ESTRATEGIA SANITARIA DE

PREVENCIN Y CONTROL DE DAOS

NO TRANSMISIBLES O ENFERMEDADES
CRNICAS DEGENERATIVAS
Lic. Enf. Sara Rosa Lalupu Espinoza
Lic. Enf. Yanet M. Ruiz Ruiz.

Subregin de Salud
Luciano Castillo Colonna
Sullana
 ASPECTOS CONCEPTUALES - EC

Concepto:

Enfermedades no originadas
primariamente por agentes biolgicos y
que se padecen durante muchos aos,
antes de producir la muerte; que
requieren un control y tratamiento
peridicos; adems de estar
estrechamente asociadas a
determinados factores de riesgo.
 Objetivo General
Prevenir las Enfermedades no Transmisibles por
etapas de vida priorizando la poblacin joven a
travs de la captacin de factores de riesgo, para
disminuir la morbilidad, mortalidad,
complicaciones y discapacidad de la poblacin en
general con la participacin de los profesionales
de la salud en el primer nivel de atencin de la
SRSLCC.
 INDICADORES TRAZADORES DAOS NO TRANSMISIBLES

META 076 META 077 META 078

VALORACIN CLNICA DE TRATAMIENTO Y TRATAMIENTO Y CONTROL

FACTORES RIESGO Y CONTROL DE PERSONAS DE PERSONAS CON
TAMIZAJE LABORATORIAL CON HIPERTENSIN DIABETES MELLITUS
DE FERMEDADES ARTERIAL
CRNICAS NO
TRANSMISIBLES
 ETAPAS DE VIDA

Nios de 5 -11 aos

Adolecentes de 12 -17 aos

Jvenes de 18 29 aos

Valoracin
clnica de Adulto Joven 30 39 aos
Factores de
Riesgo y
Adulto 40 59 aos
Tamizaje
Laboratorial
Adulto Mayor 60 a +aos

Poblacin que accede a

Laboratorios Clnicos para el
Diagnstico y control ECNT
 ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL MARCO DEL PPR POR MESES Y SUB PRODUCTOS AO 2016
AMBITO: LUCIANO CASTILLO COLOMA Regresar
NOTA: SOLO LOS DATOS DE AZUL CORRESPONDEN A LA META 2016
PROG
RAMA

EJECUTADO POR MESES

PRODUCTO DESCRIPCION DE PRODUCTO / SUB PRODUCTO META COB %
Total Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

50015 VALORACION CLINICA Y TAMIZAJE LABORATORIAL DE ENFERMEDADES CRONICAS NO TRASMISIBLES (50015)

5001501 Personas de 12 y 17 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001501)
5001502 Personas de 18 a 29 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001502)
5001503 Personas de 30 a 59 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001503)
5001504 Personas de 5 a 11 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001504)
5001505 Personas mayores de 60 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001505)
50016 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON HIPERTENSION ARTERIAL (50016)
5001601 Manejo de emergencia o urgencia hipertensiva (5001601)

5001602 Manejo integral de personas con sobrepeso, dislipidemias, obesidad y otros factores de riesgo relacionados con los estilos de vida (5001602)

