BLS

(BHD)
Semua tindakan
yang harus segera dilakukan
dan bertujuan
untuk menghentikan
proses yang menuju kematian

Basic Life Support (BHD) 2

 TIME IS LIFE

Time Saving is Life Saving 3

Minutes count

when the heart stops,

damage occurs to the
brain within < 5 minutes

start BLS early

4
 PERTOLONGAN

CEPAT, TEPAT, CERMAT

TIM,
PROFESIONAL
5
Cardiac Arrest = jantung berhenti

Out-of-Hospital Cardiac Arrest = kejadian diluar RS

In-Hospital Cardiac Arrest = kejadian didalam RS

6
RESUSITASI JANTUNG PARU OTAK( RJPO ) atau CARDIO
PULMONARY CEREBRAL RESUSCITATION ( CPCR ) / CPR

DEFINISI

Suatu usaha untuk mengembalikan fungsi jantung

paru otak akibat berhentinya fungsi jantung paru
dan otak pada orang yang tidak diharapkan mati
pada saat itu.
 Istilah
Basic Life Support = B L S = (A-B-C)
A=Airway = jalan nafas
B=Breathing = nafas buatan
C=Circukation = pijat jantung
Advanced Life Support = A L S = (D-E-F)
D=Drug (+fluid)
E=E K G
F=deFibrilasi
Cardio Pulmonary Resuscitation = CPR
Cardio Pulmonary Cerebral Resuscitation
= CPCR = CPR = RJPO
= BLS + ALS
 Kondisi gawat darurat
Prioritas pertolongan pertama adalah :

C A B - bls
C - circulation : pijat jantung, posisi shock
A - airway : bebaskan jalan nafas
B - breathing : beri nafas bantuan, (+oksigen)

Harus dilakukan SEGERA di tempat kejadian

Peredaran darah (sirkulasi) yang berhenti 3 - 4 menit
otak mulai mengalami kerusakan karena hipoksia.

Jika pasien mengalami kekurangan oksigen (hipoksia)

sebelumnya, batas waktu itu jadi lebih pendek.

BLS yang dilakukan dengan cara yang benar

menghasilkan cardiac out put
30% dari cardiac out put normal
11
Chest Compression-Only CPR
The AHA recommends that anyone who sees an adult suddenly collapse
should call 911 and push hard and fast on the center of the chest,
a technique known as Hands-Only CPR. 2015 AHA

Treatment Recommendation

Chest compressions alone are recommended for untrained

laypersons
Professional rescuers should provide chest compressions
with ventilations for cardiac arrest victims

Performing chest compressions alone is reasonable for

trained laypersons if they are incapable of delivering
airway and breathing maneuvers 2010 ILCOR
 Circulation
Airway
Breathing
Harus dilakukan SEGERA di tempat kejadian
14
 Jika pasien Cardiac Arrest (Henti Jantung)
Apa tanda Cardiac Arrest ?
TIDAK TERABA nadi carotis

Cardiac Arrest = Nadi Carotis tidak teraba

Cardiac Arrest ECG flat suara jantung (-)

Kapan Resusitasi Jantung

Paru diperlukan ? 15
Langkah - Langkah
Simplified Aduld BLS Algorithm
5-10 detik
LANGKAH 1 Periksa kesadaran
korban dengan
Apakah korban sadar ? menepuk bahu
Dan memanggil
(Check kesadaran) dengan suara keras

Siapa namanya???!!!
Coba buka mata!!!

CEK

19
LANGKAH 2
1. Panggil bantuan
Panggil bantuan dari orang sekitar,
Panggil ambulans meminta mereka untuk
ikut menolong
dan

2. Telefon 118/911-IGD
atau Radio Medik
minta bantuan medik/
Ambulans

Sebut lokasi kejadian

dengan jelas
20
LANGKAH 3 Untuk awam
Menentukan tidak mutlak dilakukan,
denyut nadi leher langsung langkah 4

21
 Perabaan nadi carotis
dari tengah ke-lateral

1-2-3-4-5
boleh diulang
1-2-3-4-5

Awam : tidak perlu

meraba carotis
circulation
 Posisi pijatan 1 jari diats Px, mid sternal
Posisi lutut kuda kuda
Lengan, tangan tegak lurus dengan dada
pasien
Kecepatan kompresi dada sekitar 100-120
x/menit. (30 pijatan 15-18 detik)
Rythmis berhitung
Pastikan kedalaman kompresi setidaknya
tercapai 5 cm
Jangan bertumpu di dada pasien
Not interrupted
LANGKAH 4

Menentukan
lokasi pijat
jantung.

Titik tumpu
pijat jantung
adalah
ditengah2
sternum
25
 Titik tumpu pijat jantung
Tumit 1 tangan
diletakkan diatas
sternum,
kemudian
tangan satunya
diletakkan diatas
tangan yang sudah
berada di-titik
pijat jantung
(di-tengah2 sternum)

Jari-jari kedua tangan dirapatkan

dan diangkat pada waktu dilakukan tiupan nafas,
agar tidak menekan dada. 26
LANGKAH 5 Pijat jantung

Penolong
mengambil
posisi tegak lurus
di atas dada
korban dengan
siku lengan lurus

Menekan tulang
dada sedalam
kira-kira 5-6 cm

Setiap melepas 1 pijatan ,

tangan jangan masih menekan dada korban
27
Push Hard - Push Fast
100-120 x per menit

30 x pijatan
dalam waktu 15-
18 detik

5-6 cm

28
 berhitung

1,2,3,4,5,6,7,8,9,10
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10

30 hitungan dalam 15-18 detik

29
Simplified Aduld BLS Algorithm

?
airway
LANGKAH 6

Bebaskan jalan nafas

dari sumbatan pangkal lidah

Dengan satu tangan

didahi korban.

