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Mamaria
Benigna y
Cncer de
Mamas
Deisy Olave Cuevas
Matrona especialista en
Ginecologa U de C
Matrona Clnica Hospital Las
Higueras THNO
Patologa benigna de la
mama
El 90 % de las pacientes que consultan en los
centros de patologa mamaria lo hacen por
enfermedades benignas.
Sintomatologa
Presentacin
Caractersticas histopatolgicas
Mastalgia
La mastalgia, mastodinia, tensin mamaria o dolor
mamario afecta entre el 45-85% de las mujeres en
algn momento de su vida.
Este se puede presentar de forma uni o bilateral.
Generalmente se localiza en los cuadrantes
superiores externos (existe mayor concentracin
de tejido mamario en esta zona).
Mastalgia
Las caractersticas del dolor son variadas
pero se presenta frecuentemente como
dolor tipo punzante, cansado o de
distensin.
Retencin de
Edema Estroma
agua y sodio
Se ha considerado
que es una respuesta Fluctuaciones
fisiolgica exagerada de los niveles
a la estimulacin de estrgeno y
cclica a estrgeno y progesterona
progesterona.
Mastalgia
Clasifica en:
Mastalgia cclica: Mastalgia no cclica:
Alcanza su mximo
Es la ms frecuente
durante la cuarta dcada
Se presenta entre 7 a 10
de la vida
das antes de la
Tiende a ser mucho menos
menstruacin
frecuente (26% de los
Se inicia habitualmente
casos ) No tiene relacin
en el cuadrante
con el ciclo menstrual
superior externo de las
Unilateral
mama
Localizado en zona o
Generalmente es
cuadrante especfico
bilateral
Mastalgia
Dolor extramamario es aquel que viene referido
desde otras zonas cercanas a la mama como la
zona cardiaca, pulmonar o gastrointestinal; incluye
adems, mialgias o artralgias.
Antinflamatorios
no esteroidales Depender de la
y medidas causa especfica el
generales tratamiento a seguir
MASTALGIA
Se ha asociado a mastalgia :
Consumo exagerado de metilxantinas presentes
en el t, caf, bebidas colas o chocolate o de
tiraminas (carnes procesadas, quesos
fermentados, hongos o vino)
El cigarrillo
Aumento de las
catecolaminas
circulantes
Mastopata Fibroquistica
Se llama as a una condicin benigna de la
mama que se presenta ms frecuentemente
en la 3 y 4 dcada de la vida. Es conocida
tambin como displasia mamaria.
Se
debe descartar la presencia de
patologa maligna.
Se
pueden utilizar antiinflamatorios en
bajas dosis y por poco tiempo
Tumores benignos de la
mama
FIBROADENOMAS
Tratamiento con
radioterapia
La dieta hipercalrica
El consumo de alcohol
Antecedente personal de
cncer de mama
Paridad y edad del primer
hijo
CANCER DE MAMAS
Antecedente familiar de cncer de seno
Es importante sealar que la mayora de las mujeres
(alrededor de 8 de cada 10) que padecen cncer de
mama no tiene antecedentes familiares de esta
enfermedad, pero:
las mujeres que tienen parientes consanguneos
cercanos con cncer de mama tienen un mayor
riesgo de padecer la enfermedad.
CANCER DE MAMAS
Antecedente familiar de cncer de mama
El que un familiar de primer grado (madre, hermana
o hija) padezca cncer de mama casi duplica el
riesgo de una mujer. El riesgo aumenta
aproximadamente tres veces, si dos familiares de
primer grado padecen la enfermedad.
TIPOS DE
LUGAR DE
CANCER
ORIGEN
DE MAMA
CANCER
LOBULILLAR :
LOBULILLO
ADENOCARCINOMA
: ESTRUCTURAS DE
SOSTEN DE LA MAMA
(MENOS COMUN)
CANCER DE MAMA
Carcinoma "In situ"
Se llama as a la proliferacin celular maligna que
ocurre en el interior del conducto mamario, sin
traspasar la pared (membrana basal) del mismo, es
decir sin invasin o infiltracin del tejido (estroma) que
lo rodea.
Se denomina:
Carcinoma ductal in situ carcinoma intraductal si es
dentro de un ducto.
Enfermedad de Paget
Se llama enfermedad de
Paget de la mama a una
afectacin de la piel del
pezn y/o de la areola,
asociado o no a un
carcinoma subyacente
intraductal (in situ) o
invasivo.
CANCER DE MAMA
Se caracteriza por
eccema con
ENFERMEDAD
DE PAGET descamacin
eritema
exudacin.
