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MIP KARLA SURINAM ARANDA

ENFERMEDADES EXANTEMTICAS TORRES


PEDIATRIA
SARAMPIN MIP KARLA SURINAM ARANDA
TORRES
DEFINICIN
Enfermedad febril exantemtica (EFE) muy contagiosa por gotas de flgge
especialmente en poca de invierno y primavera. Es causada por el virus del
sarampin.

Muoz O, Santos JI, Solrzano F, Miranda MG. Infectologa clnica


ETIOLOGA
Virus de ARN monocatenario. Familia Paramixoviridae, gnero Morbillivirus
El virus es esfrico 100-250 nm, tipo ARN, tiene una nucleocpside rodeada por
cubierta con 6 protenas: Hemaglutinina (H) y protena de fusin (F)
Ser humano, nico husped.
El tiempo de incubacin es de 7-14 das.

Muoz O, Santos JI, Solrzano F, Miranda MG. Infectologa clnica


TRANSMISIN

Penetra a travs de las vas respiratorias


o la conjuntiva, despus del contacto con
aerosoles en los que se haya suspendido
el virus.
Los pacientes pueden transmitir la
infeccin 3 das antes del exantema y 4-
6 das despus de su inicio.

Muoz O, Santos JI, Solrzano F, Miranda MG. Infectologa clnica


ANATOMA PATOLGICA
Necrosis del epitelio respiratorio e infiltrado linfoctico asociado.

Produce una vasculitis microvascular en piel y mucosas.

En el tejido linforreticular: hiperplasia linfoide.

La fusin de las clulas infectadas da lugar a clulas gigantes multinucleadas


(clulas de Warthin-Finkeldey), patognomnicas del sarampin.

Muoz O, Santos JI, Solrzano F, Miranda MG. Infectologa clnica Kumate-Gutirrez. 17 ed. Mndez Editores: Mxico; 2008.
PATOGENIA
Consta de 4 fases:

Periodo de Fase Fase


incubacin exantemtica Recuperacin
prodrmica

Muoz O, Santos JI, Solrzano F, Miranda MG. Infectologa clnica Kumate-Gutirrez. 17 ed. Mndez Editores: Mxico; 2008.
PATOGENIA
1. Incubacin: el virus migra a los ganglios linfticos regionales.

2. Se produce una viremia 1 que disemina el virus por el sistema reticuloendotelial,


una viremia 2 lo difunde por las superficies corporales.

3. La enfermedad prodrmica se produce despus de la viremia 2 y se asocia a


necrosis epitelial.

Muoz O, Santos JI, Solrzano F, Miranda MG. Infectologa clnica Kumate-Gutirrez. 17 ed. Mndez Editores: Mxico; 2008.
PATOGENIA

4. En la fase prodrmica se libera el virus.

5. Cuando aparece el exantema, se inicia la produccin de ac, la replicacin viral y


los sntomas comienzan a desaparecer.

Muoz O, Santos JI, Solrzano F, Miranda MG. Infectologa clnica Kumate-Gutirrez. 17 ed. Mndez Editores: Mxico; 2008.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Periodo de incubacin de 8-12 das, la fase prodrmica comienza con febrcula,
conjuntivitis, fotofobia, coriza, tos intensa, la fiebre va en aumento.

El enantema (manchas de Koplik) signo patognomnico del sarampin y aparece 1-


4 das antes del inicio del exantema.

Lesiones individuales rojizas con puntos blanco-azulado en el centro, en la cara


interna de las mejillas, a nivel de los premolares.

Prevencin, diagnstico y tratamiento del paciente peditrico con sarampin: Secretara de Salud; 2009.
MANIFESTACIONES CLNICAS
El exantema (mculo-papuloso rojizo) comienza alrededor de la frente, por detrs
de las orejas y en la parte superior del cuello.

Se disemina en sentido descendente hacia el tronco y extremidades.

Cuando aparece el exantema, los sntomas comienzan a remitir y desaparece en 7


das siguiendo la misma progresin de su evolucin.

Deja una descamacin fina de la piel.

