TETRALOGA DE FALLOT

MG.PEA ORTIZ MARITZA

tetraloga de Fallot

La tetraloga de Fallot es una

combinacin de cuatro defectos
congnitos que afectan la estructura del
corazn y la manera en la que la sangre
fluye a travs de ste.
 DEFECTOS EN LA TETRALOGA DE
FALLOT

Cardiopata congnita caracterizada por una comunicacin interventricular (orificio entre

ambos ventrculos) y grados variables de estenosis pulmonar (obstruccin al paso de sangre
desde el ventrculo derecho hacia los pulmones).
El trmino tetraloga hace referencia a los 4 elementos anatmicos inicialmente descriptos
por Etienne-Louis Fallot en 1888, que son:
la comunicacin interventricular (CIV), la estenosis pulmonar, el cabalgamiento de la aorta
sobre la CIV y la hipertrofia o engrosamiento del ventrculo derecho.
 DEFECTOS EN LA TETRALOGA DE FALLOT
La comunicacin interventricular (CIV):
consiste en un orificio en el tabique, o la
pared, que divide al corazn en dos
cmaras inferiores, o ventrculos. El tabique
acta como barrera, impidiendo que la
sangre proveniente de ambos lados del
corazn se mezcle. Pero cuando existe
una CIV, la sangre rica en oxgeno del
ventrculo izquierdo se puede mezclar con
la sangre pobre en oxgeno del ventrculo
derecho.
Estenosis pulmonar:
un estrechamiento o un aumento del grosor de
la vlvula que conecta el ventrculo derecho
con la arteria pulmonar, un vaso sanguneo que
transporta sangre rica en oxgeno del corazn a
los pulmones, donde la sangre recibe ms
oxgeno y luego regresa al corazn. Cuando
existe una estenosis pulmonar, el corazn tiene
que funcionar con ms intensidad para
bombear sangre hacia los pulmones. Por lo
general, la cantidad de sangre que llega a los
pulmones es por debajo de lo normal.
DEFECTOS EN LA TETRALOGA DE
FALLOT
Hipertrofia ventricular derecha
cuando la pared muscular del
ventrculo derecho aumenta su
grosor.
Una "aorta desplazada"
cuando la arteria que transporta sangre rica
en oxgeno al cuerpo no est en el lugar que
le corresponde y se ubica sobre ambos
ventrculos, en vez de estar sobre el ventrculo
izquierdo (posicin en un corazn sano). Esto
hace que la sangre que tiene poco oxgeno
se traslade hacia la aorta y desde all hacia el
resto del cuerpo, en vez de hacia la arteria
pulmonar, quien normalmente la llevara a los
pulmones a llenarse de oxgeno.
 Sntomas

Uno de los sntomas ms comunes de la tetraloga de Fallot es la cianosis (coloracin azulada o prpura
de la piel, los labios y las uas del beb).
Es posible que un nio con tetraloga de Fallot sufra de episodios repentinos de cianosis, cuando llora o se
alimenta.
Otros sntomas incluyen:
soplo en el corazn
irritabilidad
se cansa muy rpido
dificultad para respirar
cansancio
ritmo cardaco acelerado (palpitaciones)
desmayos
agrandamiento o ensanchamiento de la piel y los huesos alrededor de los extremos de los dedos
Tratamiento

La tetraloga de Fallot se repara con ciruga a corazn abierto

inmediatamente despus del nacimiento del beb, o unos meses ms
tarde, dependiendo de la salud de ste, su peso y la gravedad de los
defectos y los sntomas.
Las siguientes son las dos opciones quirrgicas existentes:
 Reparacin intercardaca completa:

el cirujano ensancha o sustituye la vlvula pulmonar y agranda el conducto entre el

ventrculo derecho y la arteria pulmonar con el fin de mejorar el flujo de sangre hacia los
pulmones.
Despus, la comunicacin interventricular se emparcha para detener la mezcla de la sangre
rica en oxgeno con la sangre pobre en oxgeno entre los ventrculos.
Estas reparaciones tambin solucionan otros dos defectos (la aorta desplazada y la
hipertrofia ventricular derecha).
Dado que el ventrculo derecho no se tiene que esforzar para bombear sangre hacia los
pulmones, el grosor de la pared del ventrculo disminuir.
Y el emparche de la comunicacin interventricular (CIV) evita que la sangre con poco
oxgeno entre en la aorta.
Ciruga temporal o paliativa

slo se llevan a cabo reparaciones menores para mejorar el flujo de sangre hacia los
pulmones.
Esto slo ocurre cuando el beb est demasiado dbil o pequeo como para
soportar una ciruga completa.
En una ciruga temporal, el cirujano crea una ruta secundaria de manera que la
sangre fluya hacia los pulmones para obtener oxgeno.
Esto se logra mediante la colocacin de un tubo pequeo, denominado
"derivacin", entre una arteria principal que se ramifica de la aorta y la arteria
pulmonar.
Ms adelante, cuando el beb se fortalece, se podr llevar a cabo la reparacin
total.