ANTIANMICOS

HIERRO
QU ES?
El hierro es un mineral que se encuentra en cada clula del cuerpo. El hierro se
considera un mineral esencial debido a que se necesita para producir hemoglobina,
una parte de las clulas sanguneas.

Elemento 26 de la tabla peridica.

4to elemento ms abundante en la tierra (O2,Si,Al)
Solucin acuosa:
Fe 2+ (ferroso) Fe 3+ (frrico)
Catalizador en reacciones redox.
Es un elemento esencial para la vida, puesto que participa prcticamente
en todos los procesos de oxidacin-reduccin.

Tipos de hierro

Hmico No hmico
 El hierro de la dieta
HIERRO
DE LA DIETA

HEMNICO NO HEMNICO

Huevo, cereales,
CARNES, VSCERAS
legumbres

ABSORCIN EN
ABSORCIN
VALORES BAJOS
TOTAL
 DISTRIBUCIN EN EL
ORGANISMO

Funcional: Hemoglobina, mioglobina, transferrina, enzimas, citocromos.

Depsito: Ferritina y hemosiderina.

20%
5%
0,1-0,2%
10%
Hemoglobina
Mioglobina
Enzimas
Depsito
Transporte

65%
IMPORTANCIA:
La falta de hierro en el organismo puede producir mala sntesis
proteica, deficiencia inmunitaria, aumento del cido lctico,
aumento de noradrenalina, menor compensacin de
enfermedades cardiopulmonares y anemia.
La forma de identificarlo que demuestra carencia de hierro es una
menor respuesta al estrs, menor rendimiento laboral, alteracin
en la conducta y mala regulacin trmica.
El organismo almacena el 35% del hierro como reserva energtica y
se va proveyendo de l segn las necesidades.
 Funciones:
Para producir las protenas hemoglobina y mioglobina.
participa prcticamente en todos los procesos de oxidacin-reduccin.
Est presente en numerosas enzimas involucradas en el mantenimiento de la
integridad celular, tales como las catalasas, peroxidasas y oxigenasas.
El transporte de oxgeno en la sangre a todas las partes del cuerpo
Actividad inmune
Buen funcionamiento del hgado
La proteccin contra las acciones de los radicales libres
 Concentraciones normales:

3.5 a 4 g en la mujer.
4 a 5 g en el hombre.

Distribucin:
65 % se encuentra formando parte de la hemoglobina
15 % est contenido en las enzimas y la Mioglobina
20 % como hierro de depsito.
ABSORCIN
En un individuo normal, las necesidades diarias de
hierro son muy bajas, por lo que slo se absorbe una
pequea proporcin del total ingerido.

2 formas diferentes de absorcin: la del hierro hemo y

la del hierro inorgnico.
ABSORCIN DE HIERRO INORGNICO

El hierro inorgnico por accin

del cido clorhdrico del
estmago pasa a su forma
reducida, hierro ferroso (Fe2+),
que es la forma qumica soluble
capaz de atravesar la
membrana de la mucosa
intestinal.
Aunque el hierro puede
absorberse a lo largo de todo el
intestino, su absorcin es ms
eficiente en el duodeno y la
parte alta del yeyuno.

La ceruloplasmina oxida el
hierro ferroso a frrico para que
sea captado por la
apotransferrina que se
transforma en transferrina.
 ABSORCIN DEL HIERRO HEMO

Este tipo de hierro La hemoxigenasa libera

atraviesa la membrana el hierro y pasa a la
celular como una sangre como hierro
metaloporfirina intacta. inorgnico.
TRANSPORTE:
El hierro es transportado por la transferrina, que es una glicoprotena,
sintetizada en el hgado.

Esta protena toma el hierro:

Liberado por los macrfagos producto de la destruccin de los
glbulos rojos .
El procedente de la mucosa intestinal.

Se ocupa de transportarlo y hacerlo disponible a todos los tejidos que lo

requieren.
Transferrina
Apotransferrina: protena que no contiene hierro.
Transferrina monofrrica: Contiene un tomo de hierro
Transferrina Difrrica:contiene 2 tomos.
Tranferrina saturada: Cuando todos los sitios de transporte estn ocupados.

El resto es captado por los

Del total de hierro transportado
por la transferrina, entre el 70 y el
90 % es captado por las clulas
eritropoyticas
tejidos para la sntesis de
citocromos, mioglobina,
peroxidasas y otras enzimas y
protenas que lo requieren
como cofactor.
CAPTACIN CELULAR

Todos los tejidos y clulas poseen un receptor especfico

para la transferrina, a travs de cuya expresin en la
superficie celular, regulan la captacin del hierro de
acuerdo con sus necesidades.
La concentracin de estos receptores es mxima en los
eritroblastos (80 % del total de los receptores del cuerpo).
A medida que se produce la maduracin del glbulo rojo,
la cantidad de receptores va disminuyendo, debido a que
las necesidades de hierro para la sntesis de la
hemoglobina son cada vez menores.
Captacin celular
Todos los tejidos y clulas
poseen un receptor especfico
La concentracin de estos
para la transferrina, a travs de
receptores es mxima en los
cuya expresin en la superficie
eritroblastos (80 % del total de
celular, regulan la captacin
los receptores del cuerpo).
del hierro de acuerdo con sus
necesidades

A medida que se produce la

maduracin del glbulo rojo, la
cantidad de receptores va
disminuyendo, debido a que las
necesidades de hierro para la
sntesis de la hemoglobina son
cada vez menores.
Depsitos

El exceso de hierro se deposita

intracelularmente como ferritina y
hemosiderina, fundamentalmente en
bazo, hgado y mdula sea.

