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FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

Diabetes Mellitus Tipo II

CURSO: FARMACOLOGIA II

Catedrtico: Dra. MILAGRITOS PEREZ

Integrantes:

-ALARCON MARQUEZ, KAREN


- ROCA CASTILLO, MELISSA
- CHURAMPI PARDO, ANALI ROCIO
- ESPINOZA MEDALLA, JUDITH EVA
- SOTO PRUDENCIO, MARIA CLAUDIA
- TELLO ROJA,S MARIBEL
RESOLUCIN DEL CASO CLNICO
Mtodo de Aproximacin Orientado al Problema

I. EVALUACIN
DATOS Sexo: Masculino
GENERALES Edad: 48 aos
Hbito nocivo: Ingesta de alcohol y
consumo de cocana.
ANTECEDENTES Personalidad esquizotpica.
MRBIDOS Sin antecedentes personales ni
familiares de Diabetes Mellitus.
Ingreso a hospitalizacin para Tratamiento

Examen de rutina
Glucosa en ayunas : 108 mg/dl
EXMENES DE
LABORATORIO
( Rango Normal: 70 a 110 mg/dl)
Despus de iniciado el tratamiento con
Olanzapina

Polidipsia
SINTOMAS Y Poliurea
SIGNOS Aumento del apetito
Ingreso a la Unidad de Urgencia

Glucosa: 514 mg/dl


EXMENES DE
LABORATORIO
Rango Normal ayunas : 70 a 110mg/dl
Rango Normal despus de 2 horas de
comer: Menos de 140 mg/dl
MEDICAMENTOS EN
HOSPITALIZACION

Insulina Cristalina
MEDICAMENTOS ANTES MEDICAMENTOS ACTUAL

Olanzapina 15 mg x Glibenclamida 10 mg /d
da
INDICACIN MEDICAMENTO DOSIFICACION RESULTADOS

SEGURIDAD:
15 mg x da
Personalidad Olanzapina - RAM
durante 2
esquizotpica 15 mg - Efecto
meses
Indeseable
CLASIFICACIN DEL PRM

Tipo de PRM DESCRIPCION DEL PRM PRIORIDAD

SEGURIDAD E l medicamento Olanzapina Alta


Reaccin 15 mg/d ,usado para el
adversa del tratamiento del cuadro
medicamento
psiquitrico del paciente,
.Efecto
ocasion una reaccin adversa
indeseado
,un efecto indeseado :
Diabetes Mellitus II
(observandose en el paciente:
Polidipsia, Poliuria y aumento
elevada de glicemia 514mg/d)
PRM: Seguridad (Olanzapina) real (Diabetes Mellitus II)
Polidipsia,
S Poliuria y
Aumento del apetito
Glicemia de 514 mg/dl.
O IMC de 28,4
Ausencia de Acantosis nigricans
Segn la AEMPS; el uso de Olanzapina, de manera poco frecuente, ha notificado casos de
hiperglucemia y/o aparicin o exacerbacin de diabetes ocasionalmente asociada a
cetoacidosis o coma. En algunos casos se ha notificado un aumento previo de peso, lo que
puede ser un factor de predisposicin. http://www.aemps.gob.es/cima/dochtml/ft/73789/FichaTecnica_73789.html

Babkin P. et al. (2015) presentaron evidencia de la inhibicin del transporte de glucosa por
Olanzapina, el mal funcionamiento debido a la inhibicin por Olanzapina, resultara en menos la
captacin de glucosa en las clulas musculares o adipocitos, llevando eventualmente a la diabetes.
A http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4412883/

Teff K. et al. (2013) han demostrado que la Olanzapina induce resistencia a la insulina y alteracin
metablica postprandial y puede ser uno de los factores desencadenantes tempranos en la
fisiopatologa de la administracin de Olanzapina que contribuye a la deposicin de grasa.
Olanzapina ha demostrado ser un antagonista de alta afinidad del receptor muscarnico y en vitro
puede bloquear la unin a los receptores muscarnicos de acetilcolina en el islote pancretico, lo cual
inhibe la liberacin de insulina http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3749337/
PRM: Seguridad (Olanzapina) real (Diabetes Mellitus II)

A Molina J. et al. (2014) demostraron que los receptores M3 y M5 estaban presentes en los
islotes humanos, exclusivamente a las clulas beta. La secrecin de insulina estimulada
por la acetilcolina tambin se inhibi por el antagonista M3
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4113066/

La EMA (FT- Zyprexa) En estudios no clnicos, la Olanzapina mostr una gama de


afinidades por los receptores de serotonina; receptores de dopamina y receptores
muscarnicos colinrgicos M1-M5; receptores 1 adrenrgicos y receptores de
histamina H1

Medicamento no seguro para el paciente

El medicamento produce efecto indeseable (diabetes mellitus)

P Se sugiere Suspender el tratamiento con Olanzapina


Monitorizacin de los signos y sntomas para evaluar la respuesta teraputica
Educacin al paciente: el paciente debe tomar conciencia que la diabetes es una
enfermedad que no tiene cura, solo se debe tratar ya sea con medicamentos o con
rgimen, llevando una vida saludable, para controlar la enfermedad.
Utilizar frmacos alternativos para el tratamiento del deterioro psicorgnico.
ELABORACION DEL SEGUIMIENTO

Objetivos Acciones Resultados Revisin del plan


teraputicos propuestas

Minimizar los Suspensin del Mejora En funcin del tiempo


sntomas y olanzapina se evala la evolucin
controlar la 15mg/d por las del paciente que fue
diabetes reacciones dado de alta con
inducida por la adversas. rgimen adecuado para
olanzapina Un estilo de control de diabetes.
15mg/d. vida saludable
(alimentacin ,
ejercicios)
GRACIAS