5001603 Paciente hipertenso de no alto riesgo no controlado, que recibe tratamiento (5001603)
5001604 Paciente hipertenso de no alto riesgo y controlado que recibe tratamiento (5001604)
5001605 Pacientes con enfermedad cardiometabolica organizados que reciben educacin para el control de la enfermedad (5001605)
5001606 Pacientes hipertensos de alto riesgo (incluye diabticos) con valoracin especializada de riesgo cardiovascular (5001606)
5001607 Tratamiento especializado de evento vascular cerebral (5001607)
5001608 Pacientes hipertensos con estratificacin de riesgo cardiovascular (5001608)
50017 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON DIABETES (50017)
5001701 Manejo bsico de crisis hipoglicemica o hiperglicemica en pacientes diabticos (5001701)
5001702 Paciente diabtico no complicado con tratamiento (5001702)
5001703 Paciente prediabetico con tratamiento (5001703)
5001704 Pacientes diabticos con tratamiento especializado (5001704)
5001705 Pacientes con diagnostico de diabetes y valoracin de complicaciones (5001705)
POBLACION CAPTADA CON FACTORES DE RIEGO POR PERSONAL NO MEDICO
ADIPOS Adiposidad
A_MAL_SANA Alimentacion mal sana
OBESIDAD Obesidad
SEDENT Sedentarismo
DISPLID Displidemia
ANTEC_DIAB Antecedentes familiares de diabetes mellitus
TABACO Problemas relacionados con el tabaco
ALCOHOL Problemas relacionados con el alcohol
 PROGRAMACIN METAS FISICAS
SUB FINALIDAD CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1
PERSONAS DE 5 A11 AOS CON X X X X X
VALORACIN CLINICA DE FACTORES DE
RIESGO
PERSONAS DE 12-17 AOS CON X X X X X
VALORACIN CLINICA DE FACTORES DE
RIESGO
PERSONAS DE 18 29 AOS CON X X X X X
VALORACIN CLINICA DE FACTORES DE
RIESGO
PERSONAS DE 30-39 AOS CON X X X X X
VALORACIN CLINICA DE FACTORES DE
RIESGO
PERSONAS DE 40 59 AOS CON X X X X X
VALORACIN CLINICA DE FACTORES DE
RIESO
PERSONAS DE 60 A + AOS CON X X X X X
VALORACIN CLINICA DE FACTORES DE
RIESGO
 DOCUMENTOS NORMATIVAS
SUSTENTAR LA ENTREGA PRODUCTOS

Gua de Practica Clnica para el Diagnostico, Tratamiento y

Control de la Diabetes Mellitus tipo 2.
Gua de Practica Clnica para el Diagnostico, Tratamiento y
Control de la Enfermedad Hipertensiva.
Gua Tcnica para la Valoracin Nutricional Antropomtrica de
la Persona adulta mayor.
Norma Tcnica de Atencin Integral para las Personas
Adultas Mayores.
Norma Tcnica para la Atencin Integral de Salud en la Etapa
Vida Adolescente.
 VALORACION CLINICA FACTORES DE RIESO Y
TAMIZAJE LABORATORIAL DE ENFERMEDADES
CRNICAS NO TRANSMISIBLES
Conjunto de actividades identificacin de
factores de riesgo modificables de Diabetes
e Hipertensin incluye:
Valoracin clnica (IMC).
Exmenes de laboratorio.
Consulta por profesional, entrega de
resultados y manejo.
 1. VALORACION CLINICA
Realizado por el Personal e salud capacitado
en el servicio triaje/ consultorio incluye :
Valoracin ndice masa corporal ( IMC)
Medicin permetro abdominal
Medicin presin arterial.
Valoracin de estilos de vida
Emplea 25
 2. TAMIZAJE LABORATORIAL
Se realizaran en los establecimientos de
salud 1-3, 1-4 que cuentan con laboratorio
para bioqumica caso contrario referir.
Incluye :
Dosaje glucosa enzimtica
Perfil lipdico ( Colesterol total y triglicridos )
 3. CONSULTA MEDICA
La entrega de resultados son evaluadas por el mdico o
profesional de la salud capacitado. Tiempo 15

La valoracin clnica y tamizaje Laboratorial debe ser

realizada cada 3 aos en personas < 40 aos,
resultados normales.
Personas de 40 aos a mas la valoracin clnica y
tamizaje debe ser anual.
 SUB PRODUCTOS DE VALORACION CLINICA Y
TAMIZAJE LABORATORIAL
ETAPAS DE VIDA DEFINICION OPERACIONAL UNIDAD DE CRITERIO TIEMPO
MEDIDA PROGRAMACION DE
ACTIVIDAD
Conjunto actividades realizados por
profesional de la salud para Persona evaluada 10 % nios, 5 -11 aos
Personas de 5 -11 aos
valoracin de ndice de masa con valoracin de que acudieron al
valoracin clnica,
corporal ( IMC) Peso /Talla y estilos de ndice de masa establecimiento de salud 20
factores de riesgo
vida. corporal (IMC) el ao anterior segn
consejera para reporte HIS
modificar estilos
de vida

