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LONGITUD
VASO Y FRECUENCIA
VISCOCIDAD CARDICA
DIAMETRO VOLUMEN DE
VASO EYECCION
PRECARGA
POSTCARGA
CONTRACTIBILADAD
CARDIACA
METABOLISMO
HIPOXIA CELULAR
ANAEROBIO
ENDOTOXINAS
MED INFL
SI NO ES
RADICALES
REVERTIDO =
LIBRES
MUERTE
DAO CELULAR CELULAR Y
DISFUNCION
ORANICA
Mecanismos compensatorios
VASOCONTRICION
ACTIVIDAD
HIPOTENSION TAQUICARDIA
SIMPATICA
DEBITO
CARDIACO
Mecanismos compensatorios
Distributivo Irreversible
Causas por etiologa
Dopamina
Dobutamina
VIA VENOSA
Epinefrina
Nor-epinefrina CENTRAL
Milrinona
TIPOS DE SHOCK
1.SHOCK HIPOVOLEMICO
Dbil,
plido o
letrgico
Aspecto
general
Triangulo de Plido y
evaluacin
pediatra ciantico
Taquipnea
sin esfuerzo Esfuerzo Perfusin
respiratorio respiratorio cutnea
Sntomas y signos: Laboratorio:
1. Hemograma
1. Ant de vmitos, 2. ELP
diarrea o hemorragias. 3. Glicemia
2. Signos de
deshidratacin
3. Taquicardia
4. Hipotensin (tardo)
Tratamiento :
No hemorrgico Hemorrgico
Dbil,
plido o
letrgico
Aspecto
general
Triangulo de
evaluacin
Plido y
pediatra ciantico
Taquipnea Esfuerzo Perfusin
cutnea
C/ tiraje respiratorio
Sntomas y signos:
Arritmias 1. Rx trax.
Ritmo galope
Soplo cardiaco
Congestin pulmonar
Hipotensin (tardo)
Tratamiento :
Cardiognico
Dbil, plido o
letrgico, de pie
puede producir
sincope
Aspecto
general
Inicio normal y
Triangulo de despus plido
evaluacin
pediatra
ciantico
Apnea, dificultad
respiratoria y
posicion Esfuerzo Perfusin
respiratorio cutnea
tripode.
Sntomas y signos:
Hipotensin
Deficiencias neurolgicas
Dificultad respiratoria
Tratamiento :
Anafilactico Neurogenico
Hipotensin.
Necesidad de drogas vaso activas.
Dos de los siguientes criterios:
Acidosis metablica, dficit de bases > 5 mEq/l.
Aumento del cido lctico.
Oliguria: < 0,5 ml/Kg/hora.
Relleno capilar prolongado.
Diferencia entre temperatura central y perifrica > 3 C.
Tratamiento :
Shock septico
Inicio tratamiento antibitico lo antes posible.
20 ml/kg cristaloides las veces que sea necesario
Uso de drogas vasoactivas si es necesario.
Manejo de glicemia e hidroelectrolitico.
FIN