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Anatomia Patolgica Especial

PATOLOGIAS DO SISTEMA
DIGESTRIO
Vivian Nogueira
CAVIDADE
ORAL
Cavidade Oral
Anomalias do Desenvolvimento
Queilosquise e palatosquise

1- fenda labial ou lbio leporino falha da fuso do lbio superior ao longo da linha
mdia do suco nasolabial
2- fenda palatina - gentica ou txica (esteroides) falha na fuso processo palatino.
Fome, pneumonia aspirativa
Estomatites virais
DOENA CAUSA RUMINANTES SUNOS EQUINOS
Febre aftosa Picornavirus
+ + -
Estomatite Rhabdovirus
vesicular ++ + +
Exantema Calicivirus
vesicular dos - ++ -
sunos

Doena Enterovirus
vesicular dos - ++ -
sunos

ESTOMATITES VESICULARES
Clnica e leses macroscpicas: aftas
(pontos brancos na boca), vesculas,
bolhas, desprendimento do epitlio,
lceras na lngua e lbios, sialorria,
manqueira, febre e anorexia, dermatite
vesicular das fendas interdigitais, rodetes
coronrios, tetos e vulva

Leses microscpicas: tumefao e lise


celular, edema intercelular e formao de
vesculas. Pode ulcerar
> Febre aftosa

Animais biungulados
Infeco via aerossis (respiratria)- bov
Infeco via oral sunos e bezerros
Vesculas e lceras tbm nos pilares do rmem
Jovens: miocardite mononuclear e necrose
cardaca (linhas de Zenker)
Diagnstico: coletar lquido das vesculas
Doena de notificao obrigatria
Vacinao dos animais e controle de trnsito
D.D.: outras estomatites vesiculares e estomatites
ulcerativas
> Estomatite vesicular (Rhabdoviridae)

Equino, bovinos e sunos


Os surtos iniciam repentinamente durante o vero e
aparecem, simultaneamente, em vrias localidades
de uma rea restrita
Restrita s Amricas
Alto poder de difuso restries p comercializao
Mosquito plvora, mosquito negro e Cullicoides
Adultos mais afetados
Transmisso: vetores (incidncia sazonal) e leses
(contaminao: maquinas de ordenha)
Fazer D.D. e controle sanitrio
DOENA CAUSA
Diarria Viral Bovina Pestivirus

Febre Catarral Maligna Herpesvrus

Calicivrus Felino Calicivrus

ESTOMATITES EROSIVAS E ULCERATIVAS


> Diarria Viral Bovina (BVD) Pestivirus

Diversas manifestaes clnico-patolgicas:


doena respiratria, digestiva, reprodutiva,
hemorrgica, cutnea e imunossupresso.
Fenda interdigital e rodete coronrio
Biotipo do vrus- Citoptico (CP) ou no-
citoptico (NCP)
Cepas isoladas a campo- BVDV I e BVDV II
Amplamente difundido no rebanho brasileiro
Transmisso por contado direto ou indireto,
materiais contaminados
Doena das mucosas 2 cepas de vrus

6m-2anos
Quadro agudo: febre, salivao, descarga
nasal e ocular, diarria profusa hemorrgica,
laminite, coronite
BVD aguda (pp. por BVDV-II) pode ser
semelhante a D.M.:
D.M. = um ou pouco animais; ocorre s em
P.I.; ocorre os dois biotipos do vrus
BVD aguda = vrios animais; s NCP
Macroscopia: lceras e eroses em toda mucosa
do T.D. (esfago- eroses no sentido
longitudinal, como arranhaduras de gato),
papilas ruminais diminudas, contedo intestinal
escuro e aquoso, enterite catarral ou
hemorrgica, placa de Peyer hemorrgicas
Microscopia: necrose das placas de Peyer e dos
centros germinativos do bao e linfonodos,
edema, degenerao balonosa, inflamao nas
mucosas do T.D.

