SILICOSIS

QU ES EL SLICE?
Trmino genrico con el que
es conocido el dixido de
silicio (SiO2).
Es un componente
importante de la arena,
rocas y minerales, siendo
uno de los minerales ms
abundantes en la corteza
terrestre.
Principales variedades:
Cuarzo
Cristobalita
Tridimita
 SILICOSIS
Es una enfermedad
pulmonar de carcter
irreversible producida
por inhalacin de
partculas de slice
cristalina.
Este trmino fue acuado
por el neumlogo Achille
Visconti (1836-1911) en
1870.
 FISIOPATOLOGA
Las partculas respirables de slice (< 5 micras)
que alcanzan el parnquima pulmonar y
quedan retenidas son fagocitadas por los
macrfagos pasando a sus lisosomas, pero los
mecanismos destructivos que disponen son
intiles frente a la slice; el macrfago acaba
destruido y libera en el medio enzimas y
radicales que potencian la inflamacin y
generan ms radicales oxidantes y enzimas
que no son capaces de destruir la slice, pero
s de lesionar el propio tejido pulmonar,
conduciendo a la fibrosis.
 ETIOLOGA
Inhalacin de slice cristalina.
Principales ocupaciones con
exposicin a slice cristalina:
Excavaciones en minas,
tneles.
Manipulacin de minerales
y rocas.
Fabricacin de vidrio,
porcelana, loza y otros
productos cermicos.
Trabajos en chorro de arena
y esmeril
 CLASIFICACIN
SILICOSIS CRNICA:
Se presenta tras 10 aos o ms
de contacto con niveles bajos de
slice cristalina.
SILICOSIS ACELERADA.
Tiene 2 formas clnicas:
Aparece despus de 2 a 5
1. Simple: Se caracteriza por un aos a partir de la primera
patrn nodular en la exposicin. Est causada por
radiografa de trax, en la altos niveles de exposicin a
que se observan ndulos slice.
menores de 1 cm.
2. Complicada: Se caracteriza
por la presencia de masas SILICOSIS AGUDA
llamadas Fibrosis Masiva Puede evolucionar despus
Progresiva (FMP), en la que de 6 meses a 2 aos de estar
se observan ndulos en contacto con niveles muy
mayores de 1 cm. altos de slice cristalina.
CUADRO CLNICO
Disnea, agravada por el esfuerzo.
Tos, a menudo persistentes y graves.
Fatiga.
Taquipnea.
Prdida de apetito y prdida de peso.
Dolor de pecho.
Fiebre.
Gradual oscurecimiento de las uas,
llevando incluso a su ruptura.

Casos avanzados:
Cianosis
Insuficiencia Cardiaca Derecha.
Insuficiencia Respiratoria.
 DIAGNSTICO
Se sustenta en la concurrencia
de los siguientes criterios:

Historia laboral de
exposicin a slice cristalina.
Estudios radiolgicos con
hallazgos caractersticos:
radiografa de trax simple
con profusiones 1/1.
Pruebas complementarias.
Tomografa Computarizada
de Alta Resolucin (TCAR).
 PREVENCIN

Prevencin primaria Prevencin secundaria

Limitar la exposicin Vigilancia de los trabajadores

acumulada a slice ( 0.1 expuestos al slice para
mg/m3 de slice cristalina diagnosticar la enfermedad
respirable propuesto por en los estadios iniciales y
OSHA) prevenir complicaciones.
Uso de medidas de Deshabituacin tabquica.
proteccin personal.
Antes de salir del trabajo,
ducharse y vestirse con ropa
limpia.
 TRATAMIENTO
No existe un tratamiento
especfico para la silicosis