Se asocia
prurito
hipersensibilidad
dolor.
El tratamiento para la EDP es la Lumpectoma que es la
extirpacin completa del pezn y de la areola.
Sntomas del cncer de
mama
Protuberancia o
masa
no dolorosa
dura
con bordes irregulares
CANCER DE MAMA
Otros posibles sntomas del cncer de seno incluyen:
Hinchazn de parte o de todo el seno (aunque no
se sienta una protuberancia definida).
Irritacin o hendiduras en la piel.
Dolor en el seno o en el pezn.
Retraccin (contraccin) de los pezones.
Enrojecimiento, descamacin o engrosamiento de
la piel del seno o del pezn.
Secrecin del pezn que no sea leche materna.
Inflamacin de ganglios axilares
RETRACCION
DE PIEL Y
PEZON
GALACTORRAGIA
ENGROSAMIENTO
DE LA PIEL O PIEL DE
NARANJA
Cncer de mama
Diagnstico
Masas: pueden
corresponderse ser lesiones
benignas, como es el caso
de un fibroma, o malignas.
Pueden contener
calcificaciones o no.
Ecografa: Permite distinguir lesiones qusticas (rellenas
de lquido) de lesiones slidas. Esta tcnica suele
completar a la mamografa. En pacientes menos de 40
aos es el examen a eleccin.
Resonancia magntica nuclear (RMN): Es una
exploracin radiolgica que utiliza la accin de un
campo electromagntico para obtener imgenes. La
RMN se utiliza como prueba complementaria de las
dos anteriores o para analizar el cerebro o la mdula
espinal.
DIAGNOSTICO HISTOLOGICO
Si tras realizar estas pruebas la sospecha contina, el siguiente paso que
dar el especialista ser la confirmacin del cncer realizando una
biopsia.
Biopsia por
aspiracin con Biopsia radio Biopsia
aguja fina, se quirrgica guiada profunda con
utiliza una por eco o aguja usa una
aguja marcacin aguja ms
pequea para mamogrfica ancha para
extirpar una extirpar una
muestra muestra ms
pequea de grande de
clulas. tejido
ETAPIFICACION DEL CANCER DE MAMA
Sistema TNM, creado por el Comit Conjunto Americano del
Cncer. Cada letra alude a una caracterstica que se define
con un nmero:
T (tamao): Seguido de un nmero del 0 al 4. Se refiere al
tamao del tumor, cuanto ms grande es el cncer, mayor es el
nmero.
N (ndulos): Del 0 al 3. Hace alusin a los ganglios linfticos que
se encuentran afectados por las clulas cancerosas.
M (metstasis): Seguida de un 0 o 1. Indica si el cncer se ha
extendido (1) o no (0) a otros rganos.
TRATAMIENTO
La ciruga se utiliza con la intencin de extirpar el tumor y analizar
los ganglios de la axila. Existen dos opciones de ciruga:
Conservadora: El especialista retirar el tumor y una pequea
cantidad del tejido sano que hay alrededor. Esta opcin permite
conservar la mama aunque, por lo general, requiere que tras la
operacin se administre radioterapia para eliminas las clulas
tumorales que queden en la mama. Esta opcin se puede realizar
dependiendo del tamao del tumor, de la mama y de los deseos
del paciente.
Mastectoma: El especialista extirpar toda la mama. En estas
circunstancias, las pacientes pueden reconstruir su mama.
TRATAMIENTO
El ganglio centinela es el
primer ganglio linftico
donde es posible que el
tumor se disemine. Para
localizarlo el especialista
inyectar un tinte azul
cerca del tumor que fluir a
travs de los vasos linfticos
hasta llegar a los ganglios.
TRATAMIENTO
Radioterapia
La radioterapia se utiliza para impedir que las clulas
tumorales crezcan y/o destruirlas. Se puede utilizar
como:
Terapia adyuvante: Los especialistas pueden
recomendarla como tratamiento local para eliminar
posibles clulas tumorales que permanecen despus
de realizar la ciruga.
Terapia paliativa: Para aliviar los sntomas de la
afectacin sea o ganglionar.
TRATAMIENTO
Terapia sistmica
Se administra por va oral o por va intravenosa y se
distribuye a todos los rganos. El objetivo de este
tratamiento es reducir el riesgo de recada en la
enfermedad y la muerte.
Los tipos de terapias sistmicas ms utilizados en la
actualidad son la quimioterapia, la hormonoterapia.
La utilizacin de cada opcin depende del tipo de
cncer de mama y del riesgo de recada del paciente
Referencias