DROGAS

INHIBITORIAS

EDUARDO ARAQUE.
FABRICIO GALARZA
MARTHA LIMA
CAROLINA SANTACRUZ
 Sustancia
qumica, natural o
sinttica,
Alteran SNC introducida al
organismo

Crean
dependencia
fsica y/o
psicolgica

DROGA
 CLASIFICACION
Tranquilizantes, Cocana,
sedantes, anfetaminas
alcohol,
derivados
opioides

INHIBITORIAS EXITADORAS

ALUCINOGENOS

LSD, marihuana
CLASIFICACION DROGAS
INHIBITORIAS
No
ANALGESICOS Narcticos
Narcticos

Barbitricos
SEDANTES
HIPNOTICOS
accin corta, Ansiolticos
accin larga

ALCOHOL
Bebidas Bebidas
destiladas fermentadas

Alifticos
INHALANTES CO2 aromticos y
halogenados
 Depend. Depend.
Droga Toler
Ejemplos Usos Mdicos Psicolgica Fsica
ancia
Modera
Alcohol Cerveza, licor, vino Ninguno Alta S
da
Amytal, Butisol,
Para ansiedad, tensin alta
Barbitricos Nembutal, Alta Alta S
e insomnio
Fenobarbital
Posib
Inhalantes Aerosoles, gasolina, Ninguno Alta Ninguna
le
D colas
Valium, Librm, Para ansiedad, tensin e Modera
E Tranquilizantes Moderada S
Equanil, Altivn insomnio da
P
R Modera
Codena Para la tos y anlgesicos Alta S
E da
Narcticos de
S
Origen Natural Herona Ninguno Alta Alta S
O
R
E Morfina Analgsico Alta Alta S
S
Narcticos de Demerol Analgsico Alta Alta S
origen sinttico
Sistemas de abstinencia de
Metadona Moderada Alta S
la herona y analgsico
 Drogas Depresoras

Benzodiazepinas: producen efectos

entre la sedacin, el sueo, disminucin
de la ansiedad, relajacin muscular,
amnesia antergada y actividad
anticonvulsiva.
 ALCOHOL
Depresor del SNC.
El estado de relajacin
proviene de la
desinhibicin de la
depresin de los
mecanismos inhibitorios.
El SNC es sensible al
alcohol por lo que los
procesos inhibitorios son
afectados.
Al disminuir la inhibicin, el
equilibrio de la excitabilidad
cerebral se pierde.
momentneamente a favor
de la excitacin.
 ECUADOR

Durante la crisis
Ecuador es el de alcohol
segundo pas adulterado
En el 2010 se Se devolvieron
despus de Los jvenes son murieron 50
han reportado 87000 litros de
Argentina en los ms personas muchos
4000 casos de alcohol
consumo de vulnerables. de ellos
alcoholismo. adulterado.
alcohol en arriesgaron su
Amrica Latina. vida a pesar de
las advertencias
ECUADOR

Las provincias donde ms se consume alcohol

son, Carchi (19 %), Pichincha (18,9%),
Tungurahua , Cotopaxi.

Guayas tiene un consumo de 7,9 % (2006).

Bolvar tiene menor consumo de alcohol (?).

El consumo de alcohol es una vlvula de

escape para las penurias y limitaciones.

La falta de trabajo lleva al alcoholismo.

La gente se emborracha con un dlar el que

generalmente es prestado.
 Los centros
superiores se pierden
primero: habla,
pensamiento,
cognicin y el juicio.

Si aumenta la
Afectando concentracin se
mecanismos deprimen los
inhibitorios y centros inferiores
exacitatorios incluyendo:
pudiendo llegar hasta respiracin y
el coma. reflejos espinales.
 Nivel de alcohol en la
sangre, el grado de
depresin del SNC y la
conducta, afectando
aspectos fsicos y
psicolgicos.
Estos aspectos pueden
variar a las condiciones Neuronas de una persona sobria
individuales y del (arriba): los estmulos encuentran
momento. el camino hacia el cerebro, entre
las protenas. Cuando se ha bebido
en exceso los estmulos pierden el
camino.
 OMS

La OMS considera al alcohol una droga causante de

dependencia que adems est altamente institucionalizada.