Prevencin, diagnstico y tratamiento del paciente peditrico con sarampin: Secretara de Salud; 2009.
DIAGNSTICO
Interrogar sobre factores de riesgo,
inmunizacin y contacto con personas con
sarampin. Investigar ante sntomas de
EFE de acuerdo a fase:
Preeruptiva (5-6 das): Fiebre elevada
progresiva, malestar general. Catarro
oculonasal (lagrimeo, fotofobia,
conjuntivitis, edema palpebral), tos.
Eruptiva (5 das): Exantema

Prevencin, diagnstico y tratamiento del paciente peditrico con sarampin: Secretara de Salud; 2009.
DIAGNSTICO
Clnica
A la exploracin se observa:
oLneas de Stimson: Pequeas zonas hemorrgicas en
prpado inferior.
oManchas de Koplik (enantema): Puntos blancos de 1-2 mm
rodeados de zona enrojecida en cara interna de mejillas.
oManchas de Herman: Puntos blancos o grisceos de 1 mm
en amgdalas.
oEritema conjuntival.
oExantema maculopapular cefalocaudal generalizado.

Prevencin, diagnstico y tratamiento del paciente peditrico con sarampin: Secretara de Salud; 2009.
DIAGNSTICO

BH: linfopenia ms intensa que la neutropenia.

Confirmacin serolgica: identificacin de ac IgM plasmticos, aparecen 1-2 das


despus del inicio del exantema y permanecen detectables alrededor de 1 mes.

Prevencin, diagnstico y tratamiento del paciente peditrico con sarampin: Secretara de Salud; 2009.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Rubola, adenovirus, enterovirus, virus del Epstein-Barr, exantema sbito (lactantes),


eritema infeccioso (nios mayores).

El sndrome de Kawasaki puede presentar muchos de los signos del sarampin, pero
carece de las manchas de Koplik y de la tos intensa prodrmica.

Prevencin, diagnstico y tratamiento del paciente peditrico con sarampin: Secretara de Salud; 2009.
COMPLICACIONES
Morbi-mortalidad mayor en los nios <1 ao y en los >20 aos, hacinamiento,
desnutricin, inmunodepresin.

Neumona: causa ms frecuente de fallecimiento, patgenos: S. pneumonie, H.


influenzae, S. aureus.

Otitis media aguda: complicacin ms frecuente.

Sarampin negro o hemorrgico: erupcin cutnea hemorrgica y suele ser mortal.

Muoz O, Santos JI, Solrzano F, Miranda MG. Infectologa clnica Kumate-Gutirrez. 17 ed. Mndez Editores: Mxico; 2008.
COMPLICACIONES
Panencefalitis esclerosante subaguda (PEES)

a) Complicacin crnica.
b) Infeccin persistente que se mantiene de forma intracelular en el SNC durante
varios aos = proceso neurodegenerativo.
c) El sarampin a edad temprana favorece el desarrollo de PEES.
d) Los varones se afectan con el doble de frecuencia que las mujeres.
e) Clnica: 7-13 aos despus de la infeccin por sarampin.

Muoz O, Santos JI, Solrzano F, Miranda MG. Infectologa clnica Kumate-Gutirrez. 17 ed. Mndez Editores: Mxico; 2008.
TRATAMIENTO
Medidas de soporte: hidratacin, antipirticos.
La insuficiencia respiratoria debida a crup o a neumona puede requerir soporte
ventilatorio.
Vitamina A, las dosis son:

Prevencin, diagnstico y tratamiento del paciente peditrico con sarampin: Secretara de Salud; 2009.
VACUNA

Inmunizacin pasiva: Paso de anticuerpos maternos. Administrar


gammaglobulina 165 mg/ml IM dosis nica (0.25 ml/kg o hasta 0.5 ml/kg en
inmunodeficientes, mximo 15 ml) para prevencin en susceptibles dentro de los
primeros 5 das despus del contacto.
Inmunizacin activa: Sarampin, Rubola y Parotiditis (SRP): 1 dosis a los 12-
15 meses, 2 dosis 4-6 aos.
Efectos secundarios: fiebre 6-10 das posterior a la vacuna, exantema (5%),
trombocitopenia transitoria.

Vacunas contra el sarampin. Obtenido de: http://www.who.int/immunization/documents/Measles_Spanish.pdf


RUBOLA
DEFINICIN

La rubola, tambin conocida


como sarampin alemn, es una
infeccin en la cual se presenta una
erupcin en la piel.
ETIOLOGA
El virus de la rubola es un virus ARN encuadrado
dentro del gnero Rubivirus en la familia Togaviridae.
Virus de ARN monocatenario, 3 protenas
estructurales.
Sensible al calor, la luz ultravioleta y valores extremos
de pH. Estable a las temperaturas fras.
Ser humano, nico husped.
ANATOMA PATOLGICA

