Estefana Carmona Ramrez

Ricardo Herrera
Antonio Leyva Ortega
Alitzel Lozoya Ramrez
Karen Garca Gonzlez
Grupo.- 4-3
 Cocos grampositivo
Anaerobios facultativos
Crecimiento capnoflico
Medios enriquecidos con sangre o suero
Fermentan carbohidratos
Acido lctico

Catalasa-negativos
 STREPTOCOCCUS
Clasificacin:
Propiedades serolgicas: Grupos de Lancefield
Patrones hemolticos
Propiedades bioqumicas

E. -hemolticos
E. -hemolticos y -hemolticos (estreptococos
viridans)

ENTEROCOCOS
Clasificaban:
Estreptococos del grupo D (cido glicerol teicoico)

Clasifican:
Enterococcus (54)
Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium.
Enterococcus gallinarum y Enterococcus casseliflavus.
 Dimetro 1-2 m
Medio de agar sangre, inhibe con glucosa
Pared celular: peptidoglucano
Antgeno del grupo A de Lancefield
N-acetilglucosamina
Ramnosa

Protena M
Clase I
Clase II
Interacciones hospedador-parsito iniciales
Capsula de cido hialurnico

Protenas M C3b

Peptidasa de C5a

Toxinas y enzimas
Spe Toxinas eritognicas
A, B, C, F

Estreptolisina S, O
Estreptocinasa A y B
 Faringitis y pioderma.
Colonizan la bucofarnge y piel.
Patgeno se trasmite a travs de gotitas
respiratorias.
Colonizacin y migracin
S.pneumoniae:
Patgeno humano que coloniza la bucofaringe
En situaciones especificas, se diseminan a :
 Colonizacin inicial en bucofaringe: adhesinas de superficie
Migracin a vas respiratorias inferiores:

Proteasa de IgA secretora: evita interaccin

Bacterias producen:
de IgAs con la bacteria
Neumolisina: citotoxina que se une al
colesterol y crea poros
Destruccin tisular
En estas infecciones hay movilizacin de clulas inflamatorias al foco de infeccin
Proceso mediado por:

cido teicoico neumoccico Activan ruta alternativa del complemento

C5a
Fragmentos de peptidoglucano
Potenciada por la amidasa bacteriana

Activa ruta clsica C3a y C5a IL-1 y TNF-

Neumolisina
fiebre, dao tisular y signos caractersticos

Perxido de hidrogeno: dao por ERO

Fosforilcolina se une a receptores del factor

activador de plaquetas, diseminacin: SNC-sangre
Supervivencia fagoctica
Capsula: proteccin antifagoctica
Neumolisina

Cepas encapsuladas(lisas): pueden producir enfermedades

Cepas carentes de capsula (rugosas) no son virulentas

Polisacridos capsulares son solubles sustancias solubles especificas

Polisacridos libres pueden proteger los microorganismos de la fagocitosis al

unirse con AC opsonizantes
Habita con frecuencia en la nasofaringe

Incidencia de enfermedad es mas elevada en meses

fros y es mas alta en nios y adultos

Enfermedad aparece con su diseminacin a reas

alejadas (sinusitis, neumona, otitis media,
meningitis)

Colonizacin es mas frecuente en nios, inicio a los

6 meses
 Manifestaciones:
Neumona
Brusco

Escalofros
Cuando las bacterias se multiplican en los alveolos
Fiebre(39c-40c)

Tos productiva con esputo hemoptoico

Los eritrocitos, neutrfilos y macrfagos se acumulan
Dolor torcico(pleurtico)

La curacin se presenta cuando se desarrollan Ac especficos

frente a la capsula

Localizacin: lbulos pulmonares inferiores ( neumona

lobular)

Tasa de mortalidad elevada por enf. Producida por

S.pneumoniae de tipo 3 y por esplenectoma o disfuncin
esplnica
Sinusitis y otitis media
Suelen precederse de una infeccin vrica de las vas
respiratorias inferiores, despus de la cual los PMN obstruyen
conducto auditivo y senos.