*Diag: perda embrionria, doena entrica e/ou


resp. c componentes hemorrgicos, lceras
> Febre Catarral Maligna (FCM)

Ruminantes e ocasionalmente sunos


Forma espordica ou surtos epizoticos
Brasil: Herpesvrus ovino-2 (OvHv-2) ovinos
portadores e h intensa liberao do vrus
quando prximo ao parto
Profilaxia: manter ovinos afastados dos
bovinos, pp em poca de parto
Transmisso bov-bov ainda discutida
rgo Macroscopia
Opacidade de crnea
Olho
Dermatite crostosa
Pele
Hiperemia, eroses e lceras
Mucosas
Mltiplas reas branco-amareladas;
Rim/Bexiga revestimento da pelve, ureteres e bexiga com
edema, hemorragias, eroses ou lceras
Aumentados de volume, congestos e
Linfonodo hemorrgicos

Discretamente aumentado
Bao
Evidenciao do padro lobular
Fgado
Poliartrite
Articulaes
Microscopia: marcada vasculite com clulas
mononucleares na adventcia e passagem
dessas clulas para o espao perivascular e
necrose fibrinide da parede. Em vrios
rgos h proliferao e infiltrao de clulas
mononucleares. H inflamao e necrose em
qualquer mucosa e na pele.

Necrose fibrinide nas artrias da rete mirabile


carotdea um aspecto distintivo de FCM!!!
> Calicivirose

Infeco importante do trato respiratrio dos


gatos
Varia de corrimento oculonasal discreto severa
rinite, conjuntivite mucopurulenta e gengivite e
estomatite ulcerativa
Podemos ter pneumonia intersticial com
bronquiolite necrotizante e lceras proeminentes
na lngua e palato duro
Sndrome do gatinho manco: filhotes com
claudicao aps infeco ou vacinao devido a
artrite aguda
D.D. = Rinotraquete viral felina
DOENA CAUSA
Estomatite Papular Bovina Parapoxvrus

Ectima Contagioso Parapoxvrus

ESTOMATITES PAPULARES
> Estomatite Papular Bovina (Parapoxvirus)

Benigna
Jovens
Ppulas posteriormente recobertas por
crostas no focinho, pele, entre fossas nasais e
lbios e mucosa oral. Algumas leses podem
confluir e formar lceras
Vacas em lactao: leses na pele da gld.
mamria
Recuperao: 4-7 dias
> Ectima Contagioso - Parapoxvirus

Boqueira, ferida de boca


Altamente contagiosa
Ovinos e caprinos
Pele desprovida de l com abrases e
escarificaes: mais susceptvel
Zoonose: leses nas mos e na face, dolorosas
Transmisso por contato direto ou indireto
Afeta mais animais jovens; em adultos as
leses so menos acentuadas
Estomatites bacterianas
> Necrobacilose (Fusobacterium necrophorum)
Difteria dos terneiros
Bov, ov e suno
Inchao das bochechas, inapetncia, halitose
Macro: foco arredondado de cor amarelo-
acinzentada circundada por halo de tecido
hipermico localizado na cav. oral, laringe,
faringe ou lngua (dif. actinobacilose)
Micro: foco bem delimitado de necrose
coagulativa, halo de leuccitos e aumento da
vascularizao
Estomatite por Ramaria flavo - brunnescens

Txica
Cogumelo com aspecto de couve-flor (bosques
de eucalipto)
Incidncia: bov++, ov+ e eq+
Epidemiologia: RS, SC, SP, MG
Clnica: alisamento completo das papilas da
lngua e formao de lceras, leso intensa em
bordo coronrio e interdigital, desprendimento
dos cascos, perda de plos da cauda e da crina,
sialorria, emagrecimento, opacidade de crnea
e hemorragia na cmara anterior do olho
Estomatite eosinoflica

Mais comum em gatos


Granulomas ou lceras orais
Mecanismo imunomediado em felinos: reao
de hipersensibilidade
lcera eosinoflica
Complexo granuloma-
eosinoflico Granuloma linear

Placa eosinoflica
Macro: leses orais podem ocorrer em
qualquer local da cavidade oral (gengiva,
palato duro e mole, oro e nasofaringe, lngua,
tecido linfide regional)
Micro: colagenlise, inflamao mista com
nmero crescente de eosinfilos, mastcitos e
clulas gigantes multinucleadas
Estomatite linfoplasmoctica

Felinos
Condio crnica
Idioptica (Hipteses: presena de bactrias
ou Calicivirus associados FeLV e/ou FIV)
Macro: gengivas vermelhas (inflamadas),
hlito ftido e inapetncia, mucosa oral pode
estar hiperplsica e ulcerada
Micro: infiltrado misto de clulas
inflamatrias, incluindo muitos linfcitos e
plasmcitos na lmina prpria
Estomatites imunomediadas
Complexo Pnfigo