El alcohol etlico o etanol, que se consume bajo forma de

bebidas alcohlicas se obtiene por fermentacin anaerobia
de los hidratos de carbono.
DEFINICIONES
 Unidad de bebida Estndar

UBE = volumen
Mide consumo en litros x % Una UBE 10 gr
diario alcohol. alcohol (bebida) etanol.
x 0.8.
Consumo de Riesgo

Consumo diario en
varones > 40 gr. Etanol
( 5 UBE o ms).

En mujeres > 20
gramos etanol ( 3
UBEs o ms).

Consumo semanal :
varones > 21 UBEs y
mujeres > 14 UBEs
 Consumo perjudicial:

CIE-10 forma de Consumo > 60 gr

consumo que etanol /da varones
afecta salud fsica ( y > 40 gr/ da
dao heptico) mujeres.

Psquica (
depresin
secundaria a
consumos
masivos) sin snt.
Dependencia.
Sndrome dependencia
alcohlica
Manif. Fisiol,
comportamentales, y
cognoscitivas
consumo alcohol es
mxima prioridad en
individuo.

Deseo como
manifest. Mas
caracterstica.

Recada luego de
abstinencia hace que
se instaure ms
rpidamente el
sndrome.
 Diagnstico dependencia:

Deseo intenso o compulsin a beber alcohol.

Falta de control en el consumo.

Sntomas somticos de abstinencia ( temblor, sudoracin, insomnio,

taquicardia, ansiedad, convulsiones y delirium).

Tolerencia.

Abandono de otras fuentes de placer.

Persistencia consumo, pese de sus evidentes consecuencias.

 Clnica.
Historia clnica. ( herramienta
detectar complicaciones por
consumo alcohol).
Complicaciones fsicas.
 Alteraciones Digestivas:

Pancreatitis Gastritis y Mal Sndrome

aguda o lcera absorcin de Mallory- Cirrosis .
crnica. pptica. intestinal. Weiss.
 Alteraciones
Musculoesquelticas

Gota. Osteoporosis. Miopata.

Alteraciones Endcrinas

Alteraciones
Hipogonadismo ciclo hormonal
masculino. reproductivo en
la mujer.

Pseudo
Infertilidad.
cushing.
 Alteraciones cardiovasculares

Arritmias y Enfermedad
HTA. ACV Cardiomiopata.
muerte sbita. coronaria.
 Alteraciones Respiratorias

Neumona. TB.
Alteraciones metablicas

Hipoglicemia.

Cetoacidosis.

Hiperlipidemia.

Sndrome metablico (Obesidad

abdominal, hipertensin arterial,
hipertrigliceridemia, bajos niveles de
HDL o hiperglicemia.
 Alteraciones Hematolgicas

Anemia
Ferropenia. Neutropenia. Trombocitopenia.
macroctica.
Alteraciones neurolgicas

Crisis convulsivas.

Neuropata perifrica.

Trastornos cerebelosos.

Ambliopa.

Encefalopata alcohlica.
 Alteraciones Dermatolgicas

Psoriasis. Eczema.
 Complicaciones
Neuropsiquitricas
Trastornos Psicticos:
Alucinaciones
transitorias.

Alucinosis
alcohlica.

Intoxicacin con
sntomas psicticos.

Celotpia.
Trastornos del nivel de
conciencia.

Delirium
Tremens.

Sndrome de
Wernicke.
Trastornos Cognitivos

Aleraciones funciones cognitivas (

Amnesia. memoria verbal, memoria espacial,
razonamiento, tiempo de latencia
Complicaciones Sociales
 Problemas familiares:
Maltrato y
abandono.
 Problemas Laborales

Ausentismo laboral. Bajo rendimiento Accidentes laborales.

