FISIOPATOLOGA DE

LA
NUTRICIN

CTEDRA DE FISIOPATOLOGA
Esta presentacin es una gua para el estudio, por
lo tanto
no es suficiente para el conocimiento del tema.
Es necesario para ello recurrir a la bibliografa
indicada.
Tengan en cuenta que todos los docentes de la
ctedra estamos
a disposicin para evacuar dudas o recibir
consultas.
La Ctedra
 DEFINICIONES
NUTRICIN: forma de obtener del medio ambiente los
elementos necesarios para el crecimiento, desarrollo, gasto
energtico y mantenimiento del organismo.

ALIMENTACIN: proceso hidroltico que transforma las

macromolculas en molculas mas pequeas que sean
posible de ser absorbidas y asimiladas.

NUTRIENTE: elementos bsicos de la racin o dieta que

puede ser utilizados como material energtico estructural
como principio regulador.
 CLASIFICACIN
MACRONUTRIENTES:
- Hidratos de carbono o glcidos
- Grasas o lpidos
- Protenas

MICRONUTRIENTES:
- Minerales
- Vitaminas
AGUA
NECESIDADES ENERGTICAS: aporte de
energa para realizar los procesos metablicos,
mantener la homeostasis y temperatura corporal,
cubrir el anabolismo y llevar a cabo la actividad
fsica diaria.

BALANCE ENERGTICO:
- equilibrio entre entradas y salidas
- ajuste entre consumo y entradas
.
RECOMENDACIONES DIETTICAS:
niveles de consumo de nutrientes considerados
esenciales
DIETA EQUILIBRADA:
balanceada y no carenciada

Leyes de Escudero:
-adecuada en aporte calrico, plstico, y
regulador
-variada y contener los 3 tipos de alimento
-proporcionada: - 30% grasas
- 10% protenas
- 60% glcidos
- agradable
ETAPAS DE LA NUTRICIN

CONSUMO
-Lactancia y desarrollo del sistema estomatogntico
-Masticacin
-Deglucin
UTILIZACIN
- Digestin: - fase mecnica
- fase qumica
- Absorcin: - difusin simple
- transporte activo
EXCRECIN
Malnutricin: sndrome de origen
diettico originado por un consumo de
nutrientes deficiente o excesivo, en relacin
a las demandas fisiolgicas.
 Etiologa
Exgena o primaria: del ambiente: -
situacin socio-econmica, educacin,
sanidad,tradicin, religin, etc.

Endgena o secundaria: propia del

husped: - alteraciones psquicas,
defectos congnitos, metabolismo,
alteraciones patolgicas
 Clasificacin
Carencias o dficit:
- parciales:hipoavitaminosis
deshidratacin, etc.
- totales: - agudas: ayuno, trast.del
consumo,etc.
-crnicas: desnutricin

Excesos: - parciales: toxicidad

- totales: obesidad
 Carencias o dficit
DESNUTRICIN PROTEICO - CALRICA

Kwashiorkor: dficit de
protenas, pese a una ingesta
calrica suficiente.

Marasmo: dficit de energa

y protenas: inanicin

Cuadros reversibles con dieta adecuada

control de infecciones
 Kwashiorkor
-Apata
-Edema perifrico
-Aumento del tejido graso subcutneo
-Cara de luna llena
-Hepatomegalia
-Hipoalbuminemia
-Cabellos con bandas
depigmentadas e
hiperpigmentadas
 Marasmo
-Interrupcin completa del crecimiento
-Prdida total del tejido graso subcutneo
-Atrofia de la musculatura: brazos y
piernas en palo de escoba
-Cara arrugada
-Sin edema
-Sin hepatomegalia
HIPOAVITAMINOSIS

Vitaminas liposolubles
 Vitamina A - Retinol

-Mantenimiento de epitelios especializados

-Provisin de pigmentos visuales de la retina
-Antioxidante
-(Aumenta la inmunidad a infecciones )

-Alteracin del trofismo de epitelios

especializados
-Xeroftalmia
-Alteracin de la respuesta inmunolgica
-Erupcin retardada, queratinizacin gingival
 Vitamina D- Calciferol

-Mantenimiento de los niveles sricos de calcio y fosfato para

La normal mineralizacin sea.
 Raquitismo
-Abombamiento frontal
-Rosario raqutico -Alteracin de dentina y esmalte
-Pecho de paloma -Retardo eruptivo
-Surco de Harrison -Malposicin dentaria
-Lordosis lumbar
-Arqueamiento de piernas
 Osteomalacia

-Zonas de Looser o fracturas de Milkman

-Sin deformacin esqueltica
-Prdida de densidad sea y grosor cortical
-Fracturas
-(mayor incidencia de periodontitis)