Doena Local e tipo das leses Vescula

Pnfigo Vesculas e bolhas frgeis que progridem para Suprabasilar


vulgar lceras, eritema, lceras
Cavidade oral, juno muco-cutnea

Penfigide Vesculas intactas, mculas eritematosas, ulceraes Subepidrmica


bolhoso multifocais, crostas
Mucosa oral, junes mucocutneas (boca, nus,
vulva e prepcio) e regies periorbitais, axilas,
virilhas, pele em torno das unhas e superfcie interna
das orelhas
Doenas sistmicas com leso oral

Lpus
LES- anticorpos contra componentes
nucleares e citoplasmticos, antgenos da
superfcie celular. Pode causar ulcerao na
mucosa oral
Doena Renal Crnica
Uremia leva a leso endotelial e formao
de lceras na lngua
Hiperplasia e Neoplasias

Hiperplasia gengival
Crescimento de tecido gengival
Severo recobrir todos os incisivos
Comum em braquiceflicos
Pode confundir com pulis na macroscopia
pulis
Processo neoplsico benigno (germe
dentrio)
Geralmente massa nica (diferente da
hiperplasia gengival)
Vrios tipos- diferenciar pelo H.E.
* Acantomatosa- pode invadir o osso e ser
localmente destrutiva, pode ser controlada
terapeuticamente
C.C.E.
Particurlarmente em gatos velhos
Superfcie ventrolateral da lngua (+ em gatos,
pouca metstase e se faz p linf regional) e
tonsilas (+ em ces, metstase distante)
Localmente agressivo
Macro: variam (plano a proliferativo)
Micro: cls. epiteliais neoplsicas organizadas
em feixes e ilhas, prolas de queratina, tec.
conj. varivel
Melanoma
90% malignos
Amelanticos ou melanticos
Clulas arredondadas e alongadas (neuroec.)
Massa escura, firme e de crescimento rpido
Papilomatose
Transmissvel Papilomavrus
Comum em animais < 1 ano
Regresso espontnea e imunidade
duradoura
Cav. oral, lngua, palato, laringe e epiglote
Macro: papiliformes, couve flor, brancas
friveis.
Micro: superfcie externa queratinizada,
estroma fibroso na poro central, cls.
epiteliais acantticas, hiperplsicas. Tecido
conj. hiperplsico. Pode ter corp. de incluso
intracitop.
Fibrossarcoma
Mais em gatos
Gengiva, palato mole e menos nos lbios,
bochechas, lngua e regio orofarngea dos
gatos

TVT
Tumor Venreo transmissvel canino
Couve flor, muito sanguinolento
Dentes
Anomalias de desenvolvimento
Agenesia / supranumerrios
Cistos dentgeros (processos destrutivos na
mandbula, estruturas csticas revestidas por
epitlio)
Hipoplasia segmentar do esmalte CINOMOSE:
vrus afeta ameloblastos durante a formao do
esmalte (antes 6m) e h ausncia da formao do
esmalte
Descolorao- tetraciclina, porfiria
Fluorose- excesso de flor durante odontognese
Doena periodontal

Placas bacterianas na superfcie do dente


cidos e enzimas- danificam esmalte, tecido
gengival adjacente e ligamento periodontal
Placa mineralizada trtaro ou clculo
(contribui para retrao gengival e h
acumulo adicional de placa)
Inflamao destrutiva nas fendas gengivais
se espalha distalmente ao longo do dente (
destri tec. conj. do lig.)
Neoplasias dentrias

Odontoma
rgo do esmalte
Filhotes de ces e potros
Dentina e esmalte reconhecveis
Ameloblastoma
rgo do esmalte
Vrios subtipos
Adultos
Osteoltico e localmente invasivo
TONSILAS

Infeces primrias (direta) ou hematognicas


Neoplasias: CCE, linfoma
Viremia: vrus na tonsila
GLNDULA SALIVAR

Sialoadenite
Raiva, cinomose
Aumento de volume, edema, dor a palpao,
pode formar abscessos ( na zigomtica
retrobulbar- protuso ocular)
Clulas ou exsudato inflamatrio formando
ncleos para deposio de minerais - sialolitos
Mucocele salivar
Pseudocisto (no revestido por epitlio)
Ruptura traumtica do ducto- extravasamento
e encapsulamento da saliva por tec. conj.
Rnula
Distenso cstica preenchida por saliva do
ducto da sublingual ou submaxilar
Assoalho da boca
Revestida por epitlio
Envolvimento primrio da lngua

Actinobacilose
Actinobacillus lignieresii (-)
Lngua de pau
Pp. em bovinos
Inchao, inflamao e fibrose> aumento e
firmeza
Granulomas com fenmeno de Splendore-
Hoeppli, inflamao mononuclear com clulas
gigantes
Envolvimento secundrio da lngua