BENZODIACEPINAS
CONCEPTO

Sustancias que se usan para

tratamiento de ansiedad

A finales de los 50 se
comercializ la primera

Buena actividad
farmacolgica y relativo bajo
nivel de efectos adversos
MECANISMO DE ACCION
 (1,2) Impulso nervioso que hace que el GABA sea liberado de los
sitios en que est almacenado en la neurona 1
(3) El GABA liberado en el espacio interneuronal
(4) El GABA reacciona con los receptores de la neurona 2; la
reaccin permite la entrada de los iones de cloruro (Cl-) en la
neurona
(5) Este efecto inhibe o detiene el progreso del impulso nervioso
(6,7) Las benzodiacepinas reaccionan con el sitio de refuerzo de los
receptores GABA
(8) Esta accin aumenta los efectos inhibidores del GABA; el
impulso nervioso en curso puede quedar bloqueado completamente
FAMACOCINETICA
FAMACOCINETICA
 EPIDEMIOLOGIA
El estudio de la prevalencia del uso, abuso y
dependencia de las BZD es complejo.
El consumo de BZD est mediatizado por el
gnero y la edad.
Las BZD son utilizadas ms por las mujeres,
a diferencia del resto de las drogas.
Recientemente Bejarano y cols. (2008)
evidencian que el 16 % de los varones y el
33% de las mujeres mayores de 75 aos
consumen
 ACCIONES
FARMACOLOGICAS

Ansiolitica Sedante Hipntica

Relajante
Anticonvulsivante muscular y Anti
pnico
 INDICACIONES
BENZODIACEPINAS
Ansiedad
Insomnio
Fobia social
Depresin con ansiedad
Abstinencia alcoholica
Agitacin psicomotriz
Movimiento anormales producidos por antipsicticos
Sndromes convulsivos
 COMPLICACIONES
Relajacin
Hipersedacin
muscular excesiva
Efecto resaca

Sequedad de
Cefalea
boca

Astenia
Alteraciones
Visin borrosa
gastrointestinales

Alteraciones de Aumento de peso Enlentecimiento

memoria piscomotriz

Ataxia, disartria y Efectos

vrtigos paradojales
 SOBREDOSIS
BZD son muy seguras an en dosis muy
altas.
A diferencia de otros depresores del SNC
(por ejemplo los barbitricos o los
narcticos), a dosis teraputicas no producen
depresin cardio-respiratoria.
Flumazenil: Antagoniza el efecto de la BZD y
se suprime el efecto sedante e hipntico
provocando que la persona vuelva al estado
de vigilia.
 CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS
Intoxicacin alcohlica aguda
Miastenia gravis
Paciente en shock o en coma
RELATIVAS
Sndrome de apnea obstructiva del
sueo
Insuficiencia respiratoria;
Enfermedad pulmonar obstructiva
crnica
Hepatopata. Insuficiencia renal.
Hipoalbuminemia (disminuir la
dosis).
Glaucoma de ngulo estrecho
Sndromes cerebrales orgnicos
Embarazo y lactancia (Categora D)
Menores de 18 aos
Dependencia o antecedentes de
consumo de drogas y alcohol
 TOLERANCIA DEPENDENCIA
Disminucin del efecto Dificultad de dejar una
manteniendo la misma droga por sndrome de
dosis o la necesidad de abstinencia.
aumentar la dosis para Dependencia es tanto
mantener mismo efecto. fsica como psquica
BZD de alta potencia de
accin corta en dosis
elevadas y > tiempo.
Lorazepam, alprazolam,
triazolam, y menos
riesgo oxazepam,
clorazepato y
clonazepam
 ABSTINENCIA
Suspensin brusca de BZD.
Manifestaciones clnicas son:
ansiedad, irritabilidad, insomnio, disforia, cefaleas, foto
y audiosensibilidad, dolores y contracturas musculares,
temblor, sudoracin, nuseas, anorexia, molestias
abdominales, taquicardia e hipertensin sistlica leve.
Cuando se produce un sndrome de abstinencia
grave se presentan:
alteraciones sensoperceptivas, crisis de pnico, ideas
paranoides, despersonalizacin, delirios, sndrome
confusional y convulsiones.
DROGAS DEPRESORAS:
Inhalantes.
 DEFINCIN

-Son un grupo numeroso de sustancias qumicas txicas, voltiles

Utilizadas a travs de la inhalacin por la nariz o la aspiracin por la
boca con el fin de producir depresin del SNC, causando:

-Alteracin neuro-sensorial.
-Distorsin de los sentidos.
-Afectacin de las funciones cerebrales.
-Trastornos de personalidad y conducta
-Bajo coste.

