La sfilis es una enfermedad de transmisin

sexual causada por una bacteria. Infecta el

rea genital, los labios, la boca o el ano y
afecta tanto a los hombres como a las
mujeres. Por lo general se adquiere por
contacto sexual con una persona que la
tiene. Tambin puede pasar de la madre al
beb durante el embarazo.
 Treponema pallidum,
espiroqueta larga,
gramnegativo es la causa
de la sfilis. Su deteccin
en muestras requiere de
campo oscuro, tincin
inmunofluorescente o
ambas. No puede ser
cultivada in vitro, el
hombre es su husped
principal.
La madre la adquiri
generalmente a travs de
contacto sexual.
 Tiene distribucin mundial. Se asocia con
el uso de drogas ilcitas que propicia un
mayor intercambio sexual, y ha sido
concurrente con la infeccin por VIH.
Predomina en medio socioeconmico bajo.
Ha sido ms comn en varones, aunque en
adolescentes de alto riesgo se ha observado
un viraje de gnero.
A veces, los sntomas de esta enfermedad se
confunden con los de otras afecciones, como
granos o erupciones. Los sntomas de la sfilis
aparecen y desaparecen a lo largo del tiempo,
pero eso no significa que la infeccin
desaparezca. Estos signos y sntomas se dividen
en tres etapas que son:
 Primera etapa de la
sfilis: una vez contagiado
y aun cuando no se reciba
tratamiento mdico el
chancro desaparecer
espontneamente despus
de 15 a 45 das, dejando
tan slo una mancha o
pequea cicatriz donde se
encontraba. Es entonces
cuando empieza el peligro
porque el individuo piensa
que se ha curado solo, y si
no recibe tratamiento
mdico, la sfilis pasar a
la segunda etapa.
Segunda etapa de la sfilis: Se
presenta un cuadro gripal
acompaado de manchas de
tamao regular color marrn en
todo el cuerpo; verrugas en ingles
y axilas, prdida de cabello y
llagas bucales. Esta etapa puede
presentarse de 50 a 75 das
despus del contagio. Si el
paciente contina sin recibir
tratamiento, estos signos pueden
desaparecer nuevamente y la
enfermedad entrar a un periodo
llamado de latencia o reposo, y
despus de algunos meses, e
incluso aos, comienza la tercera
etapa, que puede ser gravsima.
 Tercera etapa de la
sfilis: Los daos en
este nivel pueden
afectar al sistema
nervioso, originando
trastornos en la
mdula espinal, las
meninges y el
encfalo, de igual
forma pueden
causar ceguera.
 La sfilis se puede diagnosticar de forma
directa y de forma indirecta. A travs
del diagnstico directo de la sfilis se
detecta el microorganismo causante de la
infeccin (el propio Treponema pallidum o
partes de l), mientras que a travs
del diagnstico indirecto se detecta la
respuesta inmunolgica producida por el
organismo frente a la infeccin, es decir, se
detectan los anticuerpos frente a T.
pallidum mediante tcnicas serolgicas
(anlisis del suero de la sangre)
La sfilis en una gestante se manifiesta con los
mismos signos y sntomas que en una persona
contagiada por esta infeccin. La espiroqueta
puede cruzar la barrera placentaria en
cualquier momento de la gestacin y producir
muerte fetal o neonatal, parto prematuro y
enfermedad congnita. La bacteriemia materna
es una condicin necesaria, y se disemina en el
feto por va hematgena. Tambin se puede
adquirir al momento del nacimiento por
contacto con lesiones infectantes en el canal
del parto.
 La mayor parte de los hijos de mujeres
enfermas desarrollan infeccin
intrauterina; slo 8% son sintomticos en
la primera semana y 65% el primer mes.
Las manifestaciones ms comunes en el
recin nacido son rinitis, pnfigo palmo
plantar, hepatomegalia, esplenomegalia,
ictericia y manifestaciones seas
dolorosas que producen pseudoparlisis
de Parrot. En 60% de los nios hay
afeccin neurolgica (convulsiones,
hipotona, espasticidad o hipertensin
intracraneana)
 La sfilis congnita
(SC) es una
enfermedad que se
presenta cuando
una madre con
sfilis le pasa la
infeccin al beb
durante el
embarazo.
 Las manifestaciones
consisten:
Erupciones.

decolor cobre en las

palmas.

lesionespapilares
alrededor de la nariz
y la boca y en la zona
del paal, as como
lesiones petequiales.
 El lactante puede presentar retraso de
crecimiento y una secrecin nasal tpica moco
purulenta o sanguinolenta, que provoca
estornudos.

Unos pocos lactantes tienen meningitis,

coroiditis, hidrocefalia o convulsiones; otros,
discapacidad intelectual. Dentro de los primeros
8 meses de vida.
Por lo general, la sfilis
congnita tarda se
manifiesta despus de los
2 aos de edad:

causalceras gomosas
que tienden a
comprometer la nariz.

el
tabique y el paladar
duro.

abovedamiento de los
huesos frontal y
parietal.
 La neurosfilis asintomtica.

Puede haber atrofia ptica, que a veces lleva

a la ceguera.

La sordera neurosensorial.

Los incisivos de Hutchinson, los molares en

mora, las fisuras peri-bucales y el mal
desarrollo de los maxilares que determina la
cara de "bulldog" son secuelas
caractersticas, aunque raras.
 El tratamiento de
eleccin de la
sfilis en todas sus
fases es la penicilina
G.
Las mujeres
embarazadas se
deben tratar del
mismo modo segn la
fase de la sfilis. Si la
madre es tratada de
forma correcta en el
embarazo, el riesgo
de infeccin para el
beb es mnimo,
Factores asociados a la adquisicin de la
infeccin por la madre:
Contacto sexual de riesgo.
Conducta sexual riesgosa.
Presencia de mltiples compaeros sexuales
en el pasado o en la actualidad.
Consumo de drogas.
Nivel socioeconmico o educativo bajo.
 Controlar el proceso de la lesiones si las
hubiera, dependiendo del perodo de la
enfermedad.
Administrar medicacin indicada en tiempo y
forma. Si el paciente es ambulatorio explicar
la importancia de respetar el tratamiento.
Explicar al paciente las medidas de barrera
que debe utilizar para evitar contagios.
 Explicar que no queda inmune y que debe
cuidarse y las formas para evitar otro
contagio de sta enfermedad u otra de
transmisin sexual.
Control de signos vitales y estado de
conciencia.
Valoracin general en busca de signos y
sntomas que indiquen que el paciente no
est realizando el tratamiento.