INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DEL

ISTMO DE TEHUANTEPEC
ALUMNA:
SHEYLA RODRGUEZ HERNNDEZ

FACILITADOR:
L.E. JOS GPE. ZARATE MORALES

ASIGNATURA:
ENFERMERA EN CUIDADOS INTENSIVOS II

TEMA:
SPIRACIN DE SECRECIONES: TCNICA ABIERTA Y
CERRADA

LICENCIATURA, SEMESTRE Y GRUPO:

ENFERMERA 7 B

HCA. CD DE JUCHITN DE ZARAGOZA, OAXACA, 2017.

 Aspiracin de secreciones
Consiste en la eliminacin de las
mucosidades respiratorias retenidas, a
travs de un equipo aspirador
especialmente diseado para este fin.
Objetivos de la aspiracin de
secreciones
Mantener la permeabilidad de las vas areas
para promover un ptimo intercambio de
oxgeno y dixido de carbono.

Estimular el reflejo tusgeno.

Facilitar la eliminacin de las secreciones.

Prevenirneumona causada por acumulacin

de secreciones.
Indicaciones
Trastornos neuromusculares que dificultan la
expectoracin.
Infeccin pulmonar y bronquial en que ha
habido aumento anormal de las secreciones
respiratorias y que por si solo no es capaz de
eliminarla.
Paciente bajo sueo anestsico, inconsciente,
en que est ausente el reflejo de la tos.
Pacientes sometidos a ciruga de nariz, faringe,
esfago, trquea.
El aspirador de secreciones es un equipo con un
compresor que crea una presin negativa o de
vaco.
Dispone en general de:
Un manmetro para Un enchufe
indicar la presin Un tubo corto que se
Una botella para conecta con la
recoger fluidos bomba
Un tubo que se Filtro bacteriolgico
acopla al catter de
succin
Utilizacin del aspirador de secreciones
1.- Conectar el tubo corto de plsticos entre
la botella y el aspirador.
2.- Conectar el tubo largo de plstico al
conector que va a la botella.
3.- Enchufar el equipo
4.- Encender la unidad y tapar al final del
tubo largo de conexin. Ajustar el regulador al
valor de vaco recomendado:
-80 a -120 mmHg para adultos
-80 a -100 mmHg para nios
-60 a -80 mmHg para neonatos

5.- Comprobar la presin negativa.

 Abierta
Segn la
sonda
Cerrada
Mtodos de
aspiracin
Profunda
Profundidad
Superficial
 Tcnica abierta
Es la extraccin de secreciones del rbol
traqueobronqueal a travs de nariz, boca o
de una va artificial TET) o TQT) usando tcnica
estril, donde es preciso desconectar al
paciente del respirador.
 Material y equipo
Aspirador de vaco. Guantes estriles
Recipiente para la Amb con
recoleccin de reservorio
secreciones. conectado a
Sondas de fuente de oxgeno
aspiracin estril Jeringa de 10 ml.
(NELATON) Suero fisiolgico.
Tubo o goma de
Botella de agua
aspiracin. bidestilada
 Procedimiento
1.- Aseo y preparacin de equipo
Lavarse las manos antes del procedimiento.
Preparar el equipo y material necesario.
Informar al paciente del procedimiento.
2.- Aplicacin del procedimiento
Colocar al paciente en posicin semifowler.
Vertir solucin fisiolgica en un recipiente
estril.
Colocar guantes estriles y mantiene
esterilidad en la mano dominante, mantiene
limpieza en la mano no dominante.
Remover los circuitos del ventilador o la
abertura del aspirador empleando la mano
no dominante.
 Conectar el tubo tign a las fuentes de
aspiracin sin utilizar la mano dominante
con el guante estril.

Humedecer la sonda de aspiracin en la

solucin fisiolgica estril para lubricar.

Oxigenar al paciente por un minuto con un

fiO2 al 100%.

Desconectarel circuito del ventilador del

tubo endotraqueal del paciente.
 Introducir la sonda de aspiracin, con la mano
dominante enguantada, sin oprimir la conexin
en y y al sentir que la sonda llega a su tope,
retirarla de 1 a 2 cm., e iniciar la aspiracin
intermitente, abriendo y cerrando la conexin
en y, con el primer dedo de la mano no
dominante.
Retirar la sonda de aspiracin empleando un
movimiento rotatorio suave, la maniobra no
debe superar los 10 segundos.
Conectar al paciente nuevamente al
ventilador.
 Proporcionarnuevamente al paciente oxgeno
al 100% o utilizar el amb con 8 litros de
oxgeno, antes de la siguiente aspiracin.

Girarla cabeza del paciente al lado derecho,

para aspirar bronquio izquierdo, y repetir la
aspiracin.

