JAVIER SALAZAR GRAJEDA

MEDICO RESIDENTE HNAGV

UAC
HOMEOSTASIA
EQUILIBRIO DINAMICO ENTRE LA
ENTRADA DE AGUA, SUSTANCIAS
INORGANICAS Y MOLECULAS
ORGANICAS, SU DISTRIBUCION
ENTRE LOS COMPARTIMIENTOS
CORPORALES Y LA SALIDA CASI
IGUAL DE SUSTANCIAS
DEFINICION
Equilibrio entre los ingresos y los
egresos ,
Objetivo es mantener la homeostasia en
el organismo.
Sujeto sano el SNC es el regulador a
travs del control de las perdidas e
ingresos.
Sujeto enfermo el medico que se
encarga de regular dicho equilibrio .
REQUERIMIENTO DE AGUA
REQUERIMIENTOS DE AGUA:
BASADOS en NECESIDADES
METABOLICAS.
80 A 100 ML/100 KCAL.
BASADOS EN SUPERFICIE CORPORAL:
1.5 ml/m2 SC/dia.
BASADOS EN PESO:
30-40 ml/kg/dia
NECESIDADES BASALES
1.NECESIDADES BASALES:
Cantidad que el organismo necesita
para reemplazar las perdidas diarias
secundarias al funcionamiento normal
del sistema respiratorio, la piel, el
sistema urinario y el sistema
gastrointestinal:
NB= DIURESIS+PI-AGUA ENDOGENA*
* 300 ML. (0.2xkGx24
PERDIDAS INSENSIBLES
2. PERDIDAS INSENSIBLES:
Perdidas a travs de la piel y evaporacin:
7 ml/Kg / Dia
Fiebre
1ml/kg/h/grado de temperatura >38 c.
Perdidas por el tracto respiratorio.
5 ML/KG/DIA EN CONDICIONES ESTABLES.
SE INCREMENTA CON LA FIEBRE.
DISMINUYE EN CONDICIONES DE HUMEDAD
MAYOR.
o Invierno . P *12; verano p*15
PERDIDAS ANORMALES
HIPERVENTILACION:
5 resp > normales se pierde 100 cc en 24 h.
FIEBRE.
Cada | mayor normal se pierden 100 cc en 24 h
SUDORACION:
LEVE: 8 ml/kg/dia. (pinx1,2)
MODERADA: 15 ml/kg/dia.(PIN X 1,4)
SEVERA. 30 ML/Kg/ (PIN X1,6)
Perdida por laparatomia exploratoria.
50 cc / 1 hora exposicin laparoscopia y minilaparatomia.
100 cc/1 hora de exposicin en ciruga abdominal.
150 cc / 1 hora d exposicin de ciruga toraco abdominal.
5ml/kg/hora de ciruga,
 REQUERIMIENTOS REQUERIMIENTOS
HIDRICOS ELECTROLITOS
3-10 kg 100 ML/ KG Na :2-5 a 3.5 mEq/kg
K: 1-2.5 mEq/kg
Cl: 4.5-5,5 mEq/kg
>10 kg 1000 ml +50 ml/kg por
encima de 10 kg
>20 kg 1500 ml + 20 ml/ kg
por encima de 20 kg
BH: INGRESOS- EGRESSOS
1. Lquidos vo. Orina de 24 h.
2. Lquidos vev. Perdidas:
3. Medicamentos. Insensibles.
Fecales.
4. Sangre o derivados.
Por sondas.
5. irrigaciones
Por drenajes.
Por sangrados.

INGRESOS EGRESOS
COMPOSICION DE LOS FLUIDOS
Na mEq/l K meq/l Cl mEq/l
Jugo gstrico 20-80 5-20 100-150
Jugo pancretico 120-140 5-15 90-|20
Secrecin intestino 100-140 5-15 90-130
delgado
Bilis 120-140 5-15 10-110
Ilesostomia 45-135 3-15 20-115
Diarrea 10-90 3-80 10-110
quemadura 140 5 110
BALANCE HIDRICO
 Hipersodio; 3,4 mE/ml.
Hiperkalium : 1 mEq/ ml.