Diagnstico diferencial con: - osteoporosis

- ostetis fibrosa
- enfermedad de Paget
 Vitamina E - Tocoferol

-Funcin cerebral
normal
-Mantenimiento
de enzimas

-Degeneracin espino cerebelosa

-Alteraciones msculo esquelticas
-Anemia hemoltica en lactantes
 Vitamina K

Cofactor para la carboxilacin

de los factores II, VII, IX y X
de la coagulacin

Hipoprotrombinemia y ditesis hemorrgica

HIPOAVITAMINOSIS

Vitaminas hidrosolubles
 Vitamina B1 - Tiamina
-sntesis de ATP
-Mantenimiento de
membranas neurales
y conduccin
nerviosa

-Lesin de nervios perifricos (Beriberi seco)

-Lesin del corazn (Beriberi hmedo)
-Lesin del S.N.C. (Sindr. Wernicke - Korsakoff)
 Vitamina B2 - Riboflavina

-Coenzima en sist.
oxidativos
-Activa vit. B6 y
c. flico

-Cambios oculares (fotofobia y queratitis)

-Glositis y ulceracin de lengua
-Queilosis labial
Vitamina B3 - Niacina

Acta a nivel de los

sistemas enzimticos
respiratorios en las
clulas
 Pelagra o Sindr.
de las 3 D

Dermatitis: manchas en la piel(collar de Casal), lesiones en

mucosa bucal y lengua, inflamacin gingival
Diarrea: alteraciones gastrointestinales, prdida de apetito
Demencia
 Vitamina B5 - cido Pantotnico
-Produccin de algunas hormonas
-Actividades de las enzimas relacionadas con el uso
de grasas e hidratos de carbono
-Uso de vitaminas
-Crecimiento normal
-Funcin del S.N.

Panthos: por todas partes

Vitamina B6 - Piridoxina

-alteraciones drmicas,
nerviosas, digestivas.
Similar a la Pelagra
 Vitamina B8 - Biotina

Actividades de las enzimas necesarias para

descomponer los cidos grasos presentes en los
hidratos de carbono y eliminacin de los
productos de desecho derivados de la
descomposicin de las protenas.

No existe dficit
Vitamina B9 - cido Flico

Anemia
megaloblstica
Vitamina B12 - Cianocobalamina

Anemia perniciosa
 Vitamina C cido ascrbico
-Antioxidante
-Barre radicales libres
-Participa en el metabolismo del colgeno

-Anemia normocrmica y
normoctica
-Alteracin de cicatrizacin
-Alteraciones esquelticas en nios
 DFICIT DE
OLIGOELEMENTOS
 Fsforo
Idem al calcio. No existe prcticamente dficit.
Magnesio
Forma parte de tejidos duros y blandos. Acta con
la Parathormona y la vitamina D en el hueso
Hierro
El 70% se encuentra en la hemoglobina.
Su dficit produce Anemia ferropnica
Zinc
Se encuentra en hueso, dientes, cabellos, piel,etc. Su carencia
produce lesiones en piel, retardo en la cicatrizacin, y
crnicamente defectos en el crecimiento, hepatomegalia,
prdida de peso,etc.
 Cobalto
Forma parte de la vitamina B12

Fluor
-Resistencia dentaria a la caries
-Evita desmineralizacin sea
DFICIT DE H2O Y
ELECTROLITOS
 Sodio: principal catin del medio extracelular
Equilibrio cido base. Evita prdida de H2O

Potasio: principal catin del medio intracelular

Metabolismo celular, sntesis proteica,
excitabilidad muscular

Cloro: principal anin extracelular

Equilibrio cido base
 Excesos parciales
Calcio: nuseas, vmitos, calambres, labilidad
emocional, delirio

Fsforo: descalcificacin de huesos y dientes

Hierro: hemosiderosis

Flor: calcificacin diseminada de tendones,

vainas y msculos. Fluorosis: esmalte veteado

Sodio: edema
 Carencias totales
Inanicin: disfunciones fisiolgicas debidas a una
insuficiencia de factores nutricionales necesarios
para mantener la salud.
Sintomatologa:- prdida de peso, hasta un 50%
- afectacin de rganos,
principalmente hgado e intestino
- piel delgada, seca, plida y fra.
- prdida de cabello
- afectacin de sistemas: aclorhidria
y diarrea, gasto cardaco reducido,
frecuencia respiratoria disminuida,
apata, edema, hipotermia, etc.
 Excesos totales
Obesidad: exceso absoluto de grasa almacenada
en el tejido adiposo
-Alteraciones psicolgicas y sociales
-Resistencia a la insulina
-Hipertensin
-Cardiopatas
-Aumento de colesterol
-Problemas respiratorios
-Artrosis