Signos inespecficos de inflamacin


linforreticular y de una infiltracin
mononuclear perivascular y menngea.
PATOGENIA
Replicacin en Diseminacin a
Infeccin epitelio respiratorio ganglios linfticos

Liberacin del
virus Viremia
(nasofaringe)

Periodo de mayor
Exantema contagiosidad 5-6 das
despus del exantema
PATOGENIA
Durante las primeras 8 SDG es el periodo ms relevante para presentar defectos
congnitos graves.
Despus de la 16 SDG, los defectos son infrecuentes.
La causa de la lesin celular y tisular en el feto pueden ser la necrosis tisular debido
a la insuficiencia vascular, la reduccin del tiempo de multiplicacin celular, las
rupturas cromosmicas.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Infeccin post-natal.- periodo de incubacin de
14-21 das, fase prodrmica (febrcula, dolor
farngeo, eritema ocular con o sin dolor,
cefalea, malestar general, linfadenopatas:
suboccipitales, retroauriculares, cervicales ants).
Exantema en cara y cuello (mculas pequeas,
irregulares y rosadas) se diseminan en sentido
centrfugo para afectar tronco y extremidades.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Faringe: pueden encontrarse lesiones
diminutas rosadas (manchas de Forchheimer)
o hemorragias petequiales en el paladar
blando.

El exantema desaparece a partir de la cara


y se extiende al resto del cuerpo a los 3 das,
sin descamacin.
DIAGNSTICO

Clnica.

BH: leucopenia, neutropenia, trombocitopenia leve.

Identificacin de IgM contra la rubola.


DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Infecciones provocadas por adenovirus, parvovirus B19 (eritema


infeccioso), virus de Epstein-Barr, enterovirus.

La ausencia de manchas de Koplik y de una fase prodrmica grave,


as como una evolucin ms corta permiten diferenciarla del
sarampin.
COMPLICACIONES
1. Trombocitopenia post-infecciosa.- 2 semanas despus del exantema, petequias,
epistaxis, hemorragia digestiva y hematuria. Autolimitada.

2. Artritis.- en adultos, mujeres. Comienza en la 1 semana del inicio del exantema,


afecta a las pequeas articulaciones de la mano. Sin secuelas, Autolimitada.

3. Encefalitis.- 2 formas: sx. post-infeccioso que aparece despus de una rubola


aguda y panencefalitis progresiva aparece como una enfermedad
neurodegenerativa, aos despus.
RUBOLA CONGNITA
Retraso en el crecimiento intrauterino.
Hallazgos retinianos: retinopata en sal y pimienta.
Catarata uni o bilateral
Anomalas cardiacas: lesiones de las arterias pulmonares y valvulopatas.
Neumonitis intersticial.
Meningoencefalitis.
Anomalas sensoriales, motoras, conductuales, hipoacusia, autismo.
TRATAMIENTO
De soporte: hidratacin, analgsicos, antipirticos.

Considerar la administracin de Inmunoglobulina o corticoides en la


trombocitopenia grave que no remita.

Nios con SRC: manejo multidisciplinario (peditrica, cardiaca, audiolgica,


oftalmologa y neurologa).
PREVENCIN
En las gestantes expuestas a la rubola, debe extraerse una muestra de sangre
para el anlisis de ac IgG especficos de rubola y guardarse una muestra
congelada.
Si el resultado es positivo, es probable que la madre sea inmune.
Si es negativo se debe tomar una 2 muestra 2-3 semanas despus y analizar
tambin la muestra congelada. Si ambas son negativas, debe tomarse una 3
muestra a las 6 semanas.
PREVENCIN

Si tanto la 2 y 3 muestra son negativas, no hay infeccin.


Una 1 muestra negativa y un resultado positivo en la 2 o 3 muestra indican que
la madre ha sufrido seroconversin, infeccin reciente.
Ofrecer asesoramiento sobre los riesgos y beneficios del aborto.
VACUNA
Sarampin, Rubola y Parotiditis (SRP): 1 dosis a los
12-15 meses, 2 dosis 4-6 aos.

La vacuna no debe administrarse durante la


gestacin. Si se produce un embarazo en los primeros
28 das tras la inmunizacin, la paciente debe recibir
asesoramiento sobre los riesgos para el feto.
VARICELA-ZSTER
INTRODUCCIN
El virus varicela-zster causa infecciones primarias, latentes y recurrentes.

La infeccin 1 se manifiesta como varicela y conduce a una infeccin latente en las


neuronas de los ganglios sensitivos.

