Dx CLNICO Y RADIOLGICO

ACTITUD ,POSICIN ARTICULAR

Actitud: Disposicin segmentaria
Segmento orgnico amplio (actitud de cadera);
expresin de estado de nimo (actitud antlgica).

Posicin: Punto del arco de movimiento de una

articulacin (posicin del codo en flexin de 70).

Postura: Alineamiento relativo de las partes del

cuerpo o esttica corporal.

Conflicto msculo ligamentario (escoliosis postural)

 TIPOS DE ACTITUD
Actitud fisiolgica Normal: Posicin para mantenerse erguido (de
pie), alineamiento esqueltico

Leve flexin y
rotacin interna

Mueca entre
flexin y extensin
Cadera en extensin 180
Mano: dedos
semiflexionados
Rodilla en extensin 180

8cm. de separacin entre

talones con pies hacia afuera
 ACTITUD POSTURAL
Aquella que aparece con contraccin
muscular activa o decbito. Reductible
y pasajera
Ejm: caminar jorobados en jvenes
longilneos
 ACTITUD COMPENSADORA
Es la que adopta una articulacin o
segmento normal para disimular o suplir
una deficiencia mecnica de una
articulacin enferma. Ejm: lordosis lumbar
que disimula las actitudes viciosas en
flexin de cadera
 ACTITUD ANTLGICA
Contractura muscular
(ESPASMO PROTECTOR)
Inmoviliza

Evitar irritacin

**Hombros dolorosos.
 ACTITUD ESTRUCTURAL
Alteracin orgnica de los elementos
osteoarticulares y peri articulares
 EJES CLNICOS
Referido a: Angulaciones, incurvaciones y rotaciones

ANGULACIONES
Direccin del segmento distal
 Recurvatum
ngulo que
apunta hacia
atrs

Antecurvatum
ngulo que
apunta hacia
adelante
Lordosis cervical
CUATRO
INCURVACIONES
FISIOLGICAS

Cifosis
dorsal
moderada

Se designan igual que

las angulaciones
Lordosis lumbar Ej: incurvacin de
concavidad externa

Cifosis sacro-
coccgea leve
FORMA Y TAMAO DE LOS MIEMBROS

A. Por forma: deformaciones de las fracturas y luxaciones,

tumefacciones y depresiones.
A.Por tamao: engrosamientos, adelgazamientos,
acortamientos, alargamientos.
 PIEL

Heridas, cicatrices, rubefaccin, flictenas, equimosis,

escaras

MSCULOS

Trofismo,
Tonismo y
Contractura muscular
Movilidad activa y pasiva
 PALPACION
PALPACIALPACION

CALOR LOCAL
Examinando con el dorso de las
falanges de la mano, se
compara con el lado sano.
Ejm: T en infecciones y
tumores malignos.

PALPACIN DE LOS PLANOS

SUPERFICIALES
Edema(fvea),infiltracin(inflam
atorio o
tumoral),fluctuacin(derrame
seroso, sangre , pus)
 PUNTOS DOLOROSOS
Cada articulacin tiene sus puntos
dolorosos; se presionar sobre cada punto,
localizado de acuerdo a la anatoma
(Articulacin acromio clavicular, olcranon,
punta y base de los maleolos).

Se trata de ubicar las deformaciones y en

ellas provocar dolor; si es intenso,
localizado y reciente pensar en fractura,
luxacin, esguince, procesos inflamatorios.

Palpacin de cada elemento anatmico

Siguiendo un orden, buscando especialmente
deformacin y dolor.
 SENSIBILIDAD,DIRECCION,MEDIDA Y FACILITACION

1.- Causa Nerviosa:

Parlisis cerebral.
ACV.
Poliomielitis.
Las cuadri y paraplejas traumticas.
El mielomeningocele
2.- Causa Perifrica:

Puede ser en races.

En plexos.

En nervios.
2.- Causa Muscular.
3.- Causas tendinosas.

Limitacin parcial:

Adherencias fibrosas.