Personas de 12 17 Conjunto actividades realizadas Persona evaluada 10% adolescentes 12 17

aos valoracin clnica, profesional de salud para valoracin con -Valoracin aos acudieron al
factores de riesgo de IMC (peso/talla y Medicin de ndice de masa Establecimiento el ao 20
permetro abdominal). y anterior segn reporte HIS
Adolescente con permetro abdominal --Permetro
mayor de 75 = riesgo alto y permetro abdominal
abdominal mayor de 90 = riesgo muy -Consejera para
alto de tener enfermedades modificar estilos
cardiovasculares, enfermedades de vida.
metablicas.
 SUB PRODUCTOS DE VALORACION CLINICA Y TAMIZAJE LABORATORIAL
ETAPAS DE VIDA DEFINICION OPERACIONAL UNIDAD DE CRITERIO TIEMPO DE
MEDIDA PROGRAMACION ACTIVIDAD

Personas de 18 29
aos con valoracin
Conjunto actividades para
clnica factores de identificacin de factores de
riesgo riesgo modificables de diabetes /
HTA corresponde :
- Valoracin IMC.
- Permetro abdominal.
- Medicin de presin arterial.
- si no tiene alto riesgo se realiza
Personas de 30 39 consejera modificar E. vida S.
aos con valoracin - Personas con riesgo elevado: Persona
clnica factores de Sobrepeso, Obesidad, tamizada
10% de personas que
riesgo. Adiposidad
antecedentes
localizada,
familiares
acudieron a los 15
establecimiento de
directos, solicitar tamizaje salud respecto a ao
Laboratorial : anterior.
- Glucosa y perfil lipdico luego
pasa consulta medica y cita al
ao para reevaluacin.
Personas de 40 59 - Resultados anormales o
aos con valoracin positivos o P/A alta inicia TTO
de acuerdo a las Guas.
clnica factores de
riesgo
ETAPAS DE VIDA DEFINICION OPERACIONAL UNIDAD DE CRITERIO TIEMPO DE
MEDIDA PROGRAMACION ACTIVIDAD

- Conjunto actividades para la

identificacin de factores de
riesgo modificables de diabetes
Personas de 60 aos Persona
e HTA , incluye :
a mas con valoracin tamizada 10% personas de 60
- Valoracin IMC.
clnica factores de aos a mas que
- Permetro abdominal.
riesgo acudieron a los
- Medicin de P/A , estilos de 20
vida. establecimientos de
- Se solicita tamizaje salud respecto al ao
Laboratorial: Glucosa + perfil anterior segn
lipdico. reporte HIS.
- Consulta medica
- Entrega de resultados , si la
persona tiene DM/HTA deben
ser manejados de acuerdo a
las guas, en caso la persona
no tiene HTA, DM, pero si
presentara otro factor de riesgo
se realiza consejera en estilos
de vida saludables.
SRS-LCC SULLANA
Evaluacin de indicadores
SRSLCC - 2016
 INDICADORES TRAZADORES
DAOS NO TRANSMISIBLES

INDICADOR HIS PPR INDICADOR N 11

VALORACION DAOS NO
CLINICA DE TRANSMISIBLES SIS
FACTORES DE CAPITADO
RIESGO Y TAMIZAJE
LABORATORIAL.
META SRS-LCC 2016:
26,791
META 2016: 16,753
 METAS A CUMPLIR 2016
METAS HIS (PPR, METAS SIS ( SEGURO
ESTRATEGIA DNT) INTEGRAL DE SALUD)
Plazo a Diciembre Plazo a Setiembre
2016. 2016.
Grupo etreo: a partir Grupo etreo: a partir
de 5 aos a ms. de 18 aos a ms.
Condicin; asegurados Condicin; solo
y no asegurados. asegurados SIS.
Registro: HIS Registro: FUA
HIS SIS (FUA)
FUA (PARTE POSTERIOR)
GRACIAS
HIPERTENSION ARTERIAL
 DEFINICIN

