Imagen y Esquema Corporal

Lateralidad
Guillermo Garay Garca
MR2 Medicina de Rehabilitacin
HASS
 Conceptos

Le Boulch: Traducir a dos lenguajes

diferentes, uno fisiolgico, otro
psicolgico, una misma y nica
realidad fenomenolgica que es la del
cuerpo propio.
 Conceptos
Schilder: es la representacin mental del
propio cuerpo, no es una mera percepcin,
sino de la integracin de diferentes
gestalten. Schilder habla de una gestalt
biolgica y de una gestalt en continua
modificacin.

Correlacionado con lbulo parietal derecho.

 Conceptos
La imagen corporal
es una representacin
mental amplia de la
figura corporal, su
forma y tamao, la
cual est influenciada
por factores histricos,
culturales, sociales,
individuales y
biolgicos que varan
con el tiempo
Slade(1994)
 Esquema Corporal

Percepcin de la posicin de las partes del

cuerpo en el espacio.
Representacin mental del propio cuerpo,
de sus segmentos, de sus posibilidades de
movimiento y de sus limitaciones espaciales
El esquema corporal es la base de todo
movimiento, dnde y como se est
moviendo el cuerpo. (Garca Nuez)
 Imagen Corporal

Capacidad para percibir el aspecto de

nuestro propio cuerpo.

Se basa en la representacin de nuestro

propio cuerpo en la imaginacin y en la
memoria visual.
 Imagen y Esquema Corporal
Aferencias: Capacidad
Esquema constructiva
visual
corporal (segmentos)
auditivo
Dinmico
Percepcin
tctil (pasado -
espacial presente)
kinestsico

Imaginacin
Imagen
Memoria
visual corporal
 Desarrollo del esquema
corporal
Se fundamenta en 2 leyes:
1.- Ley cefalocaudal.- El dominio corporal
se va adquiriendo de arriba abajo: de
cabeza a los pies.
2.- Ley prximo-distal.- De las partes ms
centrales hacia los extremos.
 Desarrollo del esquema
corporal
Su evolucin sigue principios de
jerarquizacin del desarrollo de la actividad
mental
La funcin se desarrolla de abajo hacia
arriba.
Imposible el conocimiento del desarrollo de
las ltimas sin conocimiento de las
precedentes
 Fases del Desarrollo

Movimientos espontneos o de dilogo

tnico - postural
Sensorio - motor
Perceptivo - motora
Proyeccin simblica o de
representacin
 Fases del Desarrollo
Movimientos espontneos o
de dialogo tnico postural Expresa el
tono carcter del
nio
Movimientos
espontneos Postura y Comunicacin de
equilibrio las emociones
Primeros aos
de vida
Aprendizaje
 Fases del Desarrollo
Fase sensorio motor

Desarrollo
Acomodacin postural
y adaptacin Esquema
Experiencias
bipedestacin
segmentales:
del
y presin cuerpo
(exploracin) sensoriales y (global)
motoras
 Fases del Desarrollo
Etapa Perceptivo-motora

Se tienen El espacio se Desarrollo

todas las ha emocional
posibilidades internalizado con control
motrices, y son y las motor
automatizadas nociones voluntario
espaciales (Inhibe
Marcha, salto,
se han impulsos y
carrera, cambiar
conceptualizado facilita
de direccin.
relaciones)
 Fases del Desarrollo
Etapa de la Proyeccin Simblica o de Representacin

Praxias finas digitales (automatizadas)

