CASO CLINICO #4

Antecedentes
Varn de 72 aos, reside al sur de Espaa
Fue de visita al reino unido durante 3 mese de verano.
Desarrollo fiebre, malestar, perdida de apetito y de peso
Temperatura que alcanzaba 39C .
Hgado y bazo palpables. (Aumento notable, al existir deterioro del paciente)
Anlisis de sangre mostraban pancitopenia y hemorragias
Presencia de hiperpigmentacin.
Cuatro mese antes del desarrollo de la enfermedad , se encontraba de camping en zona costera,
observ la presencia de erro finos y muchos mosquitos en la cercana

Pruebas realizadas
Pruebas de rutina negativas, no hubo mejoramiento con antibiticos de amplio espectro.
Pruebas virales y bacteriolgicas negativas
Examen de medula sea sin malignidad hematolgica
No se observaron organismos en tincin.
 Cul es el agente etiolgico, cmo entra en el cuerpo humano y cmo se
propaga a) dentro del cuerpo y b) de persona a persona?

El agente etiolgico es del gnero Leishmania, de la especie L. infantum

producida por el complejo L. donovani que predomina en el Viejo Mundo

Propagacin
Por la picadura a la piel del mosquito hembra del gnero
Phlebotomus al penetrar los promastigotes libres
 Cmo se diagnostica esta enfermedad?

La confirmacin diagnstica se hace por biopsia
de hgado o ganglio linftico, visualizacin
microscpica coloreada de parsitos en material
aspirado del bazo o mdula sea.

Este material se puede utilizar para la

PCR. Las pruebas serolgicas
contribuyen al diagnstico y cuando son
positivas se hace la bsqueda de
parsitos.
 Cmo se maneja y previene la enfermedad?

Es difcil hacer una prevencin

Para la proteccin de las picaduras
total por los hbitos del vector intradomiciliaras

Colocar mallas uso de la aplicacin de

finas en las mosquiteros insecticidas por
Es recomendable puertas y impregnados en fumigaciones en
ventanas algn insecticida las viviendas.

el uso de ropa Aplicacin de

que cubra las repelentes en
partes expuestas la piel o
a la picadura vestidos