Candidase oral
Candida albicans
Macro: pseudomembrana cinza-esverdeada
que facilmente removida (mucosa intacta)
Atb, dieta rica em aucares, imunodef
Raramente sistmica
- Uremia
Neoplasias

CCE
Papilomas
Rabdomiomas/ssarcomas
Melanoma
Tumor clulas granulares
Parasitos

Sarcocystis
Trichinella spiralis
Gongylonema
ESFAGO
Anomalias do desenvolvimento

Acalasia
Desordens de motilidade do esfago-
contratilidade sequencial defeituosa
*Cricofarngea- desordem congnita
(neurognica) do esfncter esofgico superior.
Comum em ces jovens (disfagia ps
desmame e regurgita aps alimentos slidos)
*Adquirida- incomum, anormalidade na
musculatura cricofarngea (deglutio)
Megaesfago

Dilatao esofgica
Peristaltismo insuficiente ou incoordenado
Ces, gatos, eq., bov
Congnito: persistncia do 4 artico direito
(dilatao cranialmente ao corao),
desnervao idioptica
Adquirido: polimiosite, miastenia grave,
miopatia, envenenamento, esofagites,
dilatao gstrica recorrente, obstrues,
leses n. vago
Eroses e lceras

Relativamente comuns
Refluxo de cido gstrico, tubos estomacais,
doenas infecciosas, corpos estranhos
Esofagites
Parasitos esofgicos

Gongylonema rum, suno, eq. Nematoides


na mucosa. H.I.> baratas e coprfagos
Gasterophilus- eq. Esfago distal e estmago,
se fixam por ganchos orais
Hypoderma lineatum- Rum. larva da mosca do
berne. H eventual migrao
Spirocerca lupi- mais patognico. Granulomas
esofgicos em ces. Disfagia, aneurismas
articos, hemotrax, neoplasias. Locais de
climas quentes
Neoplasias

CCE em grandes animais est associado com


a ingesto de samambaia (CVDS). Neoplasias
na base da lngua, faringe, esfago e rmen.
Papilomas
Leiomiomas
Fibrossarcomas Spirocerca lupi
Linfoma
PR-
ESTMAGOS
Timpanismo espumoso ou simples

Formao de pequenas bolhas de gs que no


conseguem se unir para formar bolhas
maiores: ficam no contedo ruminal na forma
de espuma
Ingesto de muitas leguminosas,
aprisionamento do gs em meio ingesta,
no se alivia a distenso por intubao
- Quantidade de saliva e pH baixo favorecem
estabilidade da espuma
Clnica: aumento do volume abdm do lado
esq, dispnia, salivao, dificuldade
eructao, membros abertos, dificuldade
locomoo, pescoo esticado, narinas
dilatadas, protuso lngua
Macro: rgos e estruturas avermelhadas na
parte anterior e plidos na porte posterior,
linha timpnica no esfago, traquia com
hemorragia (asfixia)
Tto: antifermentativo, antiespumante e
balano entre leguminosa/gramnea
Timpanismo gasoso ou obstrutivo

Acmulo excessivo de gs em sua forma livre


4 contraes do retculo-rmem so suficientes
para eliminar todo gs produzido pela
fermentao
Obstruo esofgica (frutas, vegetais), disfuno
crdia ou orifcio retculo-omasal, disfuno
motilidade
Clnica: distenso leve a grave na fossa
paralombar esquerda, dispnia, taquicardia e
morte por asfixia. Obstruo> repentino,
animal ansioso, movimentos de extenso e
retrao da cabea e mastigao, sialorria,
regurgitao.
Corpos estranhos

Tricobezoares
Fitobezoares
Outros: pregos, fios de arame, bateria

Perfurantes: pode levar a


processos inflamatrios
Inflamao

Ruminites
Causa traumtica
Acidose
Fungo (geralmente secundrio)
Bactria (geralmente secundria)
Muita
Alimento com
Fermentao produo de
muito
rpida AGV (pp
carboidrato
propionato)

