el tero en abortos

incompletos.

Sacar muestra para biopsia endometrial.

Disminuir la prdida de sangre y dilatacin cervical en

comparacin con el legrado instrumental (LUI).
 CONTRAINDICACIONES
- Aborto incompleto, frustro y embarazo molar con tamao
uterino mayor de 12 semanas de gestacin.
- Sangrado uterino excesivo.
- Aborto incompleto infectado y/o sptico.
- Sospecha de perforacin uterina previa al procedimiento.
- Anemia severa.
- Fibromiomas uterinos que hagan imposible determinar el
tamao y la posicin del tero.
 EQUIPO
*Campos Estriles
* Pinzas Campo
*Cnula De Aspirado
*Jeringa Para Aspiracin Manual Endouterina

*Lubricante
*Lidocana
*Aspirador
 PASOS PARA PRACTICAR EL
PROCEDIMIENTO.

Preparar el instrumental.

Preparar a la paciente.

Efectuar la preparacin antisptica del cuello uterino.

Colocar el bloqueo paracervical.

Dilatar el cuello uterino.

Insertar la cnula aspirar el contenido del tero.

Inspeccionar el tejido.

Practicar cualquier procedimiento concurrente.

Procesar el instrumental.

8/

Prepare la jeringa para aspiracin manual
intrauterina

Arme la jeringa.

Cierre la vlvula de paso.

Hale el embolo hasta que se articulen los

alerones.

Asegrese que el anillo O est lubricado

adecuadamente y colocado en la ranura.

Asegrese que el cilindro est colocado

firmemente en la vlvula.

9/
- Inserte el mbolo, ponga el aro de seguridad y pruebe
el aspirador de nuevo. Si no conserva un vaco, el
aspirador no puede usarse. Deschelo y use otro.

Inyecte de 2 a 5 ml de lidocana en cada sitio de

inyeccin a las 3, 5, 7 y 9 del reloj, a una profundidad de
2.5 a 3.8 cms. (1 a 1.5 pulgadas) lentamente con el fin de
causar menos molestias a la paciente.

- A medida que ejerza una traccin suave en el cuello del

tero, introduzca la cnula a travs del cuello uterino,
desplace la cnula lentamente hacia el interior de la
cavidad uterina hasta que toque el fondo del tero,
servir como histermetro y despus retrela un poco.
Para facilitar su insercin aplique movimientos de
rotacin a medida que ejerza una presin suave.
- Conecte el aspirador de AMEU ya cargado a la
cnula, sosteniendo el tentculo y el extremo de
la cnula con una mano y el aspirador con la otra.
Libere el vaco oprimiendo los botones hacia
adentro, la aspiracin se iniciar de inmediato.

- Practique la evacuacin del contenido del tero

desplazando suave y lentamente la cnula con
movimientos de rotacin de 180 en cada
direccin y simultneamente ejerciendo un
movimiento leve de adentro hacia afuera. Se
observar tejido y sangre a travs de la cnula y
despus en el cilindro del aspirador

Tenga cuidado de no retirar la abertura de
la cnula ms all de los orificios cervicales,
ya que esto ocasionara la prdida del vaco;
si esto ocurre, o si el aspirador se llena,
desconecte el aspirador de la cnula y
restablezca el vaco.

Al finalizar el procedimiento oprima los

botones y desconecte la cnula del

aspirador, o bien retire cuidadosamente la
cnula y el aspirador juntos sin oprimir los
botones.
- Inspeccione el tejido aspirado para determinar:

La presencia y cantidad de restos ovulares.

La finalizacin de la evacuacin endouterina.

La presencia de un embarazo molar.

- Administre analgsicos segn necesidad (ver tabla de

medicamentos).

13 /
 INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Orientar a la usuario sobre el procedimiento a

realizar resaltando los riesgos y beneficios
Preparar a usuaria para procedimiento
(cumplimiento de indicaciones medicas,
canalizacin de vena de grueso calibre con
catter #18)
Mantener hidratacin endovenosa con solucin
fisiolgica.
Preparar equipo a utilizar asegurndose de su
esterilidad.
Circular y/o instrumentar procedimiento
realizando anotaciones pertinentes.
 Determinar la cantidad y naturaleza de la
prdida de sangre antes durante y despus del
procedimiento
Vigilar signos de hemorragias(palidez,
bradicardia , sagrado transvaginal abundante y
de color rojo rutilante, entre otros)
Cuidados perineales.
Realizar aseo vulvar segn normativa
Observar y reportar salida de fluidos
purulentos o ftidos .
Cambiar paal o toalla sanitaria las veces que
sean necesarias .
 Administracin de analgsicos segn indicacin medica
(acetaminofn despus de realizado el procedimiento 1g)
Toma de los signos vitales
Facilitar el descanso
Apoyo emocional en todo momento
Animar a la paciente a que exprese los sentimientos de
ansiedad, ira o tristeza a causa del duelo y perdida.
Brindar orientacin oportuna sobre
Manejo del duelo y prevencin de la depresin
Signos y sntomas de alarma .
Cuidados higinicos en el hogar .
Planificacin familiar.
Inicio de relaciones sexuales .