UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES

ESCUELA DE INGENIERIA AMBIENTAL Y RECURSOS NATURALES

Epidemiologa
y sus aplicaciones

Blga. Elena Elvira Gonzalez Mamani.

 CONCEPTO DE EPIDEMIOLOGA

Palabra con raz Griega

Epi sobre relativo a
Demos poblaciones gente
Logos ciencia, tratado

MacMahon (1976) estudio de la distribucin de la

enfermedad y de los determinantes de su
prevalencia en el ser humano
 CONCEPTO DE EPIDEMIOLOGA

Lilienfeld (1976) estudio de la distribucin de una

enfermedad o de una condicin fisiolgica en
poblaciones humanas o de los factores que influyen en
esta distribucin
Kleinbaum (1982) estudio de la enfermedad y la salud
en poblaciones humanas
Last (1983) estudio de la distribucin y determinantes
de la salud en poblaciones especficas y la aplicacin
de este estudio en el control de problemas de salud
Eras en la evolucin
de la epidemiologa
 Eras en la evolucin de la
epidemiologa

Estadstica sanitaria (hasta ~1880)

Epidemiologa de las enfermedades
infecciosas (~ 1880 a ~1950)
Epidemiologa de las enfermedades
crnicas (~ 1950 a ~actualidad)
Eco-Epidemiologa ( ~actualidad)
1 ERA: ESTADSTICAS SANITARIAS
(HASTA FINALES SIGLO XIX)
Paradigma: origen causal de las enfermedades,
de suelo, agua y aire
Aproximacin analtica: estudio de mortalidad y
morbilidad(enfermedad). Empieza el estudio de las
estadsticas
Prevencin: depuracin de aguas residuales,
recogida de basuras, baos pblicos (higiene),
mejora viviendas
PRIMERAS ESTADSTICAS

William Farr (1839); responsable estadsticas

mdicas de la oficina del Registro General de
Inglaterra y Gales
Mortalidad en minas
Mortalidad segn
Mortalidad en prisiones
distritos y clases
Mortalidad segn estado civil

Fluctuaciones de matrimonios Estudio necesidades

salud poblacin
Tendencias de analfabetismo
 ESTUDIOS EXPERIMENTALES
James Lind (1754), 12 enfermos
de escorbuto en el barco
Salisbury; tratamiento diferente
por parejas, los que recibieron
naranja + limn se curaron

'Scurvy began to rage after being a month or six

weeks at sea the water on board was
uncommonly sweet and good [and] provisions such
as could afford no suspicion... yet, at the expiration
of ten weeks, we brought into Plymouth 80 men,
out of a complement of 350, more or less afflicted
with the diseases'.
2 ERA: EPIDEMIOLOGA ENF.
INFECCIOSAS
(~1880 A ~1950)
Paradigma: teora del germen (microbiolgico), un solo
agente produca una sola enfermedad. Modelo de
causalidad que reproduca la fsica.
Aproximacin analtica: aislamiento y cultivo en
laboratorio, transmisin experimental, reproduccin de
lesiones
--1882 Robert Koch descubre el bacilo de la TBC
Prevencin: interrupcin transmisin: vacunas,
aislamiento enfermos, antibiticos
El individuo prevalece sobre la poblacin
DESCRIPCIN EPIDEMIOLGICA
John Snow (1813-1859): estudio de clera en
Londres, experimento natural
Epidemia del verano de 1854
Registra las defunciones por
clera casa por casa
Registra qu compaa
suministra el agua
Observaciones sobre los
puntos de abastecimiento de
agua de las compaas
Septiembre de 1854
(brote de Broad Street)

Primera semana de
septiembre: 500 nuevos
casos en 10 das
Identifica, describe y sita
los nuevos casos
A partir de la hiptesis de
que el agua est
implicada revisa las
fuentes de suministro
3 ERA: EPIDEMIOLOGA DE LAS ENF.
CRNICAS (2 PARTE S. XX)

Aparecen otras enfermedades; enf. coronaria, cncer

de pulmn (las enfermedades crnicas)
Paradigma: caja negra, exposiciones
relacionadas con la enfermedad, multicausalidad
Aproximacin analtica: Riesgo Relativo, diseos
de estudios, anlisis estadstico
Prevencin: control de factores de riesgo
modificando estilos de vida (dieta, ejercicio) o del
ambiente (tabaco, contaminacin)
NUEVA ERA: (4) ECO-EPIDEMIOLOGA
Necesidad de enfocar los problemas de salud no slo a
nivel individual, nfasis tambin sociedad

epidemiologa molecular ayuda a comprender mecanismos

causales. Ej: epidemia SIDA
nivel molecular: biologa molecular necesaria para
entender transmisin y como interrumpirla
nivel individual: comportamiento social de las personas
(para entender transmisin)
nivel poblacional: carctersticas que ayudan a entender
dinmica de infeccin (ej: prevalencia de infeccin)
 Aportaciones
de la epidemiologa
Aportaciones de la epidemiologa

El mtodo epidemiolgico

La epidemiologa proporciona la base cientfica

para observar, definir y cuantificar los
problemas de salud y valorar las evidencias
etiolgicas, preventivas y teraputicas
Aportaciones de la epidemiologa

Se centra en el estudio de grupos

humanos (poblaciones, Enfoque
comunidades) en su entorno epidemiolgico
natural

Pone nfasis en las observaciones

no experimentales Mtodo
Usa tcnicas cuantitativas epidemiolgico
Tiene criterios y principios propios
APORTACIONES DE LA EPIDEMIOLOGA

El mtodo epidemiolgico
Se basa en el mtodo cientfico (formulacin de
hiptesis e intentar probarlas)
Diseo propios de tipos de estudios
Anlisis de resultados de forma caracterstica
OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGA.

