Sndrome

Compartimental
Fundacin Universitaria Sanitas
Facultad de Medicina
Octavo Semestre
Ortopedia
Definicin

Conjunto de signos y sntomas que se producen como consecuencia del

aumento de presin en el compartimento osteofascial de una extremidad.
Este aumento compromete la perfusin capilar de los tejidos y causa dolor
excesivo.
De no ser tratada puede generar muerte de clulas musculares y nerviosas.
 COMPARTIMENTOS

MIEMBRO SUPERIOR MIEMBRO INFERIOR

MUSLO PIERNA COLA

BRAZO ANTEBRAZO MANO
BAJA

Dorsal IO Anterior Anterior Primero

Anterior Volar Palmar IO Medial Lateral Segundo
Posterior Dorsal Tenar Posterior Posterior P Tercero
Hipotenar Posterior S
Aductor Pulgar
Compartimento anterior brazo

Biceps
Musculos braquiales
Nervio ulnar, mediano y radial
Compartimento posterior brazo

Triceps
Compartimento volar antebrazo

Mueca
Extensores de los dedos
Compartimento dorsal antebrazo

Flexores de la mano
Flexores de los dedos
Compartimentos mano

Dorsal IO: 4
Palmar IO: 3
Musculo aductor pulgar
Tenar
Hipotenar
Compartimentos muslo anterior

Vasto latera, intermedio, medial, sartorio, recto femoral, arteria femoral,

nervio femoral
Compartimento muslo medial

Aductor largo, corto, magno, musculo grcil

Compartimento muslo posterior

Semimembranoso, semitendinoso, bceps femoral, nervio ciatico.

Compartimento pierna baja anterior

Musculo tibial anterior, musculos extensores dedos pie, arteria tibial anterior,
nervio peroneo profundo
Compartimento lateral pierna baja

Musculo peroneo largo y corto.

Nervio peroneo superficial
Compartimento posterior profundo

Musculo tibial posterior

Musculo flexor largo dedos
Flexor largo del 1 dedo
Arteria tibial posterior
Nervio tibial
Compartimiento posterior superficial

Gastrocnemios
Musculo soleo
Nervio sural
Compartimentos glteos

Primero: Musculo fascia lata

Segundo: glteo medio y menor
Tercero: Glteo mayor y nervio citico
Fisiopatologa
Causas de ACS

Mas comunes:
Sangrado
Desequilibrio entre contenido fluido/tamao compartimento
Eventos traumticos
Menos comunes:
Retencion de fluidos; enevenenamiento
Quemaduras
Rabdomiolisis
Vasculitis autoinmune
Hipertrofia muscular
Tvp
Anticoagulados
Iatrogenicas
Moldes ajustados
Ferulas, apsitos
Dispositivos de compresin
Posiciones quirurgicas
Causas de CCS

Atletas que realizan movimientos repetitivos

Clnica ACS

Dolor que va en incremento

Parestesias en piel
Incremento de la tensin palpable en los musculos afectados
Hallazgos tardos de sensacin alterada o paralisis
Disminucin de discriminacin entre dos puntos
Pain COMPLICACIN:
Palidez Sdm
Pulsos ausentes Aplastamiento
Parestesias
Paralisis
Clinica CCS

Dolor y contracciones con actividad fsica

Entumecimiento
Dificultad para movilizacin
Defecto fascia
Diagnostico

Reconocer clnica e HC
Sospecharlo ante un trauma
Determinar presin intracompartimental
Hacer mediciones seriadas
Para CCS: someter a actividad fisica
Dificultades:
Grandes dosis anlgesicos
Alcohol, drogas
Alteracion conciencia
Nios
Tratamiento ACS

Definitivo: fasciotomia
desbridamiento tisular
Objetivo: restablecer perfusin, evitar dao de nervio y musculo.
Reduccion fractura/inmovilizacin
Reparacion vascular
Tratamiento CCS

Tratamiento conservador:
Fisioterapia
AINES
Diureticos FASCIOTOMIA