o El tratamiento
complementario comprende:
- Antitusgenos,
broncodilatadores y
oxgeno, si es necesario.
- Se prescriben antibiticos
para la infeccin
respiratoria en la medida
de lo necesario.
- Limitar la exposicin a
sustancias irritantes, y
dejar de fumar.
TOXICOLOGA DE LA
ASBESTOSIS
ANTECEDENTES
Estructura cristalina en forma de cadena.
Es peligroso si sus fibras de cristal se
rompen y flotan en el aire despus de
haber sido agitadas.
El primer caso de asbestosis pulmonar se
conoci en 1906, en un obrero textil en
el Reino Unido diagnosticado por
Munrray.
En 1935 se empieza a considerar el
asbesto como un problema para la salud
humana.
El Asbesto inicia su presencia en el Per
los aos 1941-1942, ETERNIT o FAPESA
Su uso ya est prohibido en 85 pases del
mundo. En Per se registran 50 casos de
asbestosis, pero no es totalmente
prohibida
 ASBESTO
El Amianto o Asbesto
son silicatos
hidratados que se
presentan en forma
fibrosa y estructura
cristalina.
Presenta elevado
punto de fusin, es
buen aislante trmico,
acstico y elctrico.
Su estructura fibrosa
lo hace flexible y fcil
de hilar.
 ASBESTOSIS
Es una neumocosis causada por
la exposicin al polvo de
amianto, que causa una
alteracin permanente de la
arquitectura alveolar con
cicatrizacin y engrosamiento
de la pared pleural.

Periodo de Latencia: El periodo de latencia suele encontrarse entre 15 y 20

aos, luego del primer contacto con el asbesto y el comienzo del proceso.
 ETIOLOGA
Ocupaciones de Mayor Riesgo.
oMinera
oIndustrias del fibrocemento
oIndustria Textil
Frecuentes en las zonas costeras y con un
nivel medio alto de desarrollo industrial
(industrias navales, textiles, fibrocemento,
automocin, etc.).
Afecta al 1% y 5% de los trabajadores
expuestos.
Es ms frecuente en el sexo masculino,
mayores de 60 aos.
MECANISMO DE ACCIN
Las fibras cortas son fagocitadas
Las fibras mas grandes, provocan la
precipitacin de protenas y hierro
endgeno, formando con la fibra
como ncleo el cuerpo de asbesto
Las fibras largas de 5-8u de
longitud y 0.25-1.5u de dimetro,
no llegan ser fagocitas.
Desencadenar una fibrognesis
Deposito de fibras en las
superficies alveolares produce una
cicatrizacin fibrtica difusa
Agentes oxidantes liberados por
macrfagos causan una lesin
directa al tejido pleural
MANIFESTACIONES TOXICAS
El riesgo de que se presente una Se caracteriza por
intoxicacin por asbestosis se relaciona
con: Tos seca.
o La concentracin de las fibras presentes Disnea progresiva
en el aire. Dolor en el pecho
o La duracin de la exposicin, la
frecuencia de exposicin. Cianosis
o El tamao de las fibras inhaladas. Dedos en palillo de tambor
o El tiempo transcurrido desde la Opresin torcica
exposicin inicial.
Cardiomegalia
Hipercapnia
 DIAGNSTICO Otras herramientas.
o Radiografa de Trax.
El diagnstico de la o Tomografa Computarizada.
asbestosis se realiza a o Pruebas de funcin pulmonar.
partir de conocer: Broncoscopa.
La historia de Biopsia de pulmn.
exposicin al asbesto.
Signos indudables de
enfermedad pulmonar
difusa.
Periodo de latencia
 TRATAMIENTO
Apartar al paciente
del ambiente laboral

FARMACOLOGICOS TRATAMIENTO DE TERAPIA

Mucolticos RESPIRATORIA
Broncodilatadores Oxigenoterapia
Metilxantinas Rehabilitacin
Fases avanzadas se puede
utilizar, corticoides orales
Inhaloterapia
Pruebas de funcin pulmonar
 PREVENCIN
En la industria es Eliminar el material y
necesario sellar el rea los paos utilizados
de trabajo y humedecer para la limpieza en una
el material para reducir bolsa de plstico
el polvo en suspensin. sellada.
Despus de haber Las personas expuestas
finalizado la deben ducharse y la
manipulacin, se ropa utilizada debe ser
aconseja limpiar el rea desechada o lavada.
de trabajo con agua