TCNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA PARA

DETECCIN DE VIRUS RESPIRATORIOS ( IFI )

TCNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA PARA DETECCIN DE VIRUS
RESPIRATORIOS ( IFI )

OBJETIVOS

CONOCER Y MANEJAR TECNICA DE TOMA DE MUESTRAS PARA CULTICOS BRONQUIALES.

Es un examen de laboratorio, donde la muestra debe ser Aspirado
Nasofarngeo.

permite detectar bordetella pertussis (bacteria causante del coqueluche)

Virus respiratorio sincicial (VRS)
Parainfluenza 1-2-3
Adenovirus
Influenza A-B
Todas las muestras deben ser manipuladas, procesadas y transportadas
segn normas de bioseguridad para muestras biolgicas.
Transporte al Laboratorio
.
Bordetella pertussis es una bacteria muy lbil, por lo tanto la muestra una vez
recolectada debe ser transportada rpidamente al laboratorio.
Las condiciones ptimas de transporte son:

La muestra debe ser enviada al laboratorio en un medio frio. (hielo).

Cada muestra debe ir plenamente identificada con los datos completos del
paciente.
El recipiente o tubo debe mantenerse cerrado o sellado durante todo el
trayecto identificar con los datos del paciente.
TOMA DE LA MUESTRA PARA VIRUS RESPIRATORIOS

Enfermera/o es responsable de tomar la muestra, la que debe ser

obtenida precozmente, en los primeros das de evolucin del
cuadro respiratorio, con un mximo de 3 - 5 das.
En todo el proceso de recoleccin y manejo de la muestra, sta
debe mantenerse en bao de hielo o unidades refrigerantes hasta
su llegada al laboratorio.
La muestra debe ser enviada debidamente identificada con los
datos del Paciente
Tipo de Muestra: Secrecin Nasofaringea
Mtodos: Aspirado Nasofarngeo
Materiales:
Kit de aspiracin traqueal (taparosca,etiqueta, tubo con tapa y conectores).
Sonda de alimentacin de prematuros N 8.
Tubos cnicos de 15 ml con tapa rosca.
Gradilla para tubos.
Bao de hielo (recipiente con cubos de hielo unidades refrigerantes).
Contenedor de material contaminado.
Solucin tampn fosfato pH 7,2 (STF), en tubos con 8-10 ml cada uno
mantenidos en fro.
Guantes.
Equipos:
Bomba de vaco o jeringa de 5 a 10 ml.
Procedimiento:
Toma de Muestra por Aspirado Nasofarngeo (ANF)
1.-Abrir el sobre que contiene el Kit de aspiracin traqueal
y el sobre que contiene la sonda.
2. -El tubo sellado del kit de aspiracin tiene 2 salidas, una
de dimetro mayor y otra de dimetro menor.
3.- Conectar la salida de dimetro menor del tubo a la
sonda estril.
4.- Conectar la salida del dimetro mayor del tubo a una
bomba de vaco jeringa.
5. -Medir la cantidad de sonda que se va introducir en la
fosa nasal, este clculo se realiza midiendo desde la aleta
de la fosa nasal hasta el lbulo de la oreja.
6.Sin aplicar succin, insertar la sonda por la fosa nasal del paciente hasta el
punto calculado anteriormente que debe coincidir con la nasofaringe del
paciente.
7. Aspirar suavemente, dejando la sonda en su sitio por unos segundos, y luego
retirarlo lentamente girando suavemente.
8. Repetir el procedimiento en la otra fosa nasal.
9. Lavar el interior de la sonda aspirando un volumen aproximado de 8-10 ml de
solucin tampn pH 7,2 fro a travs del tubo colector para arrastrar toda la
secrecin.
10. Cambiar la tapa del tubo colector e identificar el tubo con los datos del
paciente
11. Eliminar el material usado en el contenedor de material contaminado.
12. Enviar la muestra al laboratorio inmediatamente, con el formulario de
solicitud de examen.
13. La muestra debe mantenerse en todo momento en bao de hielo o con
unidades refrigerantes hasta su llegada al laboratorio
Toma de Muestra por Trulas Nasofaringeas (TNF)
Para una buena toma de muestra con TNF ( Torulas nasofarngeas) se
deben utilizar tres trulas, una para cada fosa nasal, que se deben
introducir hasta la pared posterior de la rinofaringe.
La tercera trula se debe introducirla por la boca hasta la faringe.
Materiales:
3 trulas o hisopos de dacrn o polipropileno flexible por paciente.
Tubos cnicos de 15 ml con tapa rosca.
Tubos con 8 10 ml STF mantenidos en fro.
Gradilla para tubos.
Bao de hielo (recipiente con cubos de hielo unidades refrigerantes).
Contenedor de material contaminado.
Guantes. Procedimiento.
1.-Colocar al paciente con la cabeza ligeramente inclinada
hacia atrs. Inmovilizar en esa posicin.
2. Introducir la trula o hisopo por el piso de la fosa nasal
hasta tocar la pared posterior de la faringe hacer
girar suavemente la trula en esa posicin, cuidando
de obtener la mayor cantidad posible de clulas
epiteliales.
3. Colocar la trula en el tubo con STF cuidando que
quede sumergida en el lquido.
Toma de Muestra por Trulas Nasofarngeas (TNF)
 TOMA DE MUESTRA PARA CULTIVO DE
SECRECIONES POR TUBO ENDOTRAQUEAL

OBJETIVO

Obtener secreciones bronquiales en circuito cerrado para la

posible identificacin
de grmenes por el Servicio de Microbiologa.

MATERIALES
Aspirador.
Guantes estriles.
Mascarilla y bata, si se precisa.
Recipiente con suero fisiolgico.
Lubricante Silkospray
Suero fisiolgico y jeringas estriles.
Conexin en Y, si es necesario.
Mucus.
Pao estril.
Amb conectado a fuent
PROCEDIMIENTO
Informar al paciente de la tcnica a realizar.
Proporcionar intimidad al paciente.
Poner la mascarilla.
Lavar manos, segn Procedimiento de Enfermera "Lavado quirrgico de manos".
Poner los guantes estriles.
Conectar el mucus a la aspiracin mediante conexin en Y.
Hiperoxigenar al paciente con oxgeno al 100%, ventilando con amb.
Introducir la sonda del mucus por el tubo endotraqueal sin aspirar girndola
suavemente hasta que sta no progrese ms.
Aspirar intermitentemente para evitar que la sonda se adhiera a las paredes,
impidiendo la aspiracin e irritacin de la mucosa.
Retirar la sonda aspirando lentamente con pequeas rotaciones, detenindonos
unos segundos en donde se aprecie que existan secreciones. Una vez alcanzado
el tubo, la aspiracin se har continua.
Enviar la muestra al laboratorio de Microbiologa en un plazo mximo de 2
horas, si no es posible se guardar en nevera.
Sacar guantes.
Lavar manos.
Registrar en la hoja de comentarios de enfermera la tcnica y la hora de la
toma de la muestra. Si hay hoja de control de pruebas, registrarlo tambin en
ella.
 Aspirador.
Guantes estriles.
Mascarilla y bata, si se precisa.
Recipiente con suero fisiolgico.
Lubricante Silkospray
Suero fisiolgico y jeringas estriles.
Conexin en Y, si es necesario.
Pao estril.
Amb conectado a fuente de O2