PLAN DE MEJORA CONTNUA

Cesfam Dr. Steeger

Internas Enfermera USS

Leandra Aranguiz
Karen Cifuentes
Docente: M Eugenia Brugerolles

Junio 2017
 Cesfam Dr. Steeger
Poblacin infantil de
2.668 nios de 0 a 8
aos 11 meses 29
das.
Asma bronquial
grave: 3 casos. Existen 878
lactantes
(nacimiento a 6
Asma bronquial meses de vida) con
moderada: 258 algn tipo de
casos riesgo respiratorio

Los nios entre 1 a 9 118 bebes con

aos que poseen riesgo grave, (6
SBOR con meses son los de
diagnostico mayor riesgo
moderado es de 131 respiratorio)
 Mayor claridad y seguridad al
equipo multidisciplinario en
Matriz el momento de enfrentar
usuarios con alguna patologa
decisional que se encuentre clasificada
dentro de las IRA

Habr
Mejorara los correctas
Inexistencia de protocolo
tiempos derivaciones
del manejo de atencin
segn puntaje de Score Es oportunos de y tratamiento
ms efectivo
atencin post
Infeccin respiratorias
agudas (IRA) de control
Factible? control para menores
de 5 aos
sano
 Tiene como propsito
estandarizar criterios de
Crear un protocolo para
atencin, derivacin y
todos aquellos nios
tratamiento en usuarios
Objetivo general que tengan algn factor
que asisten a control del
de riesgo respiratorio en
programa de nio sano
el control sano
y que presenten factores
de riesgo respiratorio

- Evitar retrasos en las atenciones

- Duplicidad de recursos
- Interrupcin de tratamientos
- Desplazamiento innecesario de pacientes
Indicador Protocolo de atencin en usuarios menores de 5 aos
con factores de riesgo respiratorio.

Frmula Creacin de protocolo para nios en control sano que

tengan factores de riesgo respiratorio

Meta 80%
Justificacin Estandarizar criterios de atencin, derivacin y tratamiento
en usuarios menores de 5 aos con factores de riesgo
respiratorio pertenecientes al programa de salud infantil.

Fuente de datos Norma tcnica del Programa Infantil, Gua clnica infeccin
respiratoria aguda de manejo ambulatorio en menores de 5
aos, Gua Clnica para el Diagnstico y Manejo Clnico de
Casos de Influenza, Revista peditrica: el programa IRA,
hitos e historia.

Responsable Internas de Enfermera Leandra Arnguiz y Karen

Cifuentes

Informar a Enfermera encargada del programa salud infantil

 Seguimiento nio y nias con score de
riesgo de morir por neumona

Leve Revisar registro

inmunizacin
Derivacin a taller IRA
<3 meses

Consejera antitabaco,
Derivar a Sala IRA
para el resto de la familia
(madre adolescente, o con Fomentar la lactancia
si fuma (el score slo
factor de riesgo Materna
evala el tabaquismo de
psicosocial)
la madre)
 Revisar registro Derivacin a taller IRA
Moderado inmunizacin <3 meses

Consejera antitabaco,
Derivar a Sala IRA
para el resto de la familia
(madre adolescente, o Fomentar la lactancia
si fuma (el score slo
con factor de riesgo Materna.
evala el tabaquismo de
psicosocial)
la madre)

Visita domiciliaria
integral por sala IRA
 Severo Revisar registro
inmunizacin
Derivacin a taller IRA
<3 meses

Consejera antitabaco,
Derivar a Sala IRA
para el resto de la familia Activacin de la red de
(madre adolescente, o
si fuma (el score slo proteccin social por
con factor de riesgo
evala el tabaquismo de riesgo de muerte
psicosocial)
la madre)

