ASKEP GOUT ASTRITHIS

DIYAN MUTYAH S.Kep.,M.Kes

 DEFINISI

Penyakit Pirai atau Gout Arthritis adalah sebuah

penyakit yang di sebabkan oleh adanya tumpukan
asam atau tumpukan kristal urat pada jaringan,
terutama pada jaringan sendi.
Gout berhubungan erat dengan gangguan
metabolisme purin yang memicu terjadinya
peningkatan kadar asam urat di dalam darah
(hiperurisemia), yaitu jika kadar asam urat dalam
darah lebih dari 7,5 mg/dl.
KLASIFIKASI GOUT
 CAUSES
The proteins that we consume in our diet get digested and undergo
various steps of degradation in our body.

Normal Diet
metabolism Purinies
/proteins

Rise in Formation
Uric acid Crystals
levels of crystals collect in joint

Elimination from the Rapid pain, swelling

GOUT
body:urine/faeces and redness of joint
 ETIOLOGI
Proses terjadinya penyakit asam urat:
Konsumsi zat yang mengandung purin
secara berlebihan
Zat purin dalam jumlah banyak masuk
dalam tubuh, kemudian melalui
metabolisme berubah menjadi asam urat
 NEXT.
Kadar asam urat dalam tubuh meningkat, sehingga
ginjal tidak mampu membuang kelebihan asam urat
Kristal asam urat yang berlebih menumpuk di
persendian
Akibatnya sendi kita terasa nyeri, membengkak,
meradang, panas dan kaku
GAMBAR ADANYA
PENUMPUKAN
KRISTAL ASAM
URAT DALAM
SENDI
 MANIFESTASI KLINIS/TG
Nyeri pada satu atau beberapa sendi dimalam hari, makin lama
makin memburuk.

Pada sendi yang bengkak, kulit kemerahan hingga keunguan,

kencang, licin dan hangat.

Demam, menggigil, tidak enak badan, pada beberapa penderita terjadi

peningkatan denyut jantung.

Bila benjolan kristal di sendi pecah akan keluar massa seperti kapur.

Kadar asam urat dalam darah tinggi.

PATOFISIOLOGI
 KOMPLIKASI
Erosi, deformitas dan ketidakmampuan
aktivitas karena inflamasi kronis yang
menyebabkan degenerasi sendi.
Hipertensi dan albuminuria.
Kerusakan tubuler ginjal yang
menyebabkan gagal ginjal kronik.
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIC
1. PEMERIKSAAN LABORATORIUM:
a. Laju endap darah biasanya normal
b. Peningkatan kadar asam urat diatas 7,5
mg/dl. Pemeriksaan ini mengindikasikan
hiperuricemia, akibat peningkatan
produksi asam urat atau gangguan
ekskresi
2. PEMERIKSAAN SINAR X
 Gout may be reduced by making lifestyle changes
including:
Losing weight
Limiting consumption of purine-rich meat and seafood
Reducing alcohol intake, particularly beer
Limiting high-fructose corn syrup intake
Consuming dairy products
DIAGNOSIS: History
Sudden onset of severe pain,
swelling and redness of joint
in great toe of the foot.

swelling of joints of foot,

ankles and hands

History of alcohol or red

meat intake a day prior to
painful attack
History of similar episodes in
the past
 DIAGNOSIS : Examination:
Long standing cases: uric acid crystals
Acute stages deposit in tendons and tissues GOUT
TOPHI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA GOUT
ATRHITIS
 DIAGNOSIS KEPERAWATAN YG SERING
MUNCUL PADA GOUT

1. Nyeri akut b/d peradangan sendi, penimbunan kristal

pada membrane sinovial, tulang rawan artikular, erosi
tulang rawan, proliferasi sinovial dan pembentukan
panus.
2. Hambatan mobilitas fisik b/d penurunan rentang gerak,
kelemahan otot, nyeri pada gerakan, & kekakuan pada
sendi kaki
3. Gangguan citra tubuh b/d terbentuknya tofus,
perubahan dan ketergantungan fisik serta psikologis
karena penyakit /terapi
INTERVENSI KEPERAWATAN
1. Penurunan respon nyeri dan mengadaptasikan
kondisi nyeri
2. Peningkatan usaha mobilisasi sesuai dengan
kemampuan
3. Adaptasi konsep diri adaptif
 Intervensi
Nyeri akut b/d peradangan sendi, penimbunan kristal pada membrane
sinovial, tulang rawan artikular, erosi tulang rawan, proliferasi sinovial dan
pembentukan panus

Intervensi Rasional

Kaji lokasim intensitas, dan tipe nyeri,
observasi kemajuan nyeri ke daerah yg
baru, kaji nyeri dengan skala
Bantu pasien dalam identifikasi faktor
pencetus
Nyeri bisa dikaji dengan menggunakan
skala nyeri karena bersifat subjectif
Nyeri dipengaruhi oleh ansietas dan
peradangan pada sendi

Jelaskan dan bantu klien dengan Penggunaan relaksasi &

tindakan pereda nyeri non farmakologis nonfarmakologi lainnya telah
dan invasif menunjukan keefektifan dlm
mengurangi nyeri
 Intervensi Next Rasional

Ajarkan relaksasi / teknik Akan memperlancar peredaran darah sehingga

menurunkan ketegangan otot kebutuhan O2 jaringan terpenuhi dan mengurangi
rangka nyeri

Ajarkan teknik distraksi selama Mengalihkan perhatian nyeri ke hal yg

nyeri akut menyenangkan

Hindarkan klien meminum Pemakaian alkohol , kafein & obat dieretik akan
alkohol, kafein dan obat diuretik menambah peningkatan kadar asam urat dalam
serum
 Intervensi
Intervensi Rasional

Kolaborasi pemberian alopurinol Alopurinol menghambat biosintesis

asam urat sehingga menurunkan kadar
asam urat serum

Tingkatkan pengetahuan tentang Pengetahuan tentang apa yang

penyebab nyeri, dan menghubungkan dirasakan membantu mengurangi nyeri
beberapa lama nyeri akan berlangsung dan dapat membantu mengembangkan
kepatuhan klien terhadap rencana
teraupetik