CARACTERISTICAS: -Venta autorizada.

-Efectos rpidos e intensos.

 CLASIFICACIN

Adhesivos

-Adhesivos y Pegamentos (Tolueno, Xileno, Acetato de Etilo).

-Pegamento de Modelos(Hexano, Tolueno, Cloruro de Metileno)
-De Plstico(Metil-etil-ketona, Metil-butil-ketona )
-Cemento PVC (Tricloroetileno )

Aerosoles
-Pintura de Aerosol (Gas Butano, Propano, Fluoroclorocarbones)
-Desodorantes en Aerosol (Tolueno; Otros Hidrocarburos)
-Aerosol para el Pelo (Gas Butano, Propano, Fluoroclorocarbones)
-Aromatizantes Ambientales(Fluoroclorocarbones)
-Aerosoles Analgesicos (Fluoroclorocarbones)
 CLASIFICACIN

Anestsicos

-Gaseosos (Oxido Nitroso)

-Liquidos (Halotano, Enflurano )
-Locales (Cloruro de Etilo )

Solventes
-Removedor de Pintura de Uas (acetona)
-Removedor de Pintura (Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol )
-Tiners(Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol )
-Corrector Liquido(Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol )
-Gas Liquido (Metano, Etano, Butano, Propano)
-Extinguidores Contra Fuego (Bromoclorodiflurometano )
 VAS DE ADMINISTRACIN

Sniffing aspirando snorting Inhalando los vapores de los

recipientes.

Rociando los aerosoles directamente en la

Nariz o la boca.

Bagging bolseando: aspirando o inhalando los vapores de

Sustancias que se han depositodo en una
Bolsa.

Huffing : inhaladas de un trapo impregando

Con el inhalante que se mete dentro de la
Boca.
Inhalando globos llenos de xido nitroso
 EFECTOS

INMEDIATOS
-Exaltacin del humor.
-Euforia.
Iniciales: -Alegria.
-Alucinaciones (ocasional/)
-Trastornos de la conducta( agresividad, hiperactividad)

-Depresin del SNC.

Medios: -Somnolencia.
-Confusin.

-Intoxicacin grave similar a la etlica.

-Amodorramiento.
Si continua la inhalacin:
-Prdida de conciencia.
-Nauseas, vmitos , tos, lacrimeo.
 EFECTOS

-Palidez.
A LARGO PLAZO: -Fatiga.
-Disminucin de la concentracin.
-Disminucin de la memoria.
-Prdida del equilibrio (nistagmus)
Psquicas -Depresin.
-Irritabilidad.
-Conducta agresiva.

-Cerebro (destruccin de la capa de mielina).

-Sangre (disminucin del trasporte de Ox).
Orgnicas -Pulmn( necrosis)
-Corazn ( muerte sbita).
-Hgado (cirrosis).
-Rin (clculos IRA)
-Medula osea (leucemia)
-..etc
DROGAS DEPRESORAS:

Tranquilizantes
 DEFINICIN.

Las benzodiacepinas son frmacos que se recomiendan en el

tratamiento de diversos trastornos psiquitricos.

