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OMS, 1994
Actualmente:
Enfermedad esqueltica caracterizada
por una disminucin de la resistencia
sea que expone al individuo a un
mayor riesgo de fracturas. La
resistencia en el hueso refleja
principalmente la integracin de la
densidad sea y la calidad del hueso.
Osteoporosis secundaria
Patologas asociadas a
Osteoporosis
Frmacos asociados a
osteoporosis secundaria
Fisiologa
Unidades de remodelacin sea:
Integridad estructural sea esta en constante
proceso de remodelamiento.
Enzimas
Fosfatasa
proteolticas
cida
(catepsina)
Reposo/inversin
1-2 semanas.
Balance Aumento en el
Negativo recambio seo
Clnica
La osteoporosis en si misma no duele ni produce ningn tipo de
sintomatologa. La clnica de esta enfermedad viene
condicionada por las fracturas
Diagnstico
Testosterona en varones
Electroforesis de protenas.
Ejercicio fsico
Para mejorar la salud del hueso.
Fortalecer el msculo, la coordinacin y el equilibrio;
prevenir cadas.
Calcio:
Vitamina D:
Raloxifeno
Bifosfonatos:
Etidronato.
Alendronato.
Risedronato.
Estos frmacos han demostrado una disminucin
de la prdida sea, a travs de la mejora de la
densidad tanto en la columna vertebral como en
la cadera, y disminuyendo el riesgo de fractura
en ambas localizaciones.
Tratamiento
Intervenciones Farmacolgicas
Calcitonina.
EDAD DE INICIO
Afeccin predominante
de la cintura escapular.
Artritis AR con
Reumatoide Sindrome de
Seropositiva Sjgren
AR
Seronegativa
Healey
AR CON SINDROME DE
AR SEROPOSIIVA
SJGREN
Poliartritis aditiva Sequedad de mucosas
Simtrica Titulo de factor
Factor Reumatoide (+) reumatoide no
Erosiva significativo
Ndulos Subcutneos Afeccin es ms leve
Mayor afeccion en
muecas y articulaciones
metacarpofalngicas.
Sin ndulos
Artritognico
Linfocitos
T Fibroblastos Molculas
Macrfagos
Activados de
adhesin
FNT
CD25-
Enzimas
IL-1
Sinovitis
CD4+
Pannus
Destruccin tisular
Dolor en la articulacin.
Tumefaccin articular
Calor y enrojecimiento
Rigidez
Prdida de funcin articular
Limitacin de movimientos
Prdida progresiva de fuerza
Temblores en extremidades y dedos
Deformaciones en las articulaciones afectadas
En casos complicados, puede incluso producirse un derrame
articular
Radiografa
Prdida asimtrica del espacio articular.
Esclerosis subcondral por prdida del cartlago con
incremento de la densidad sea.
Osteofitos como resultado de la proliferacin sea.
Quistes subcondrales y erosiones intraarticulares.
Prdida asimtrica del espacio articular.
Rodrguez, Rosalia; Lazcano, Guillermo. 2011. Practica de la Geriatra. Mc Graw Hill, Tercera edicin. Pp 406-411
Fernndez-Travieso, Julio Csar, Enfermedades msculo-esquelticas en los ancianos: una breve revisin.
Revista CENIC. Ciencias Biolgicas. 2015, 46
No existe tratamiento curativo para la artritis. Se basa en
reducir los sntomas y mejorar la calidad de vida del paciente.
AINEs
Glucosamina
Sulfato de
condroitina
Rodrguez, Rosalia; Lazcano, Guillermo. 2011. Practica de la Geriatra. Mc Graw Hill, Tercera edicin. Pp 406-411
Opioides
Corticoides
Hialuronas
intraarticulares
Rodrguez, Rosalia; Lazcano, Guillermo. 2011. Practica de la Geriatra. Mc Graw Hill, Tercera edicin. Pp 406-411
Es una patologa articular degenerativa caracterizada por un
proceso de deterioro del cartlago, con reaccin proliferativa
del hueso e inflamacin de la membrana sinovial.
Prdida de cartlago hialino articular
Remodelacin del hueso subcondral
Estiramiento capsular
Debilitacin de los msculos
periarticulares
PRIMARIA SECUNDARIA
FACTORES MEDIADORES
DESENCADENANTES PROINFLAMATORIOS
IL-1
Qumicos Citocinas
Mecnicos xido ntrico
Inmunolgicos Prostaglandinas
Genticos Metaloproteasas
Condrocito
Degradacin
de cartlago
Actuacin de los factores etiolgicos
FASE I
Degradacin de la matriz
Inflamacin
FASE II Cambios reparativos
Cambios en el cartlago
FASE III Cambios en el tejido sinovial
Manifestaciones clnicas
FASE IV
Dolor (aparece tras el uso
articular)
Dolor a la presin
Deformidad
Incapacidad funcional
Rigidez (corta duracin)
Derrame articular o tumefaccin
Crepitacin sea
SIGNOS RADIOGRAFICOS
Pinzamiento de la interlnea
articular
Modificacin de la epfisis
sea
Calcificacin del cartlago
hialino