La otitis media afecta a nios pequeos

La sinusitis se presenta en pacientes de todas las edades
Meningitis

Se puede diseminar al SNC despus de una bacteriemia,

infecciones del odo o senos, traumatismo craneoenceflico
(comunicacin de nasofaringe con espacio subaracnoideo)

Meningitis por neumococos es infrecuente en neonatos

Actualmente es una causa de la enfermedad en nios y
adultos

Mortalidad y secuelas neurolgicas graves con 4 y 20 veces

mas frecuentes
Bacteriemia

Aparece entre el 25% y 30% de los sujetos con

neumona neumoccica

Y en mas del 80% de pacientes con meningitis

Las bacterias no suelen estar presentes la

sangre de pacientes con otitis media o sinusitis

Endocarditis puede aparecer en individuos con

vlvulas cardiacas normales
Microscopia
Tincin de Gram rpido para neumona y meningitis.
Diplococos Gram + rodeados de capsula sin teir
Gram (por teirse inadecuadamente)
La tincin se puede confirmar con reaccin de quellung (hinchazn)

Deteccin de antgenos
Polisacrido C del neumococo se excreta en orina- inmunoanlisis comercial
No se recomienda en nios con sospecha de infeccin por baja especificidad
LCR- 100% sensibilidad
Pruebas basadas en los cidos nucleicos
Sondas de cidos nucleicos y pruebas de PCR
En la actualidad no se emplean para deteccin de bacterias en
muestras clnicas( secreciones respiratorias o LCR)

Cultivo
Muestras de esputo (sangre- nutrientes)
S. Pneumoniae se asla en estos cultivos de un 50% de los pacientes
con neumona
Identificacin

Prueba de solubilidad de la bilis: las cepas se lisan cuando activan las

autolisinas por su exposicin a la bilis.
Identificacin por sensibilidad a la optoquina (etilhidrocuprena dihidrocloruro)
Penicilina ha sido el tratamiento de eleccin para enfermedad neumoccica

En la actualidad se observa resistencia

Tratamiento emprico: vancomicina combinada con ceftriaxona seguida de

monoterapia con cefalosporina, fluoroquinolona o vancomicina.

Vacuna polisacrida antineumoccica de 23 serotipos en nios >2 aos y

adultos ( una dosis es eficaz)

Menos eficaz en: Pacientes con asplenia, anemia drepanoctica,VIH, con

trasplante renal y ancianos.

Vacuna antineumoccica conjugada de 13 serotipos en nios < de 2 aos

( serie de 4 dosis a los 2,4,6, 12 o 15 meses)
 Microscopia = S.pneumaniae

CONDICIONES
DESARROLLO
T = 10 -45 C
pH = 4.6 9.9
NaCl y sales biliares
Bacterias de cido lctico

cido L-lctico
 Adherencia a tejidos:

Protenas superficie
Glucolpidos
Gelatinasa
pili
VIRULENCIA

Resistencia Antibiticos Eliminacin

Oxacilina Neutrfilos
Cefalosporinas Opsoninas
Aminoglucosidos (pacientes
Vancomicina inmunocomprometidos
sensibles)
 Intestino grueso
A. Genitourinario

Avirulentos

Factores de riesgo
 Causa frecuente de: Diseminacin
T. urinario
Peritoneo
Enfermedades Herida
nosocomiales
Puede llegar a
Asintomticas Endocarditis (grave)
Cistitis Sepsis
Asociadas
pielonefritis
Secuenciacin ADN
Diferencian de S.
pneumoniae
Enterococos resistentes :
Optoquina
Bilis
Producen :
PYR
Aminoglucsido + antibitico => infecc. Grave

Ampicilina y penicilina
eficaces vs E. faecium
Resistencia a
vancomicina ( difcil
Antibiticos de pared poca
erradicar)
act. Vs. Enterococos:
Nafcilina
Oxacilina
Cefalosporinas
Antibiticos modernos :
Linezolid
Daptomicina
Tigecilina
Quinupristina/dalfopristi
na