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de Staphylococcus aureus
Resistente a la Meticilina
(MRSA)
Penicillium notatum
Actualmente, su inters se
debe a su elevada frecuencia
de aislamiento y cepas
resistentes a Meticilina
(SAMR), una de las causas
principales de brotes de
infeccin nosocomial.
Se han descrito aislados con
resistencia a todos los
antimicrobianos utilizados.
Pared Bacteriana de un Gram (+)
Pared Bacteriana
Mecanismo de accin de antibiticos - lctamicos en
Staphylococcus aureus
(Proteina ligadora
de Penicilina)
Mecanismo de accin de antibiticos - lctamicos en
Staphylococcus aureus
(Proteina ligadora
de Penicilina)
Surgimiento de Resistencia a la
Penicilina en Staphylococcus spp.
Staphylococcus aureus Penicilina M100 S27 CLSI 2017
Staphylococcus spp. M100 S27 CLSI 2017
Para su deteccin se
pueden utilizar discos
impregnados con una
cefalosporina cromognica
(nitrocefin) que al
hidrolizarse en presencia
de la betalactamasa
experimenta un cambio en
su estructura, lo que
resulta en un producto
coloreado (naranja-rojo).
Estafilococos: produccin de Penicilinasa
Oxacilina
Subcultivo en agar sangre de
(inducible)
carnero, agar , Muller Hinton.
Colocar Disco de Oxacilina, Cefoxitina.
Incubar toda la noche.
Tome de las colonias del borde el
halo y realice un test de Cefinasa.
Beta- lactamasa Positivo : Rojo
Resistencia a Penicilina.
Rojo Amarillo
Realice Kirby-Bauer con el microorganismo a estudiar. Ponga en el centro un disco de Penicilina de 10U e incube. Si observa
un borde definido , se considera positivo para Betalactamasa. Si observa un borde de halo difuso se considera negativo
para Betalactamasas.
Staphylococcus spp. Penicilina M100 S27 CLSI 2017
ORIGEN CROMOSOMICO
Usualmente ligada a
RESISTENCIA a
Resistencia a AMINOGLUCSIDOS,
Todos los - MACRLIDOS,
gen mec A PBP 2a Lactamicos QUINOLONAS,
(Excepcin Cloranfenicol,
Ceftarolina) Tetraciclina,
Trimetoprima/
sulfametoxazol
homognea
PBP 1,2,4
Staphylococcus aureus Meticilino
Resistente 2014
S. aureus
Cepa
Sau ATCC 29213 clnica (-)
Control (-)
SENSIBILIDAD: 95-100%
ESPECIFICIDAD: 100%
CLSI 2012 M 100 S 22
Metodologa:
1. Realizar kirby Bauer con un disco de Cefoxitin de
30g, incubar.
2. Tomar las colonias del borde y ajustar a la escala
0.5 McFarland y repetir el test.
3. Si el halo de inhibicin se reduce a 21 mm es un 15 mm
test positivo para un mecA inducible.
2010
Tabla 23. SUSCEPTIBILIDAD A LOS ANTIMICROBIANOS DE Staphylococcus aureus
AISLADOS EN MUESTRAS CLINICAS
Eri S Da S
Zonas de inhibicin en la
categora sensible para
Fenotipo de Resistencia :
ERY y CLI
Ninguno
E 15: Disco de ERY de 15 g; DA 2: disco de CLI de 2 g
Zonas de inhibicin en
la categora sensible
para CLI
Eri R Da S
Eflujo mrsA(specific methionine
sulfoxide reductase)
Eri R Da R
Metilacin ribosomal
Metilacin de un residuo de
adenina del ARN ribosmico
erm A, erm C
Achatamiento del halo de CLI en la Fenotipo de Resistencia :
proximidad del disco de ERY iMLSB (inducible)
E 15: Disco de ERY de 15 g; DA 2: disco de CLI de 2 g
(D-Test positivo)
Eri R Da R
No hay halos de
inhibicin
Eri R Da R
Metilacin ribosomal
ermB
Fenotipo de Resistencia :
cMLSB (constitutivo)
SCCmec