La reactivacin de la infeccin latente causa el herpes zster.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Chickenpox (Varicella). Shingles (Herpes Zoster).
ETIOLOGA

El herpesvirus varicella-zoster pertenece


a la familia Herpesviridae.
Virus con ADN lineal y de doble cadena.
150-200 nanmetros de dimetro y una
nucleocpside icosadrica rodeada de una
cubierta lipdica.
Capacidad de permanecer en estado
latente en el interior del organismo humano.

Federal Bureau of Prisons (BOP). Management of Varicella Zoster Virus (VZV) Infections. December 2011.
EPIDEMIOLOGA
Los pacientes con varicela contagian desde 24-48 horas antes de aparecer el
exantema, hasta que las vesculas se transforman en costras, en general 3-7 das
despus del inicio del exantema.

El riesgo de que durante su vida las personas con antecedentes de varicela sufran
herpes zster es del 10-15% y el 75% de los casos ocurren en >45 aos.
PATOGENIA
Se transmite a travs de las secreciones respiratorias y del lquido de las lesiones
cutneas, por va respiratoria o por contacto directo.

Durante la 1 parte del periodo de incubacin (10-21 das) el virus se multiplica en


el tejido linfoide local, se produce una breve viremia subclnica que disemina el virus
al sistema reticuloendotelial.
PATOGENIA
Las lesiones cutneas diseminadas aparecen durante una 2 fase virmica que dura
3-7 das.

El virus se transporta de vuelta a la mucosa respiratoria alta durante la parte final


del periodo de incubacin, lo que permite su diseminacin a los contactos
susceptibles.

La reactivacin (herpes zster) consiste en un exantema vesiculoso que tiene una


distribucin segn los dermatomas.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Varicela:
a) Inicia 14-16 das posterior a la exposicin.
b) Antes del exantema: fiebre, malestar, anorexia, cefalea, dolor abdominal.
c) Las lesiones aparecen primero en la piel cabelluda, posteriormente cara y tronco.
d) Mculas eritematosas muy pruriginosas, que se convierten en ppulas, vesculas,
costras
e) Presencia simultnea de lesiones en varias fases de evolucin.
MANIFESTACIONES CLNICAS
f) Distribucin centrpeta
g) Lesiones ulceradas en la mucosa de la orofaringe, vagina.
h) Nmero promedio de lesiones: 10 hasta 1,500.
i) Hiper o hipopigmentacin de los sitios donde estaban las lesiones persiste
durante das o semanas.

Dx. Diferencial: virus herpes simple, enterovirus, exantemas por S.aureus, reacciones a
frmacos, dermatitis de contacto.
MANIFESTACIONES CLNICAS

Varicela en personas vacunadas:


a) Varicela de brecha.
b) La vacunacin tiene eficacia superior a 95%
c) Exantema atpico y predominantemente maculopapuloso.
d) Menos de 50 lesiones, fiebre escasa o nula, menos contagiosa.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Varicela neonatal:
a) Infeccin por va transplacentaria como resultado de la viremia materna.
b) Todos los lactantes prematuros nacidos antes de las 28 SDG de madres con
varicela activa en el momento del parto deben recibir Ig anti varicela-zster.
c) En el periodo perinatal: aciclovir 10 mg/kg cada 8h IV
MANIFESTACIONES CLNICAS
Sx. Varicela congnita:
a) El periodo de > riesgo es la fase del desarrollo y la
inervacin de las yemas de los miembros y la
maduracin de los ojos.
b) Entre la semana 6 y 12: interrupcin mxima del
desarrollo de las extremidades.
c) Entre la semana 16 y 20: afectacin ocular y
enceflica.
d) La lesin cutnea caracterstica cicatriz tiene forma en
zig-zag con distribucin dermatmica.
MANIFESTACIONES CLNICAS
e) Estigmas de la fetopata por varicela

Lesiones cutneas cicatriziales,


Nervios Sensitivos hipopigmentacin

Microftalmia, cataratas,
Tallo ptico coriorretinitis, atrofia ptica,
anisocoria
Microcefalia, hidrocefalia,
Cerebro/Encefalitis calcificaciones, aplasia
enceflica
Hipoplasia de una extremidad,
Mdula cervical/ lumbosacra defectos motores y sensitivos,
disfuncin de esfnter anal/
vesical
MANIFESTACIONES CLNICAS
Herpes zster:
a) Lesiones vesiculosas que se agrupan dentro de 1-2
dermatomas.
b) En los nios pocas veces se asocia con dolor
localizado, hiperestesia, prurito o febrcula.
c) Sntomas de neuritis aguda mnimos
d) Resolucin completa en 1-2 semanas
e) Nios inmunodeprimidos: similar a los adultos,
neuralgia post-herptica.
DIAGNSTICO
Clnica.