Acmulo desse Streptococcus


Queda do pH
AGV bovis

Produo de Maior queda


Lactobacillus
cido ltico do pH

Trigo, milho, cevada,


ACIDOSE aveia, ma, sorgo, batata,
RUMINAL beterraba, manga
Clnica: anorexia, desidratao, atonia
ruminal, distenso abdominal, diarria
Macro: contedo ruminal amarelado com
odor cido e sangue escuro, desprendimento
do epitlio (cuidado!!), pequenas manchas
azuladas e pouco definidas (ruminite qumica)
Micro: aumento das papilas ruminais e
vacuolizao do citoplasma das clulas
epiteliais, inflamao por neutrfilos, reas
ulceradas
Importantes consequncias:
Ruminite bacteriana
Ruminite mictica
Abscessos hepticos
Doenas de casco
Polioencefalomalcia
Reticulite
Comum ter causa traumtica
Pela proximidade anatmica pode evoluir
para uma reticulopericardite traumtica
(corao po com manteiga- inflamao
fibrinosupurativa)
Parasitas

Paramphistomum
Calicophoron Paranfistomase
Cotylophoron

Trematdeos
Tamanho da papila ruminal
Sem muita relevncia
ESTMAGO
ABOMASO
Dilatao gstrica e vlvulo
Ces: raas grandes, aps consumo de refeio grande,
Condio grave
Raes comerciais para ces, secas, prontamente digerveis
e fermentveis
Dilatao simples compresso dos pulmes e paralisia do
intestino delgado
Dilataes recorrentes: causa distenso e relaxamento do
ligamento gastro heptico
Vlvulo rotao do estmago, sobre seu eixo mesentrico,
duodeno se entrelaa ao redor do esfago, bao levado para
o lado direito.
Bao pode estar aprisionado em forma de V (aumentado e
ingurgitado)
Rotao geralmente rotacionado no sentido
anti-horrio no eixo ventrodorsal
180-360
Hipoxemia gstrica, desbalano cido-bsico,
obstruo piloro e crdia e aumento da
presso intragstrica
Reduo retorno venoso: isquemia
pancretica, liberao de fator depressor do
miocrdio, colapso cardaco e morte
Deslocamento abomasal

Lado esquerdo ou direito (+ esq)


* Gado de leite de alta produtividade durante
6 sem ps parto- atonia abomasal por excesso
de gros, hipocalcemia, deslocamento pelo
tero gravdico
* Gado de leite no gestante- alta atividade
Acidose metablica pode contribuir para
atonia ruminal e prejudicar movimentao da
ingesta
Clnica: anorexia, caquexia, desidratao,
ausncia de fezes, sibilo metlico
Deslocamento direita 15% , abomaso
distendido, deslocado dorsalmente e
rotacionado no seu eixo mesentrico (vacas
leite ps parto e bezerros)
Dilatao e ruptura

Equino excesso da ingesto de gros e


refluxo do contedo intestinal que ocorre no
peristaltismo reverso associado obstruo
do ID.
Rum- superalimentao, alimento de baixa
qualidade ou congelados, lceras
Carnvoros- ulcerao, uremia, estenose,
dilatao
lceras e eroses

Eroso- perda parcial da espessura epitelial


lcera- perda total da espessura epitelial, se
houver penetrao por camadas mais
profundas pode se tornar perfurada
Causas: distrbios ou traumas locais, aumento
da acidez, distrbios locais no fluxo
sanguineo, AINEs, outras patologias
Inflamao

Gastrite / abomasite
Vmito, desidratao e acidose metablica
Tipos:
. Granulomatosa
. Eosinoflica
. Parasitria
. Viral
. Urmica
. Bacteriana
. Agentes fsicos ou qumicos
. Traumas
Parasitos

Equinos Ruminantes Sunos Carnvoros


.Gasterophilus .Haemonchus .Hyostrongylu .Ollulanus
intestinalis contortus s rubidus .Gnathostoma
.Gasterophilus .Ostertagia .Cylicospirura
nasalis ostertagi .Physaloptera
.Draschia .Ostertagia
megastoma circumcincta
.Habronema
Gasterophilus- mosca deposita ovos e larvas
so ingeridas; se fixam por pinas
Draschia- granulomatosa
Haemonchus- ingesto de larvas no pasto;
hematfagos (anemia severa),
hipoproteinemia, edema
Ostertagia- ingesto de larvas no pasto; falha
ganho de peso, inapetencia, diarreia,
hipoproteinemia, edema ventral, aspecto
multinodular do abomaso
Hyostrongylus- espessamento mucosa com
aspecto catarral, bolses submucosos
Physaloptera- vmitos
Neoplasias

Leiomiomas/Leiomiossarcomas
Linfoma (leucose- abomaso, trio direito e
tero)
Carcinoma de clulas escamosas
Adenomas/Adenocarcinomas

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