Enfermedad crnica, sistmica, multifactorial que

se caracteriza por presentar un aumento sostenido
de PAS 140 mmHg o PAD 90 mmHg medidas
en 2 o ms ocasiones
 DEFINICIN

HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA

ENFERMEDAD

Crnica Controlable Multifactrorial

caracterizada por aumento SOSTENIDO
de

Presin arterial sistlica Presin arterial diastlica

(PAS) igual o mayor de 140 y/o (PAD) igual o
mmHg mayor a 90 mmHg.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Evidence based-guideline for the management of high blood pressure in
adults: Report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8).
JAMA 2014; DOI:10.1001/jama.2013.284427.
 CLASIFICACIN DE LA
HIPERTENSION ARTERIAL
ESENCIAL O
90-95%
PRIMARIA
ETIOLOGA
SECUNDARIA 5-10%

HIPERTENSIN
ARTERIAL ESTABLE
SISTMICA

URGENCIA HIPERTENSIVA
CRISIS
HIPERTENSIV
A EMERGENCIA
HIPERTENSIVA
El paciente no debe ingerir alimentoso caf ni fumar en los 30 minutos previos
a la medicin ni hablar durante la medicin

El ancho debe ser mayor que el dimetro braquial o cubrir el 40% del permetro
braquial y su largo debe cubrir el 80% del mismo permetro

El manguito debe quedar centrado sobre la arterial humeral, con 2-3 cm libres
por encima del pliegue de flexin del codo

Si existe una diferencia entre las PA de los brazos que es mayor de 10 es

patolgico: aumento Rx CV. Los siguientes controles se debe usar el brazo
donde se detecte la presin ms elevada
CONDICIONES PARA LA TOMA DE
LA PRESIN ARTERIAL
El paciente no debe ingerir alimentoso caf ni fumar en los 30 minutos
previos a la medicin ni hablar durante la medicin

El ancho debe ser mayor que el dimetro braquial o cubrir el 40% del
permetro braquial y su largo debe cubrir el 80% del mismo permetro

El manguito debe quedar centrado sobre la arterial humeral, con 2-3

cm libres por encima del pliegue de flexin del codo

Si existe una diferencia entre las PA de los brazos que es mayor de 10

es patolgico: aumento Rx CV. Los siguientes controles se debe usar el
brazo donde se detecte la presin ms elevada
FACTORES PREDISPONENTES
Tabaquismo
Hiperlipidemia
Alta ingesta de sal
Homocisteinemia
Sedentarismo
Obesidad
Diabetes
Consumo de Alcohol
Gentica
 CRISIS HIPERTENSIVA
PA 180 110 mmHg : Crisis Hipertensiva o
Hipertensin severa (JNC 7)

URGENCIA HIPERTENSIVA: PAS > 180 mmHg o PAD > 110-120 mmHg,
sin dao o mnimo dao de rgano blanco

EMERGENCIA HIPERTENSIVA: PAS > 240 mmHg o PAD > 120 - 130
mmHg con evidencia de dao de rgano blanco que incluye pero no
slo limitado a corazn, SNC y renal. La elevacin de PA no es criterio
absoluto

HTA MALIGNA: HTA severa + hemorragias oculares, exudados y

papiledema.
 CRISIS HIPERTENSIVA
Emergencias Hipertensivas ocurren hasta en
el 2 % de los pacientes con HTA
El 25 % de las crisis HTA con Emergencias
Hipertensivas
Crisis HTA ms frecuentes en hombres,
ancianos, hispanos, raza negra, bajo estatus
econmico
El no tratamiento, drogas y HTA secundarias
pueden precipitar una crisis hipertensiva