Son drogas legales, de prescripcin controlada con accin

medicamentosa y con efectos adictivos
Entre el 15% y el 30% de los pacientes que las consumen
presentan adiccin en dosis altas.
Producen Tolerancia y dependencia
Se considera que existe farmacodependencia a las BZ cuando
se consumen ms de 4 tabletas al da de cualquier BZ sin
prescripcin mdica.
 Clasificacin

-Ultrarrpidas (vida media menor a

4 horas) Halcin, Dormicum.
-Rpidas (vida media de 4 a 12
CLASIFICACIN POR horas) Ativn.
SU VIDA MEDIA:
-Intermedias (vida media de 12 a 24
horas) Rohypnol.
-Lentas (vida media mayor a 24
horas) Valium, Nitrazepam.

Las que han generado ms casos de adiccin son las Intermedias,

despus las Lentas, las Rpidas por ltimo las Ultrarrpidas
La combinacin con el alcohol, produce potenciacin de los efectos depresores.
 Clasificacin
VALIUM: Fuerte ansioltico y relajante;
medio anticonvulsionante y poco hipntico.
Vida media: 30 a 56 hrs.

RIVOTRIL: Fuerte anticonvulsionante; poco

ansioltico, hipntico y relajante. Vida
media: 18 a 28 hrs.
CLASIFICACIN POR
PERFIL DE ACCIN
ROHYPNOL: Fuerte hipntico; medio
relajante; poco ansioltico y relajante. Vida
media: 10 a 20 hrs.

DORMICUM: Fuerte hipntico; medio

relajante; poco ansioltico y muy poco
anticonvulsivo. Vida media: 1.5 a 2.5 hrs.
 INDICACIONES CLINICAS

Ataques de pnico.

Ansiedad generalizada.

Agorafobia (fobia a espacios abiertos)

Fobia especfica.

Trastorno Obsesivo-Compulsivo

Fobia Social

Estrs post traumtico

Sndrome de abstinencia

Trastorno del sueo.

 EFECTOS

El uso regular de los depresores puede producir dependencia fsica

y psicolgica. Las personas que dejan de tomar estos frmacos despus
de grandes dosis presentan sndrome de abstinencia.

EFECTOS FSICOS Y PSICOLGICOS

Tranquilidad y relajacin muscular

Lenguaje arrastrado

Marcha tambaleante

Percepcin alterada
Falta de control en procesos mentales
 SNDROME DE ABSTINENCIA

Insomnio
Sudoracin
Inquietud
Hipersensibilidad a luz y sonido
Mareo
Crisis convulsivas
Nausea
Contracturas musculares
Dolor abdominal
Delirium
Dolor de Cabeza
 EFECTOS

El uso regular de los depresores puede producir dependencia fsica

y psicolgica. Las personas que dejan de tomar estos frmacos despus
de grandes dosis presentan sndrome de abstinencia.

EFECTOS FSICOS Y PSICOLGICOS

Tranquilidad y relajacin muscular

Lenguaje arrastrado

Marcha tambaleante

Percepcin alterada
Falta de control en procesos mentales
 SNDROME DE ABSTINENCIA

Insomnio
Sudoracin
Inquietud
Hipersensibilidad a luz y sonido
Mareo
Crisis convulsivas
Nausea
Contracturas musculares
Dolor abdominal
Delirium
Dolor de Cabeza
OPICEOS
 INTRODUCCION

Subtipos:
Receptores
OPICEOS mu, delta y
opioides
kappa

Segn su Semisinteti
origen Naturales cos o
Clasifican sintticos
 OPICEOS
Sintticos

Semisinttico metadona y el
levo-alfa-
Buprenorfina acetil-metadol
es un
Codena y la derivado
herona
Morfina

Otros opiceos utilizados como frmacos, pueden ser objeto de

abuso o dependencia: dextropropoxifeno, meperidina o petidina,
tramadol , pentazocina, fentanilo y su derivado alfentanilo
 OPICEOS
Efecto Efecto
agonista agonista
puro parcial
Morfina,
codena,
herona, Buprenorfina
LAAM o pentazocina
petidina o
fentanilo

Opiceos Opiceos
endgenos exgenos

Son pptidos derivados analgsicos :

de precursores de codena o la morfina,
protenas llamados o los empleados
proopiomelanocortina, como drogas de
proencefalina abuso :G la herona

Efectos principales en el SNC y el intestino, provoca analgesia, somnolencia, modificaciones del

estado de nimo, depresin respiratoria, disminucin de la motilidad intestinal, nuseas, vmitos y
alteraciones del sistema nervioso autnomo y endocrino
Vas de uso y abuso habituales de los distintos opiceos
EPIDEMIOLOGIA

Se estima que en el mundo mueren cada ao 69

000 personas por sobredosis de opioides.