BH: leucopenia durante las primeras 72 horas, linfocitosis.

Pruebas de funcin heptica aumentan ligeramente.

El VVZ se puede identificar mediante anlisis de fluorescencia directa.


TRATAMIENTO
Varicela: Aciclovir VO 20mg/kg/dosis; mx 800mg/dosis, en 4 dosis al da por 5
das.
Pacientes con signos de infeccin diseminada (neumona, hepatitis grave,
trombocitopenia) Aciclovir IV 500mg/m2 cada 8h.

Herpes Zster: Adultos.- Aciclovir 800mg VO 5 veces/da por 5 das, Fanciclovir


500mg VO c/8h por 7 das, Valaciclovir 1000mg VO c/8h por 7 das.
Nios.- Aciclvir VO 20mg/kg/dosis; mx 800mg/dosis.
COMPLICACIONES
Poco frecuente: petequias transitorias, prpuras, vesculas hemorrgicas, hematuria,
hemorragia digestiva
Encefalitis
Neumona
Nefritis, Sndrome nefrtico
Sndrome hemoltico-urmico
Artritis, miocarditis, pericarditis
VACUNA

Primera dosis 12-18 meses, segunda dosis 4-6


aos.

La administracin en los primeros 3-5 das tras


la exposicin es eficaz para prevenir o
modificar la enfermedad.
ESCARLATINA
ESCARLATINA
La escarlatina es una enfermedad
exantemtica, infectocontagiosa, se transmite de
persona a persona al estornudar o toser, es
producido por las exotoxinas del estreptococo
beta hemoltico del grupo A
La importancia de esta infeccin es su
capacidad para producir secuelas: la fiebre
reumtica aguda y la glomerulonefritis
postestreptoccica.
ETIOLOGA
Estreptococo beta hemoltico del grupo A
bacteria gram +, produce hemolisis de los
eritrocitos
Produce tres tipos de toxinas A, B y C, por lo que
puede padecerse tres veces
DIAGNOSTICO CLNICO
Factores de riesgo
Es mas frecuente en zonas urbanas
Contacto con personas infectadas
Mas frecuente en invierno y climas
templados
El 80% de los nios de 10 aos ya han
desarrollado anticuerpos protectores
Es rara en nios menores de 2 aos
Afecta hombres y mujeres por igual
ESCARLATINA
La incidencia es mayor en edad escolar y presenta una prevalencia
mayor en invierno e inicios de la primavera
Su periodo de incubacin es de 1 a 4 das e inicia repentinamente
con fiebre y faringitis
El exantema aparece de 24 a 48 horas despus del inicio de los
sntomas
EXANTEMA
Comnmente inicia en cuello, cara y se disemina
descendentemente hacia el tronco y extremidades.
Es un exantema macular puntiforme, confluente, de color rojo
brillante (escarlata) que desaparece con la presin.
La piel presenta una textura rugosa (papel en lija)
Despus de 3 a 4 das el exantema comienza a
desaparecer, seguida de descamacin descendente
Lengua en fresa
Un cultivo de exudado
farngeo es el estndar
DIAGNOSTICO CLNICO de oro para comprobar
el diagnstico.

Sntomas y signos
Fiebre mayor de 39 C que dura
de 2 a 4 das
Odinofagia
Cefalea
Nauseas y vomito
Malestar general
Faringe congestiva
Eritema de la mucosa oral
Manchas de Forchheimer
Lengua en fresa o frambuesa
TRATAMIENTO
Se recomienda el siguiente esquema antimicrobiano
1. Penicilina V (fenoximetilpenicilina
2. Amoxicilina
3. Penicilina g benzatinica
En caso de alergia a penicilinas
1. Cefalosporinas
2. Clindamicina
3. Azitromicina
4. Claritomicina
El periodo de administracin es de 10 das excepto azitromicina (5 das) y penicilina g
benzatinica (una dosis)
ROSOLA O EXANTEMA SBITO O
SEXTA ENFERMEDAD
ENFERMEDAD EXANTEMTICA
Grupo de infecciones sistmicas, con diferente grado de contagiosidad, que
tienen como caracterstica principal la presencia de una erupcin cutnea
exantema, simtrica y que se presentan con mayor frecuencia durante la
edad peditrica.
EPIDEMIOLOGA
En los nios los exantemas estn usualmente relacionados con infecciones.
65-100% de exantemas con fiebre en edad peditrica tienen causa
infecciosa
72% es viral
Resto: erupciones farmacolgicas y enfermedades reumatolgicas, bacterias,
espiroquetas.

