Universidade Federal Fluminense

Farmacologia

Anti-hipertensivos

Monitora : Juliana Alves

 Definies
Presso arterial a fora com a qual o corao
bombeia o sangue atravs dos vasos. determinada
pelo volume de sangue que sai do corao e a
resistncia que ele encontra para circular no corpo.

Hipertenso arterial a presso arterial acima de

140x90 mmHg (milmetros de mercrio) em adultos
com mais de 18 anos, medida em repouso de quinze
minutos e confirmada em trs vezes consecutivas e
em vrias visitas mdicas.
 HIPERTENSO (classificao)

Category SBP DBP

[mm Hg] [mm Hg]

Normal <130 <85

High Normal 130-139 85-80
Hypertension
Stage 1 140-159 90-99
Stage 2 160-179 100-109
Stage 3 180-209 110-119
Stage 4 210 120
*when systolic & diastolic fall into different categories, the higher category
should be selected o classify the blood pressure.
SBP = systolic blood pressure
DBP = diastolic blood pressure

OMS
 FATORES DE RISCO

INGESTO DE LCOOL
RAA

TABAGISMO ESTRESSE
HIPERTENSO
HERANA
SEDENTARISMO GENTICA

IDADE
Peso Peso
DIETA

FAS
 Ao Central
O mecanismo de ao : pelo estmulo dos
receptores 2-adrenrgicos no tronco
enceflico, provocando inibio da atividade
simptica .
Efeito: Reduzem a RVS (resistncia vascular
sistmica). Usados para HAS leve moderada.
Efeitos adversos: sedao, boca seca, hipotenso
postural, HAS de rebote.
Exemplo: Clonidina, Metildopa
Bloqueadores B - Adrenrgicos
O mecanismo de ao : Inibem os efeitos das
catecolaminas

Efeito: Reduzem a vasoconstrio

Efeitos adversos: Reduz glicogenlise e ao

mesmo tempo mascara os sintomas da
hipoglicemia

Exemplo: Propanolol, Metoprolol,Atenolol

 Inibidores da ECA
Mecanismo de ao : impede a transformao de
angiotensina I em angiotensina II
Efeito: Impede a ao vasoconstritora da Angio II e
secreo de aldosterona, alm de impedir a inativao
da bradicinina (sntese de pgl e vasodilatao).
Efeitos adversos: pode elevar o risco de hipercalemia,
insuficincia renal aguda, tosse seca, m formao
fetal
Exemplo: Captopril, Enalapril
 Bloqueadores A - adrenrgicos

O mecanismo de ao : vasodilatao

Efeitos adversos: Somao de efeito com B2 e pode

causar assim taquicardia reflexa

Exemplo: Prazosin, Doxazosin

 Bloqueadores dos receptores de
Angio II
Mecanismo de ao : impede a que angio II se ligue
ao receptor
Efeito: Impede a ao vasoconstritora da Angio II e
secreo de aldosterona
Efeitos adversos: pode elevar o risco de
hipercalemia, insuficincia renal aguda, m formao
fetal
Exemplo: Losartan, Valsartan, Candersatan
 Bloqueadores de Canais de
Clcio
Mecanismo de ao : inibem a entrada de clcio na
clula impedindo assim a ativao das protenas
contratis
Efeito:causam vasodilatao e RVP. Eficazes em
monoterapia.
Efeitos adversos: Edema perifrico, rubor facial,
tontura
Exemplos: Verapamil, Diltiazem, Amlodipina
 Vasodilatadores
Mecanismo de ao : vasodilatao arteriolar
Efeito: RVP e DC. No usado em monoterapia
Efeitos adversos:Reteno hdrica, taquicardia
reflexa, cefalia, palpitao, sudorese
Exemplo: Hidralazina, Nitroprussiato de sdio
(usado apenas por via intravenosa)
Diurticos
 Diurticos de ala
Mecanismo de ao : inibindo o transportador de Na+,
K+, 2Cl- da membrana luminal das clulas do ramo
ascendente espesso da ala de Henle.
Consequncia: a diminuio da absoro do cloreto
de sdio (etapa crtica para a manuteno da
hipertonicidade)
Usos: Mobilizao rpida de edema, insuficincia
renal crnica, hipercalemia sintomtica
 Efeitos: perda de gua e sdio na urina, h
depleo de K+, Mg2+ e Ca2+ e da secreo de
cido rico (competio pelo transportador).Causa
intolerncia > glicose, dislipidemia, disfuno
heptica, nusea, vmito , diarria.

Exemplo: Furosemida, Bumetamida

 Tiazdicos
Mecanismo de ao :Inibem a reabsoro de Cl e
tambm de Na
Consequncia:sobre os rins, aumentando a
excreo de cloreto de sdio e, consequentemente
da gua. Usos: tratamento de edema associado
com insuficincia cardaca, insufincia renal
crnica e hipertenso. No caso de hipertenso
arterial
Efeitos: excreo de Mg, I, Be, Cl, Na e K, da
excreo de cido rico e CLCIO
Ex: Hidroclorotiazida
 Poupadores de potssio
a)Antagonistas da aldosterona

Mecanismo de ao : Ligao competitiva pelos

receptores de aldosterona
Consequncia: Inibe a reabsoro de Na
Usos: Hiperaldosteronismo primrio, hipocalemia,
HAS, hirsutismo,ICC
Efeitos colaterais: Hipercalemia, hiponatremia,
ginecomastia,irregularidade menstrual e prejudica
masculinizao do feto
Ex: Espironolactona
 Poupadores de potssio
a)No antagonistas da aldosterona
Mecanismo de ao: Agem na face luminal da
membrana celular
( permeabilidade ao Na)
Usos: Edema(associado a outros diurticos), HAS,
ICC
Efeitos colaterais: Hipercalemia, nusea,vmito,
tonteira,diarria
Ex: Amilorida e Triantereno