Se estima que hay 15 millones de personas en el

mundo que tienen dependencia de los opioides.

La mayora de esas personas consume herona

producida y fabricada de forma ilcita, aunque hay
un porcentaje cada vez mayor que consume
opioides sujetos a prescripcin mdica.
 EPIDEMIOLOGIA

En 2015 la produccin mundial de opio, que

tiene lugar principalmente en Asia sudoccidental
y, en menor medida, Asia sudoriental y Amrica
Latina, disminuy en un 38% respecto del ao
anterior, hasta llegar a alrededor de 4.770
toneladas.
 CRITERIOS DIAGNSTICOS
Abuso o consumo perjudicial de opiceos
Abuso de opiceos si existe un patrn
desadaptativo con la presencia de uno o
mas de estos tems en los ltimos 12
meses

Consumo recurrente
DSM-IV-TR

con incumplimiento

CIE-10 (O.M.S., 1992)

obligaciones.
Se define consumo
Consumo en perjudicial al que afecta
situaciones en las que
hacerlo es peligroso. a la salud fsica o
mental.
Presencia de
problemas legales.
Consumo a pesar de
presentar problemas
sociales/interpersonale
s.
 Dependencia de opiceos
DSM-IV-TR
Cuando existen 3 o ms de los siguientes
tems en los ltimos 12 meses
Tolerancia.
Abstinencia.
Consumo de ms cantidad o periodo
ms largo.
Deseo o esfuerzos controlar/reducir
consumo.
Gasto de mucho tiempo actividades
relacionadas consumir.
Reduccin actividades.
Consumo a pesar tener conciencia
problemas relacionados.
CIE-10
si en algn momento de los 12meses previos
o de un modo continuo han estado presentes
3 o ms de los siguientes tems:
Deseo intenso o vivencia de compulsin
a consumir.
Disminucin capacidad para controlar el
comienzo o la finalizacin del consumo.
Abstinencia.
Tolerancia.
Abandono progresivo de otras fuentes
de placer y aumento del tiempo para
obtener, ingerir sustancias o
recuperarse del consumo.
Consumo a pesar de presentar
consecuencias perjudiciales mdicas o
psicopatolgicos, (como pueden ser la
intoxicacin, sobredosis, sndromes de
abstinencia...).
 Intoxicacin por opiceos
Segn el DSM-IV-TR se puede hablar de intoxicacin por opiceos si existe

Consumo
reciente
de un
opiceo

Cambios psicolgicos
o comportamentales
desadaptativos

Miosis
+

somnolencia o coma.
lenguaje farfullante.
deterioro de la atencin o de la memoria.
 Abstinencia de opiceos
Segn el DSM-IV-TR se define abstinencia de opiceos como:

Tres (o ms) de los siguientes signos y

Alguna de las siguientes posibilidades: sntomas, que aparecen de pocos minutos a
varios das despus del Criterio A

A B C
Interrupcin (o disminucin) de
un consumo abundante y Humor disfrico. Los sntomas del
prolongado (varias semanas o
ms) de opiceos.
Nuseas o vmitos. Criterio B provocan
Dolores musculares. malestar clnicamente
Administracin de un significativo o deterioro
antagonista opiceo
despus de un perodo de Lagrimeo o rinorrea. social, laboral o de
consumo de opiceos. otras reas importantes
dilatacin pupilar,
piloereccin o sudoracin. de la actividad del
Diarrea.
individuo.
)Bostezos.
Fiebre.
insomnio
 Intoxicacin o sobredosis por opiceos y al sndrome de abstinencia,
existen un conjunto de patologas que afectan a diferentes rganos y
sistemas