Causas ms conocidas: sarampin, varicela y rubeola;


Ms comunes: por adenovirus, citomegalovirus, enterovirus, virus de
Epstein Barr, herpes 6 o 7, sarampin, parvovirus, rubeola y virus del
oeste del nilo.
CLASIFICACIN De acuerdo a la morfologa de lesin primaria:

1. Eritematoso difuso con descamacin


2. Maculo papular
Sarampin, rubeola, exantema sbito y mononucleosis infecciosa.
3. Purpricos-petequial y vasculitis
4. Vesculopustular
5. Anular multiforme
6. Miscelneos
Enfermedad viral, fiebre elevada y

EXANTEMA SBITO exantema. Causada por Herpes


Virus (HHV-6).

Agente causal: herpesvirus hominis 6 HHV-6


Enfermedad benigna comn de la infancia.
50-60% de los nios estn infectados por este
virus a los 12 meses de edad y casi todos a
los 3 aos.
Caracterizado por:
Fiebre elevada en un periodo de 3 a 4 das
Pocos signos fsicos
Fiebre cede por crisis, coincidente con la
aparicin de un exantema mobiliforme, que
desvanece en un par de das

Martnez, R. (2005) La salud del nio y del adolescente. 5 ed Mxico. Editorial Manual Moderno.
Solo 30% presenta el cuadro clnico caracterstico.
Se transmite por secreciones respiratorias, an de individuos asintomticos.
Los nios la transmiten durante el periodo febril y una semana previa.
Periodo de incubacin de 9-10 a 15 das.
No hay predileccin por sexo, ni estacionalidad.
Ser humano es el nico husped.
No se dispone de vacuna especfica o cualquier otra medida para su
prevencin.
CUADRO CLNICO

Aparicin de
Aparicin sbita lesiones roseaseas
de fiebre alta, sin de 2-3 mm de dm
Desaparicin
en el tronco, se
otros sntomas de fiebre
extienden a
3 5 das cuello y
extremidades

Diagnstico diferencial de los exantemas infecciosos en la infancia. Mxico, Secretaria de Salud. 2011.
ERITEMA
Mculas eritematosas en forma de
almendra y ppulas en el tronco, cara,
cuello y extremidades superiores.

ENANTEMA Ppulas eritematosas en el paladar


blando y vula manchas de Nagayama
Diagnstico diferencial de los exantemas infecciosos en la infancia. Mxico, Secretaria de Salud. 2011.
DIAGNSTICO CLNICO
Sospecharse en lactantes o preescolares con fiebre elevada y crisis
convulsivas, incluso sin la presencia de exantema

BASE del diagnstico: nio con exantema y leucopenia, que tuvo


previamente fiebre por 3 o 4 das exantema sbito.
Diferencial: cualquier enfermedad con fiebre aguda puede ser
considerada antes de que el curso clnico establezca el diagnstico de
rosola.
Se diagnstica fundamentalmente con las manifestaciones clnicas, por
no existir pruebas serolgicas especficas para corroborar el
diagnstico.

Diagnstico diferencial de los exantemas infecciosos en la infancia. Mxico, Secretaria de Salud. 2011.
TRATAMIENTO
La enfermedad se autolimita y no
requiere tratamiento antiviral
No se cuenta con tratamiento determinado.
El tratamiento no especfico es sintomtico.
El paciente NO requiere aislamiento, ni que se tome algn
cuidado con las personas expuestas.
No existen medidas de control de la enfermedad
El pronstico es benigno.
Principal morbilidad asociada: CRISIS CONVULSIVAS (6-
15%).

Diagnstico diferencial de los exantemas infecciosos en la infancia. Mxico, Secretaria de Salud. 2011.
BIBLIOGRAFA

1. Diagnstico diferencial de los exantemas infecciosos en la infancia. Mxico,


Secretaria de Salud. 2011.
2. Martnez, R. (2005). La salud del nio y del adolescente. 5 ed. Mxico. Editorial
el Manual Moderno.
3. Kumate.