Doronglah dahi
kebelakang, agar kepala
menengadah dan
mulut sedikit terbuka

head tilt 32
 head tilt

chin lift
33
 Tindakan lain untuk
membebaskan jalan nafas
Bila dengan head tilt dan
chin lift, jalan nafas tetap
obstruksi adalah :

Dengan kedua tangan

dagu korban diangkat
sehingga deretan gigi
rahang bawah berada
didepan deretan gigi
rahang atas

Untuk orang awam tidak

JAW THRUST dianjurkan
34
LANGKAH 7

Bebaskan jalan nafas

dari sumbatan
benda asing
Buka mulut korban
Bersihkan benda asing
yang ada didalam
mulut korban
dengan mengorek
dan menyapukan
dua jari penolong
yang telah dibungkus
dengan secarik kain
35
EVALUASI BREATHING (LOOK-LISTEN-FEEL) TIDAK
DILAKUKAN SETELAH PEMBEBASAN JALAN NAFAS OLEH
KARENA PADA EVALUASI KESADARAN MELIPUTI EVALUASI
PERNAFASAN ( APNOE OR GASPING) SEGERA LAKUKAN
VENTILASI BUATAN

LIHAT

DENGAR

RABA

36
breathing
LANGKAH 8 Pemberian nafas buatan

mouth to mouth mouth to mask 38

Cara memberi nafas buatan m to m
Pertahankan posisi kepala tetap tengadah
Jepit hidung dengan tangan
yang mempertahankan kepala tetap tengadah
Buka mulut penolong lebar-lebar sambil menarik nafas
panjang
Tempelkan mulut penolong diatas mulut korban dengan
rapat.
Hembuskan udara kemulut korban sampai terlihat
dada terangkat/ bergerak naik
Lepaskan mulut penolong, biarkan udara keluar dari
mulut korban, dada korban tampak bergerak turun.
Berikan hembusan nafas kedua dengan cara yang sama.
39
 NO
MORE
THAN
5s
Pemberian nafas buatan cara lain

Ambu bag Jackson Rees

41
One-Handed Face Mask Technique

42
 Tiupan nafas yang
berlebihan berakibat
tekanan intra-thoracal
meningkat dan berdampak
menghambat aliran darah
yang ditimbulkan akibat
pijatan jantung.

Tiupan nafas cukup

asal dada mengembang
10 kali / menit.

43
LANGKAH 9
Pijat jantung nafas buatan
Lakukan 30 kali pijat jantung
30 : 2 dengan diselingi
2 kali nafas buatan ini berulang
selama 2 menit

Setelah 2 menit (5-6 siklus) raba

nadi leher. (20 det/siklus)

Bila masih belum teraba denyut

nadi leher, lanjutkan 30 x pijat
jantung dan 2 x nafas buatan

Lakukan tindakan ini terus sampai

datang bantuan atau ambulans
44
Setelah 2 menit,

evaluasi

45
LANGKAH 10

Evaluasi Setelah RJPO

RABA KAROTIS EVALUASI
PERNAFASAN

46
 RECOVERY POSITION
Bila pasien ROSC (+)
Tangan yang berada pada sisi
penolong diluruskan ke atas.

Tangan lainnya disilangkan di leher

dengan telapak tangan pada pipi

Kaki pada sisi yang berlawanan

dengan penolong ditekuk dan ditarik
ke arah penolong, sekaligus
memiringkan tubuh korban ke arah
penolong.

ROSC = RETURN OF SPONTANEOUS CIRCULATION 47

Recovery
Position

48
Cardiac Arrest membandel ???
Hypovolemia
Hypoksia
Hydrogen Ion (Acidosis)
5H Hypo/Hyperkalemia
Hypothermia

Tension pneumothorax
Tamponade, cardiac
Toxins
5T Thrombosis, pulmonary
Thrombosis, coronary
Bila berhasil ROSC
Lanjutkan oksigenasi, kalau perlu nafas buatan
( protap : ventilator )
Hipotensi diatasi dengan inotropik dan obat
vaso-aktif (adrenalin, dopamin, dobutamin,
ephedrin)
Tetap di infus untuk jalan obat cepat
Terapi aritmia
Koreksi elektrolit, cairan, gula darah dlsb
Awasi di ICU
Awas: cardiac arrest sering terulang lagi
1. Pasien sudah kembali berdetak
jantungnya (ROSC), atau nafas sdh
kembali (+)
2. Datang penolong lebih ahli
3. Pasien tdk tertolong lagi
(lebam mayat , dinyatakan sdh mati, dll)
4. Penolong terlalu lelah, membahayakan
diri sendiri.

Hentikan pertolongan
51
1. Victim yang menurut kita pantas
dilakukan pertolongan
Usia muda trauma
Witness cardiac arrest yang bukan sakit
kronis atau terminal stage
2. Victim yang tidak perlu ditolong
Pasien usia lanjut dengan sakit yang lama
Terminal stage (cancer, GGK terminal,
sakit sukar sembuh berobat lama)

Siapa yang harus mendapatkan

pertolongan ?
52
Korban tidak perlu diturunkan
dari tempat tidur

53
 Kapan giliran anda berkesempatan menghidupkan
seseorang kembali ...............???

Berlatihlah agar
senantiasa siap
Kesempatan indah itu
bisa tiba-tiba muncul
dimuka Anda

Tidak ada waktu untuk berfikir dua kali,

Kerjakan .....atau kesempatan itu hilang
56
57