Edema agudo de pulmn, embolismo

Trastornos de la frecuencia, del ritmo y pulmonar no sptico, fibrosis y
del ECG, alteraciones estructurales del
sistema vascular perifrico granulomatosis, bronquitis, asma, alt.
funcionales

Eritrocitosis, anemia normoctica, Mielopatas, neuropatas, plexitis no

traumticas, ACV, encefalopatas, crisis
leucocitosis, linfocitosis, trombopenia convulsivas

Alteraciones en las poblaciones Nefropatas (secundaria, amiloide, etc.).

linfocitarias, alt. de la inmunidad
humoral(hipergammaglobulinemia), Abortos espontneos, placenta previa,
falsos positivos a pruebas inmunolgicas toxemia gravdica

Deterioro y falta de piezas dentales, hemorragias

digestivas altas, gastritis, estreimiento crnico,
hemorroides, pancreatitis aguda, cirrosis heptica,
granulomas hepticos

Disminucin de la lbido, impotencia y eyaculacin

retardada, disminucin de la fertilidad, amenorrea

Rabdomiolisis, sndrome musculoesqueltico, miositis,

miopatas, artralgias, contracturas de Dupuytren,
anquilosis articulares, contractura isqumica de
Volkmann
 Complicaciones somticas infecciosas
relacionadas con el consumo de drogas
Endocarditis infecciosa, tromboflebitis Abscesos cerebrales, cerebelosos,
sptica epidurales, meningitis bacterianas

Miositis, fascitis, osteomielitis,

Bacteriemias, sepsis, shock txico osteoartritis sptica

Neumonas emblicas spticas, Gingivitis, periodontitis, glositis,

bronconeumonas, neumonitis, abscesos hepatitis vricas agudas y crnicas (
de pulmn, tuberculosis VHB, VHC y VHD )

Endoftalmitis por cndida

Infecciones cutneas y de partes blandas

Glomerulonefritis, pielonefritis, cistitis , ETS

Consecuencias del consumo de opiceos

Mdicas

Psicopatolgicas

Sociofamiliares y
legales
 TRATAMIENTO

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Conforman dos
grupos de
sustancias

Antagonistas Agonistas
actan sobre
receptores
cerebrales
especficos

bloqueando el
efecto de los mimetizndolo
opiceos
TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO CON
AGONISTA

Estos frmacos, alivian los sntomas de

abstinencia y disminuyen o pueden llegar a
bloquear el deseo por consumir opiceos
ilegales.

Proporciona al adicto la oportunidad de reducir

su exposicin a conductas de riesgo y de
mejorar en los aspectos sociales y de salud.

Agonistas son: la metadona, la morfina, la

diamorfina y la buprenorfina
Tratamiento con antagonistas

Bloquean o revierten los efectos de otros opiceos, al

ocupar los receptores opiceos impidiendo la unin de
cualquier agonista del receptor.

No mejoran el ansia por el consumo.

NALTREXONA

Antagonista opiceo mas utilizado en el tratamiento de

la dependencia de herona
Diferencia entre agonista y antagonista
 TRATAMIENTO DE DESINTOXICACIN

Son procesos teraputicos destinados a conseguir la abstinencia, tras proceder a la

interrupcin brusca o gradual del consumo, utilizando para ello un conjunto de medidas
farmacolgicas e higinico- dietticas que alivian la sintomatologa.

OBJETIVOS
 Pautas de desintoxicacin

se basan en la utilizacin de agonistas opiceos, antagonistas alfa-2-

adrenergicos y tratamiento farmacolgico sintomtico.

Agonistas opiceos Metadona

Presenta una buena absorcin oral y una vida media de 24 a 36 horas.