Control a las 48 horas Fomentar la lactancia Visita domiciliaria por

por Sala IRA Materna. sala IRA
 FLUJOGRAMA DE DERIVACION DE PACIENTES CON RIESGO DE MORIR POR NEUMONA

TODO PACIENTE MENOR DE 6 MESES CON SCORE DE

RIESGO ALTERADO ATENDIDO EN DIADA, CONTROL
SANO E IRA

LEVE MODERADO SEVERO

ASISTENTE SOCIAL: 1 semana MDICO 24h

Enfoque Salud Familiar

Si <3 meses Si >3 meses

CONSULTA SOCIAL

Mantener Protocolo KINE/ENF 48h V.D. KINE/ENF 72h

SEGUIMIENTO A.S. 1
SEMANA
 FLUJOGRAMA DE DERIVACION DE PACIENTES CON RIESGO DE MORIR POR NEUMONA

TODO PACIENTE MENOR DE 12 MESES

ATENDIDO EN DIADA, CONTROL SANO E IRA
CON:
RETRACCION COSTAL
+ DECAIMIENTO EVALUACION
FIEBRE 38.5C
MEDICA 24hrs.
TOS
DIFICULTAD RESPIRATORIA
SCORE DE RIESGO MODERADO/SEVERO

Revisar registro inmunizacin

Derivacin a taller IRA <3 meses
Fomentar la lactancia Materna.
Consejera antitabaco, para el resto de la familia si fuma.

Medico
SEVERO 24 hrs.

LEVE MODERADO
Compensado Descompensado

Derivacin y Control a las

48 horas por Sala IRA Ambulancia SAPU
Derivar a Sala IRA Visita domiciliaria
(madre adolescente, o con
(madre adolescente, o con integral por sala IRA factor de riesgo psicosocial)
factor de riesgo
psicosocial) Activacin de la red de
Derivacin a
proteccin social por
Hospital Flix
Consulta Social riesgo de muerte
Bulnes
ASISTENTE SOCIAL: A.S (1 semana)
Enfoque Salud Familiar
(1 semana) Visita domiciliaria por sala
IRA
 Planificacin de evaluacin de
resultados
Indicador de proceso

N de asistentes a la capacitacin x100

N total de personas citadas a la capacitacin

Criterio de logro= 80%

 Indicador de Impacto

N de asistentes que cumple con pauta de cotejo en la capacitacin x100

N total de las pautas de cotejo aplicadas en la capacitacin

Criterio de logro= 80%

*Al finalizar la capacitacin se aplicar una pauta de cotejo

la cual tiene por objeto evaluar de manera tangible el impacto de la capacitacin.
 Pauta de Cotejo Puntaje pauta Porcentaje de

Indicadores SI NO de cotejo cumplimiento

Recibe capacitacin 3 100%

Conoce protocolo
2 67%
Conoce flujograma de Score IRA
1 33%

Cada indicador tiene el

valor de 1 punto
 Indicador de resultado

N de personas que cumplen con pauta de cotejo x100

N total de pautas de cotejo aplicadas

Criterio de logro= 80 %

*Observacin: Se aplicar la pauta de cotejo cada 3 meses, para la monitorizacin a

largo plazo.
 Pauta de Cotejo

Indicadores SI NO

Recibe capacitacin
Puntaje pauta Porcentaje de
Conoce protocolo
de cotejo cumplimiento
Conoce flujograma de Score IRA

Deriva a especialista segn criterios de flujograma

Score IRA
9 100%
Existe comunicacin dentro del equipo
multidisciplinario
8 89%
Realiza intervenciones segn protocolo***
7 78%
Otorga al usuario atencin oportuna segn
necesidad

Mantencin en la continuidad de la atencin

Indicador (***) tiene el valor
de 2 puntos
 Bibliografa
Ministerio de salud de Chile ( 2013), Infeccin respiratoria baja de
Manejo ambulatorio en menores de 5 aos 2013, recuperado de:
http://www.minsal.cl/portal/url/item/7220fdc4341244a9e04001011f011
3b9.pdf

Girardi B., Guido, Astudillo O., Pedro, & Ziga H., Felipe. (2001). El
programa IRA en Chile: hitos e historia. Revista chilena de
pediatra, 72(4), 292-300. https://dx.doi.org/10.4067/S0370-
41062001000400003