Conocimiento
Imagen del cuerpo (desarrollo global y
y expresin
segmentario adecuado y de la identidad psico-
ajustada de la
corporal)
nocin del
cuerpo Son posibles los procesos de los aprendizajes
superiores.
La conceptualizacin de las nociones espaciales,
Expresin y referidas a los MS y MI, se han internalizado.
control Procesos analticos con fluidez.
corporal
Canalizacin de las emociones adecundolas al
desarrollo de la diferenciacin entre la fantasa y
realidad.
 Desarrollo del esquema
corporal
La Evolucin pasa por tres periodos:
0-3 aos: El beb sabe que le duele algo, pero no
identifica dnde. No percibe su esquema global
sino por partes.
3-7 aos: Adquiere conciencia de s mismo, se
diferencia de los dems, aumenta la
discriminacin de sus percepciones, va captando
su lateralidad.
7-11 aos: Integra el esquema corporal es capaz
de representarse mentalmente su cuerpo en
movimiento.
 Evaluacin del Esquema
Corporal
Recin despus de los 18 meses de vida se
pueden evaluar los trastornos del esquema
corporal.
Tres formas: relacionado con el conocimiento
del nio con las diferentes partes del
cuerpo:
Expresin grfica.- (test de Goodenough
1964)
Expresin verbal.- (inventario del cuerpo)
Expresin prxica.- (prueba de imitacin de
ademanes)
 Test de Goodenough
Evala el rea cognitiva de su esquema corporal, ideal en edad
preescolar (prima la enumeracin grfica sobre el estudio de
proporciones). Para nios de 3 y 13 aos.
Consiste en dibujar una figura humana en hoja de papel con lpiz
negro.
Base de 51 tems, con 8 categoras de anlisis:
1. Cantidad de detalles dibujados (ojos, orejas, nariz, piernas)
2. Proporcin
3. Bidimensionalidad
4. Intransparencia
5. Congruencia
6. Plasticidad
7. Coordinacin visomotora
8. Perfil
 Inventario del cuerpo
Reconocer y nombrar partes de su cuerpo.
Evaluar la capacidad de denominacin.
El examinador:
- muestra al nio -en s mismo-y le pregunta: Qu es esto?
- luego nombra el segmento corporal y le pide al nio que lo
muestre.
- luego seala en el nio las diferentes partes del cuerpo y le pide
que las nombre
Se puede seguir el siguiente orden:
Que seale las partes del cuerpo ante la orden y por imitacin.
Que mueva una parte del cuerpo una vez que el examinador la
ha tocado.
Que toque una parte del cuerpo con otra parte, p. ej. toque su
odo izquierdo con su mano derecha.
 Prueba de Imitacin de Ademanes
(3 - 10 aos)
Aprecia grado de madurez de la funcin practognsica
(conocimiento o percepcin de la coordinacin de los
movimientos necesarios para la ejecucin de una accin) y el
nivel de adquisicin del esquema corporal.
Divide en tres partes:
Ademanes simples, hechos con las manos y los brazos en un
plano antero posterior y con los brazos en varios planos del
espacio.
Ademanes complejos, utilizacin de las manos y de los dedos;
exploran, por lo tanto las gnosias digitales.
Prueba de los contrarios: a partir de 6 aos, el nio debe hacer lo
contrario a lo que el examinador realiza.
Existe correlacin entre los resultados de sta prueba, y las
dificultades en el lenguaje y en el aprendizaje de la lectura.
Permite observar las manifestaciones de dominancia lateral
Prueba de Ademanes
SIMPLES con
manos y brazos
A-P

SIMPLES en
varios planos

COMPLEJAS
 Tcnicas para desarrollo del
esquema corporal
Ejercicios para toma de conciencia global del cuerpo por nio
como punto de referencia para la construccin de sus
primeras relaciones espaciales:
PERCEPCIN GLOBAL DEL CUERPO
- Diversas posiciones del cuerpo (parado, sentado,
acostado)
- Diversos desplazamientos del cuerpo
TOMA DE CONCIENCIA DEL ESPACIO GESTUAL
- Posiciones horizontales y verticales de los brazos
- Posiciones segmentarias de los brazos y antebrazos
- Posiciones de las piernas
 Toma de conciencia del espacio
gestual

POSICIONES
HORIZONTALES Y
VERTICALES DE
LOS BRAZOS

POSICIONES
SEGMENTARIAS
DE LOS BRAZOS
Y ANTEBRAZOS
 Trastornos del esquema corporal
ASOMATOGNOSIA: no percibe relacin de las partes
del cuerpo entre s y las posiciones relativas en el espacio.
Trastorno espacial.
Tiene un dficit de balance y equilibrio
Los movimientos son imprecisos.
Actividad de cuidados personales son difciles.
Trastornos de la imagen corporal relacionado con lbulo parietal
derecho.
Trastorno del esquema corporal con el lbulo parietal izquierdo.
TRASTORNOS DE LA LATERALIDAD: son causa de
alteraciones en la estructuracin espacial y, por tanto, en la
lectoescritura (y, de ah, al fracaso escolar).
 Trastornos del esquema corporal
TRASTORNOS DE LA LATERALIDAD :
Zurdera contrariada, aquellos nios que siendo su
lado izquierdo el dominante, por influencias
sociales pasa a encubrirse con una falsa
dominancia diestra.
Ambidextrismo: el nio utiliza indistintamente los
dos lados de su cuerpo para realizar cosas;
tambin origina serios trastornos espaciales en el
nio y en sus aprendizajes.
Lateralidad cruzada: Cuando el nio no tiene una
lateralidad claramente definida, hay que ayudar a
resolverla en algn sentido.
 Trastorno de la imagen corporal

Incapacidad para percibir el aspecto de nuestro

propio cuerpo
Macrosomatognosia
Microsomatognosia.
Anosognosia (negacin de la presencia del
miembro afectado, propenso a lesionarse por no
reconocer una parte de su cuerpo como propia, se
ve en lesiones parietales derechas).
 Lateralidad