Dispensacin a dosis decreciente durante La reduccin diaria aconsejable, tras mantener la dosis
inicial 48 hs., es alrededor del 10-20 % de la dosis, aunque
21 das existe una gran variabilidad. Se reducir 5 mg/dia

Buprenorfina y
naloxona
CLONIDINA reduce de forma importante el
Alfa-2-adrenrgicos dolor abdominal, escalofros, calambres
musculares, irritabilidad e inquietud.
TRATAMIENTO DE DESHABITUACIN CON
ANTAGONISTAS OPIACEOS
Farmacologa de la
naltrexona
produce un bloqueo
completo, reversible, de los
efectos farmacolgicos de
los opiceos,
dosis total recomendada en
terapia de deshabituacin 2a opcion: 100mg (2 dosis juntas de 50 mg)
anulando la mayora de sus
efectos objetivos y subjetivos, que
incluyen la depresin respiratoria,
la miosis y la euforia
350 mg/semana, segn varios esquemas
posolgicos.
1a opcion: 1 dosis de 50 mg de naltrexona
cada dia
lunes y mircoles y 150 mg (3 dosis) el
viernes.
 HEROINA

Es una de las mltiples drogas clasificadas como opiceos y se

derivan del opio. La palabra opio deriva del trmino griego "opus" que
significa jugo. El opio, que es el polvo seco extrado de la cpsula de la
amapola, adormidera asitica puede ser tratado a travs de procesos
qumicos para obtener derivados como la morfina, codena, metadona y
meperidina, entre otros.
 Tipos de herona
Con base al grado de pureza y origen, la
herona se puede clasificar en tres tipos:

Herona tipo 1 : Tambin llamada herona base o Tsao-

ta, procedente del sudeste asitico y fcilmente
obtenible tras los oportunos procesos qumicos, puede
convertirse en los nmeros 2 y 3.

Herona tipo 2 : O Brown Sugar, Aparece mezclada

con otras sustancias como Cafena, Estricnina,
Azucares, etc. Su contenido en herona oscila entre un
25 y un 50%.

Herona tipo 3 : Conocida popularmente como

Tailandesa, es la que tiene el porcentaje ms elevado
en principio activo, superando muchas veces el 90% de
riqueza en origen.
 VIAS DE ADMINISTRACION

Fumada - inhalada:
Esnifada
Inyectada: La herona no entra
Los efectos se notan directamente al
La sustancia se Va oral
absorbe a travs de la
casi de inmediato ya torrente sanguneo, menor
mucosa nasal
que la droga llega sino que, entra en los biodisponibilidad de la
directamente a la
directamente al pulmones por las vas herona por su paso
corriente sangunea, y
cerebro a travs de la respiratorias y por va por el hgado.
en segundos al
corriente sangunea. mucosa se absorbe al
cerebro.
torrente sanguneo
 Metabolismo

Se absorben rpidamente por todas la vas excepto por la piel. La

mayora se metabolizan por conjugacin heptica siendo excretado el
90% de forma inactiva por la orina. Son depresores del SNC.

Interactan con receptores especficos del SNC inhibiendo la actividad de

las fibras dolorosas. Estos receptores estn distribuidos ampliamente en
el SNC, perifrico y en el tracto gastrointestinal. La potencia y los efectos
de los opiceos varan en relacin con la diferente afinidad a los
receptores en el SNC. Existen al menos cinco grandes receptores: mu,
kappa, sigma, delta y epsilon y se encuentran concentrados en reas
relacionadas con la percepcin del dolor.
 La estimulacin de los receptores mu, situados en areas
cerebrales encargadas de las sensaciones dolorosas, produce
analgesia, euforia, depresin respiratoria y miosis y se activan por los
opioides similares a la morfina. Estos receptores son bloqueados por
los antagonistas puros y por los agonistas-antagonistas. Los Kappa
situados en la mdula espinal y cerebro producen analgesia, miosis,
depresin respiratoria y sedacin y se estimulan fundamentalmente
por los agonistas-antagonistas. La estimulacin de los receptores
sigma y delta producen disforia, alucinaciones, psicosis y
convulsiones.
Efectos
PRINCIPALES CONSECUENCIAS ORGANICAS