Identificar la etiologa o las causas de la

enfermedad y los factores de riesgo que
aumentan la probabilidad de enfermar.

Determinar la extensin de la enfermedad.

Estudio de la historia natural de la

enfermedad y pronstico.
OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGA.

Evaluar nuevas medidas preventivas y

teraputicas

Provee la base para el desarrollo de

polticas y regular decisiones en
relacin a problemas del medio
ambiente
OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGA.
Identificar los cambios en la frecuencia de
enfermedad en las poblaciones, con el transcurso del
tiempo.
Transicin epidemiolgica.
Identificar subgrupos en una poblacin con alto
riesgo de enfermar.
Identificar factores de riesgo.
Identificar grupos con alto riesgo
Epidemiologa:
Clasificacin
Usos
Aplicaciones
reas
CLASIFICACIN DE LA EPIDEMIOLOGA

Descriptiva

Analtica
 Definicin de
epidemiologa descriptiva
Aspecto de la epidemiologa que
tiene que ver con la recoleccin,
la organizacin y el resumen de
datos sobre:
Caractersticas Personales
Factores de lugar
Factores de tiempo
GENERA HIPOTESIS
 Caractersticas de la
persona
Edad Socioeconmicos
Gnero Ocupacin
Raza/Grupo Ingreso
tnico Educacin
Gentica Acceso a
servicios de salud
Estado de salud Modo de vida
Religin Uso de tabaco,
alcohol, drogas,
dieta y ejercicio
 Factores del lugar

Situacin Geologa
Alcance geogrfico Hidrolgia
(escala)
Tipo de lugar Ecologa
Densidad de poblacin Clima
Niveles de
contaminacin
Vectores de
enfermedades
FACTORES DE TIEMPO

Cambios en la ocurrencia de resultados

en el tiempo
La exposicin debe ocurrir antes que los
resultados
EPIDEMIOLOGA ANALTICA

Explora relacin causa efecto por

pruebas de hiptesis.
Cuantifica la asociacin entre exposicin
especifica y resultados especficos.

PROBAR HIPTESIS
EPIDEMIOLOGA ANALTICA
Se hacen comparaciones para describir
diferencias entre los grupos expuestos
Asociacin entre exposicin y resultados
Prueba de hiptesis acerca de relaciones
causales.
Hay una tasa ms alta de una dolencia
particular dentro del grupo expuesto versus el
grupo no expuesto?
USOS
USOS DE LA EPIDEMIOLOGA.

1. Para describir la enfermedad en la comunidad

2. Como instrumento de prediccin
3. En la identificacin de grupos ms vulnerables.
Morris
USO DE LA EPIDEMIOLOGA.

4. Para evaluar programas de salud

5. Para completar el cuadro clnico de la enfermedad
6. Para identificar sndromes nuevos
7. Para identificar factores etiolgicos.
Morris
APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGA

1. Observacin de la enfermedad
2. Bsqueda de las causas
3. Pruebas de diagnstico
4. Determinacin de la historia natural
5. Investigacin de factores para pronostico
6. Anlisis de tratamientos nuevos
REAS DE LA EPIDEMIOLOGA

Las cuatro reas fundamentales en la

epidemiologa que se aplican de diferente
manera el mtodo de estudio son:
1. Epidemiologa observacional.

2. Experimentos naturales

3. Epidemiologa experimental

4. Epidemiologa terica
 REAS DE LA EPIDEMIOLOGA
EPIDEMIOLOGA OBSERVACIONAL.
Es la observacin y anlisis de la distribucin de
la enfermedad , respecto a los factores
etiolgicos y su influencia sobre esa
distribucin .

(ejemplos; trabajadores expuestos al arsnico,

caries dentales, anticonceptivos orales y
agregacin familiar de la diabetes)
EXPERIMENTOS NATURALES

Se basan en la observacin de la ocurrencia de

una enfermedad bajo condiciones naturales que,
por aproximarse tanto a un experimento
planificado y controlado, se cataloga como
experimento natural (Por ejemplo los trabajos
sobre la relacin entre consumo de tabaco y
cncer de pulmn)
EPIDEMIOLOGA EXPERIMENTAL

En este tipo de epidemiologa el investigador

realiza sus experimentos de manera planificada
y controlada sobre los grupos de poblacin
que estudia (sean humanos o animales), pues
le corresponde decidir cules sujetos sern
expuestos a un factor etiolgico posible o a
una medida preventiva y cuales no.
REAS DE LA EPIDEMIOLOGA
EPIDEMIOLOGA TERICA

Comprende el desarrollo de modelos

matemticos estadsticos con el fin
de explicar las diferentes modalidades
en que se presentan diversas
enfermedades.
GRACIAS
PRACTICA N 01
ANALISIS DE LECTURA DE ARTICULO
EPIDEMIOLOGICO
1.- Elaborar un articulo

2.- Reconocer las fuentes de exposicion que

originaron el problema.
3.- Determinar el transporte y destino del
problema.
4.- vias de entrada; inhalacion,ingesta, piel.

5.- Explique Como se expusieron , y la dosis

que origino el problema,efectos en la salud
mareos clnico)