Asimetra: participacin de ambos hemisferios

cerebrales en la conducta, aunque de modo
diferenciado y con distinto peso especfico en una
determinada funcin.
Dominancia: predominio relativo de un hemisferios
cerebral en la realizacin de una determinada
funcin mental generalmente lenguaje.
Lateralidad: lado del cerebro que controla una
determinada funcin. Predominio funcional de un
lado del cuerpo sobre el otro, que se manifiesta en
la utilizacin preferente de mano, pie, ojo, y odo.
 Lateralidad

Es el predominio funcional de un lado del cuerpo

humano sobre el otro, determinado por la
supremaca que un hemisferio cerebral ejerce
sobre el otro.
Se puede ser zurdo, diestro o ambidextro, siendo lo ms
comn el ser diestro (90% son diestros - 10% son zurdos).
A los 7 aos se distingue perfectamente entre izquierda y
derecha, aunque desde los 5 aos la distinguen por
referencias como pulseras, reloj.
Entre los 8 y los 11 aos puede sealar en el observador
(lateralidad cruzada) y a los 12 en el espejo.
 Lateralidad

Es la ltima etapa evolutiva filogentica y

ontognica del cerebro en sentido absoluto.
Sigue un proceso, pasando por tres fases:
F. Indefinicin: Indiferenciacin (0-2 a)
F. Alternancia: de definicin por contraste de
rendimientos ( 2-4 a)
F. Automatizacin: de preferencia
instrumental (4-7a)
 Lateralidad manual - Teoras

No se ha determinado con precisin cual es la causa.

Modelo gentico.-
(Annet).- gen para uso de mano D.
(levi y Nagylaki).- dos genes recesivos, uno para uso de mano
I y otro para representacin del lenguaje en el hemisferio D
(Geschwind y galaburda).- proceso de maduracin es ms
rpido en el hemisferio I y se le asocia a la accin de la
testosterona. La dislexia y la esquizofrenia se explican por
maduracin inadecuada del hemisferio I.
Modelo lesional.-
Todo zurdo tuvo una lesin perinatal que oblig al uso del
hemisferio D. Explica la > incidencia de lesiones
cerebrales y deficientes mentales.
Modelo ambiental.-
Son teoras que relacionan el amplio predominio de diestros
como resultado de la conducta o el esfuerzo.
 Distribucin de la lateralidad

Diestros naturales: uso de mano D y centro de lenguaje HI.

Diestros patolgicos: una lesin oblig al uso de mano D y
centro del lenguaje D.
Zurdos patolgicos: originalmente dominancia cerebral I para
lenguaje pero por lesin lateralidad cruzada o mixta , presentan
dficit de orientacin D-I , deficiencia en la adquisicin del
esquema corporal y dficit viso-perceptivo. Ambidiestros
Zurdos naturales: Familiares o genticos. Generalmente no tienen
patologa de aprendizaje.
Lateralidad del ojo: La visin depende de ambos hemisferios.
Pero cada ojo estimula tanto el rea occipital colateral y
contralateral. Puede dar datos de una posible dominancia de un
hemisferio.
Lateralidad de un pi: permite tratar de establecer una posible
dominancia de un hemisferio cerebral y hacer inferencias sobre
dominancias. Cuando un diestro usa el pie I hablamos de
lateralidad cruzada.
 Pruebas para establecer la lateralidad

Lateralidad de mano:
Evaluacin de gestos:
Cruzar brazos, manos, superposicin manos
Actividades de vida diaria:
La mano dominante es la que dirige el movimiento.
Observaciones directas :
Diadococinesia, coordinacin digital, dibujo, escritura, corte de
papel.
Atrapamiento de pelota con cada mano.
Lateralidad del pi:
Pedirle que patee la pelota (3 veces.).
Pedirle que salte en un pi y empuje un objeto.
< 7aos saltan con el pi preferido y patean con el otro por
razones de equilibrio.
Lateralidad de ojo:
Pedirle que mire a travs de un tubo corto, las anomalas de
refraccin pueden influir en la eleccin.
 Significado de pruebas de lateralidad

Dominancia ojo, mano, pi de un mismo lado hay que

diferenciarla de las asimetras por dao neurolgico.
Al parecer la lateralidad cruzada, la izquierda de ojo,
mano, pi se asocia a lesin enceflica mnima pero
cuando es hallazgo nico carece de importancia
clnica.
Si hay otros signos, la zurdera o lateralidad cruzada
se consideran signos asociados y son los zurdos
asociados.
En casos de ambidextrismo estar alerta a las
posibilidades de entrenamiento de mano derecha.