Retraccin de estructuras vecinas.

Luxacin.
Limitacin total:

Adherencias.

Fusin sea

Luxacin

Sinovitis dolorosa
 SENSIBILIDAD,DIRECCION,MEDIDA Y FACILITACION
En caso de parlisis neurognica.

Rupturas o secciones de msculos o tendones.

Para apreciar el grado de movilidad articular.

Para comprobar reatracciones musculotendidosas.

Para comprobar chasquidos, frotes o crujidos.

 MEDICIONES
LONGITUDINALES:

CIRCUNFERENCIALES:
 MARCHA
IDEA DEL ESTADO FISICO Y PSIQUICO DEL
PACIENTE
INTERVIENEN MI
COOPERACION DEL RAQUIS Y MS
DISTANCIA,VELOCIDAD,RITMO
FRECUENCIA
POR DOLOR, ACORTAMIENTO, PARLISIS O
AFECCIONES OSTEOARTICULARES
 Que es la Radiologa?
Especialidad mdica que se ocupa de generar
imgenes del interior del cuerpo mediante
diferentes agentes fsicos.

RAYOS X
Radiacin electromagntica, invisible, capaz de
atravesar cuerpos opacos y de impresionar las
pelculas fotogrficas.
 RADIOLUCIDO : estructuras de
BAJA densidad, permiten un mayor
paso de Rayos X a traves de las
mismas, generando imgenes mas
oscuras ( Aire ) con una longitud de
onda adecuada.
RADIOPACO : estructuras de ALTA
densidad, permiten un menor paso
de Rayos X a traves de las mismas,
generando imgenes mas blancas
( Huesos ) con una longitud de onda
adecuada.
PROYECCIONES RADIOLOGICAS
 CRANEO PA CRANEO LAT
CERVICAL AP
TRANSORAL

CERVICAL LAT. EN HIPEREXTENSION / CERVICAL LATERAL

HIPERFLEXION
COLUMNA COLUMNATORAXICA
TORAXICA AP (T7) LATERAL (T7)

COLUMNA LUMBARAP COLUMNA LUMBAR LAT

SACRO APAXIAL COCCIX APAXIAL

SACROCOCCIX LATERAL
 MANO AP MANO OBLICUA MANO ABANICO O
LATEROMEDIAL

MUECA AP MUECA LATERAL TUNEL CARPIANO

ANTEBRAZO AP ANTEBRAZO LAT

ART. CODO AP ART. CODO LATERAL

HUMERO AP HUMERO LATERAL
PELVIS AP PELVIS AXIAL APINFERIOR

PELVIS AXIAL APSUPERIOR

TIBIA Y PERONEAP TIBIA Y PERONE LATERAL

RODILLA AP RODILLA LATERAL

COMO DESCRIBIR UNA
FRACTURA?
1. Punto anatmico y extensin de
fractura
2. Tipo de fractura
3. Alineamiento de fragmentos
4. Direccin de la fractura
5. Caractersticas Especiales
6. Anomalas Asociadas
7. Tipos Especiales de Fractura
 Signos Indirectos de Fractura
Edema de tejidos blandos
Obliteracin de planos
grasos
Reaccin periostica/
endstica
Derrame articular
(almohadilla grasa)
Nivel liquido-grasa
intrarticular
 Signos Indirectos de Fractura
Doble lnea cortical.
Incurvacin cortical.
Esquinas metafisiarias irregulares.
 BENNET ROLANDO BOXEADOR
Fractura oblicua de la base del primer metacarpiano Fractura intraarticular de la base del primer metacarpiano Fractura del quinto metacarpiano

COLLES SMITH

Fractura distal del radio

Con desplazamiento palmar
Fractura distal del radio Y angulacin palmar
 GALEAZZI MONTEGGIA OSGOOD
Fractura de la difisis radial con luxacin del cbito a nivel de la articulacin radiocubital distal. SCHLATER
Luxacin radio a nivel de la cpula radial y fractura del cubito a niveles variables.