La funcin fundamental de la ferritina es

garantizar el depsito intracelular de hierro para
su posterior utilizacin en la sntesis de las protenas
y enzimas.
Regulacin de la captacin y
almacenamiento del hierro.

Cuando las necesidades

de hierro de la clula
aumentan, se produce
un incremento en la
sntesis de receptores de
transferrina.

Cuando hay un exceso

de hierro, ocurre un
aumento de la sntesis de
ferritina.
 Excrecin:

La capacidad de excrecin de hierro del organismo es muy limitada.

Las prdidas diarias de hierro son de 0,9-1,5 mg/da

0,35 mg se pierden en la materia Fecal

0,10 mg a travs de la mucosa intestinal
0,20 mg en la bilis,
0,08 mg por va urinaria
0,20 mg por descamacin cutnea.

Las mujeres en edad frtil estn expuestas a una deplecin adicional

de hierro a travs de las prdidas menstruales que incrementan los
niveles de excrecin diarios a 1,6 mg/da como mnimo.
Vas de administracin
Por un mecanismo de
Aunque se absorbe
transporte activo,
El hierro administrado mejor con el estmago
responsable que la
por va oral se absorbe vaco su efecto irritante
cantidad absorbida sea
en la parte superior del sobre el estmago, limita
proporcional a las
intestino delgado. esta forma de
necesidades del
administracin.
organismo

Las formas lquidas Es transportado en la

Tambin se puede
provocan menos sangre por una protena,
administrar por va IV.
irritacin gstrica. la transferrina.

Una porcin es
almacenada en el
sistema retculo
endotelial unida a una
protena llamada
ferritina.
PRECAUCIONES Y
CONTRAINDICACIONES

En los nios puede

producir una
pigmentacin parduzca
Utilizarlo con precaucin de los dientes, la cual se
en enfermedades cido- puede evitar haciendo
pptica. enjuagues de agua con
bicarbonato, despus de
la administracin del
hierro.
 INTERACCIONES:
Los preparados orales
pueden interactuar con
La vitamina C aumenta los anticidos y
la absorcin del hierro. tetraciclina,
disminuyendo la
absorcin del hierro.

Profilaxis y 30 a 200 mgs de

tratamiento de la hierro elemental, En nios de 15 a
anemia repartidos en 3 45 mgs por da.
ferropnica. tomas en adultos.
Reacciones adversas
Irritacin gastrointestinal, con nuseas, epigastralgias, diarrea o
constipacin.

A ms alta concentracin es mayor su capacidad irritativa.

Los preparados parenterales pueden producir dolor, irritacin local y

tatuaje en el sitio de la inyeccin.

Tambin pueden producir fiebre, escalofro y shock anafilctico

hasta en el 3% de los pacientes.

La administracin IV puede producir tromboflebitis y reacciones

hipotensivas severas.

En cantidades txicas por va oral puede producir gastroenteritis

necrotizante.

La deferoxamina es un quelante del hierro que se emplea como

antdoto parenteral.
TOXICIDAD
Se puede producir una
sobredosis de hierro (toxicidad
aguda) en los nios menores de 6
aos ante una ingesta accidental
de suplementos de hierro dando
vmitos, diarrea, dolor abdominal
llegando a dificultades
respiratorias, coma y muerte.

Existe un alto potencial de tener

toxicidad de hierro dado que muy
poca cantidad d hierro es
excretado por el organismo.
Adems el hierro tiende a
acumularse en los tejidos y rganos
cuando sus depsitos estn
saturados.
 Los individuos con hemocromatosis
pueden desarrollar una sobrecarga de
hierro. La hematocromatosis es una
enfermedad hereditaria que altera el
metabolismo del hierro haciendo que
se acumule en grandes cantidades en
el organismo a lo largo de toda su vida
ocasionando dao a distintos
rganos.
Los individuos con anemias
severas (que no son causadas por
deficiencia de hierro) que
necesitan trasfusiones de sangre
tambin pueden desarrollar una
sobrecarga de hierro.

Ante la deficiencia de hierro, la

terapia con suplementos de hierro
puede ocasionar si: irritacin
gastrointestinal, nausea, vmitos,
diarrea, constipacin, heces
oscuras