Girar
la cabeza del lado izquierdo para aspirar
bronquio derecho, repetir el procedimiento.
 Una vez que se verifica que la va area
est libre de secreciones cesar la
aspiracin.

Dejar cmodo al paciente y conectado al

ventilador.

Corroborarque el paciente quede con el

porcentaje de fiO2 que tena antes del
procedimiento.
3.- Retiro de equipo y aseo
Retirar el equipo y material que se utiliz
para el procedimiento.
Retirar los guantes y se lava las manos.

4.- Registro de procedimiento y

caractersticas del material aspirado (color,
consistencia y olor).
Tcnica cerrada
Es un procedimiento mediante el cual se introduce un
catter cubierto por un manguito de plstico flexible
a la va area traqueal artificial para retirar las
secreciones suprimiendo la necesidad de
desconectar al paciente del ventilador mecnico
para efectuar la aspiracin.
 Material y equipo
Generador de vaco Proteccin ocular,
Regulador calibrado mascarilla y dems
ajustable equipo protector
Frasco de recoleccin habitual
con su tubo de conexin
Fuente de oxgeno con
Guantes desechables medidor calibrado
limpios
Pulsioxmetro
Sonda de aspiracin
estril Amb con dispositivo

Jeringa de 2 a 5 ml con de enriquecimiento de

solucin fisiolgica al oxgeno.
0.9% Estetoscopio
 Procedimiento
1.- Aseo y preparacin de equipo:
Se lava las manos antes del procedimiento.
Preparar el equipo y material necesario.
Informa al paciente del procedimiento.
2.- Aplicacin del procedimiento
Colocar al paciente en posicin semifowler.
Conectar la entrada de aspiracin a la
succin
Corroborar que est conectado
correctamente el sistema de circuito
cerrado.
Presionar la vlvula de control y establece el
nivel de aspiracin recomendado y liberar
la vlvula de control
 Fijar
el tubo en T con la mano no dominante
e introduce de 10 a 12cm y retira
aproximadamente 2cm para limpiar la va
area del paciente.

Presionar la vlvula de control para activar

la aspiracin mantenga la vlvula
presionada, aspire y retire suavemente.

Repetir la maniobra si es necesario y permitir

que el paciente se oxigene durante 30 seg.
 Coloque de 5 a 7 ml de agua esterilizada
dentro del manguito y lave presionando la
vlvula de aspiracin de la entrada u orificio
de irrigacin en el momento que vea la
franja indicadora.

Repetir
la maniobra de lavado del catter
hasta que quede limpio.

Permitir
que se oxigene el paciente al 100%
durante 30 seg y posteriormente regule la
fiO2.
 Girar la vlvula de control hasta la posicin
de cerrado, retire la jeringa del agua
esterilizada y cierre el orificio de entrada.

Verificar
que el sistema de circuito tenga la
etiqueta en la vlvula de control que indica
la fecha en la que se instal el sistema.

Dejar cmodo al paciente

3.- Retiro de equipo y aseo
Retirar el equipo y material que se utiliz
para el procedimiento.
Retirarse los guantes y lavarse las manos

4.- Registro de procedimiento y las

caractersticas del material aspirado (color,
consistencia y olor).
Complicaciones
Disminucin de la distensibilidad pulmonar
dinmica y de la capacidad funcional
residual
Atelectasia
Hipoxia/hipoxemia
Traumatismo del tejido de la trquea o de
la mucosa bronquial
Broncoconstriccin/broncoespasmo
 Aumento de la colonizacin microbiana en
las vas respiratorias inferiores.

Hipertensin

Hipotensin

Arritmia cardaca
Monitorizacin
Ruidos respiratorios
Saturacin de oxgeno: Color de la piel y
pulsioxmetro
Ritmo y patrn respiratorio
Parmetros hemodinmicos: Pulso, presin
arterial, si est indicado y disponible,
electrocardiograma, si est indicado y
disponible.
 Caractersticasdel esputo: Color, volumen,
consistencia y olor.

Caractersticas de la tos

Parmetros del ventilador: Presin

inspiratoria mxima y presin de meseta,
volumen corriente, grficos de presin, flujo
y volumen.
 BIBLIOGRAFIA
1.- Manual de procedimientos tcnicos del departamento
de enfermera. Instituto Nacional De Enfermedades
Respiratorias Ismael Coso Villegas. Lic. Damin Yez Lilia.
Marzo 2009.
2.- Aspiracin endotraqueal con sistema cerrado. Enf. Card.
Rivera Arroyo. Revista Mexicana de Enfermera
Cardiolgica. 2000.
3.- Aspiracin endotraqueal de pacientes con ventilacin
mecnica y vas respiratorias artificiales. Gua de prctica
clnica de la AARC. Vol. 55 No. 6
Junio. 2010.
4.- Manual de aspiracin se secreciones. Oxigen Salud.
Febrero 2008.