HERNIA

DIAFRAGMATIKA
Henny Oktavianti Wijaya - 12100116248

Preseptor : Dr. Dyana Eka Hadiati., Sp.Rad

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM BANDUNG

SMF RADIOLOGI RSUD AL IHSAN
2017
 Diafragma

Struktur berbentuk kubah yang memisahkan

thoracic dan abdominal cavities.
Bagian permukaan superior nya yang berbentuk
convex menghadap ke thoracic cavity dan bagian
inferior nya yang berbentuk concave menghadap
ke abdominal cavity.
Definisi
Penonjolan organ perut ke dalam rongga
dada melalui suatu lubang pada
diafragma.
Penyebab tidak diketahui.
Epidemiologi
Perbandingan insiden pada laki-laki dan perempuan sebesar 4:1.
Sekitar 0.8-1.6% pasien yang mengalami trauma tumpul
mempunyai rupture of the diaphragm di Amerika Serikat.
Ditemukan pada 1 diantara 2200-5000 kelahiran hidup di Amerika
Serikat dan 80-90% terjadi pada sisi tubuh bagian kiri kelahiran
untuk hernia diafragmatika congenital
Klasifikasi
1. Congenital diaphragmatic hernia
a. Morgagni's hernia
b. Bochdalek hernia
2. Hiatal Hernia
3. Iatrogenic diaphragmatic hernia
4. Traumatic diaphragmatic hernia
MANIFESTASI KLINIS
Gejalanya berupa:
Gangguan pernafasan yang berat
Sianosis (warna kulit kebiruan akibat kekurangan
oksigen)
Takipneu (laju pernafasan yang cepat)
Bentuk dinding dada kiri dan kanan tidak sama
(asimetris)
Takikardia (denyut jantung yang cepat).
PEMERIKSAAN FISIK
Gerakan pernafasan yang tertinggal.
Perkusi pekak.
Vocal fremitus menghilang.
Suara pernafasan menghilang.
Bising usus pada hemi toraks yang mengalami trauma.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan foto thoraks
23 -73 % rupture diafragma karena trauma dapat dideteksi
dengan pemeriksaan radiologi thoraks.
Terdapat gambaran abnormal:
Adanya isi abdomen pada rongga thoraks,
air-filled atau fluid-filled loops pada hemithorax
Selang NGT di dalam rongga thoraks
Peninggian hemidiafragma ( kiri lebih tinggi dari pada kanan), dan
Batas diafragma yang tidak jelas
Diagnosis
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan
fisik, yaitu:
Gerakan dada pada saat bernafas tidak simetris.
Tidak terdengar suara pernafasan pada sisi hernia.
Bising usus terdengar di dada.
Perut teraba kosong.
Rontgen dada menunjukkan adanya organ perut di rongga dada.
Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan foto thoraks
23 -73 % rupture diafragma karena trauma dapat dideteksi dengan
pemeriksaan radiologi thoraks.
Terdapat gambaran abnormal:
Adanya isi abdomen pada rongga thoraks,
air-filled atau fluid-filled loops pada hemithorax
Selang NGT di dalam rongga thoraks
Peninggian hemidiafragma ( kiri lebih tinggi dari pada kanan), dan
Batas diafragma yang tidak jelas
MODALITAS PEMERIKSAAN
TRAKTUS
GASTROINTESTINALIS
Foto BNO (Bulk Nier Oberzicht)
Esofagografi.
Maagduodenografi.
Follow through.
Colon In Loop.
 MORGAGNI HERNIA
BOCHDALEK HERNIA
 Radiograph of a 1-day-old
infant with a moderate-
sized congenital
diaphragmatic hernia (CDH)
.
Note the air- and fluid-filled
bowel loops in the left chest,
the moderate shift of the
mediastinum into the right
chest, and the position of
the orogastric tube
Terimakasih