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FOTOCOGULACION EN RD
EDEMA MACULAR DIABTICO
EDEMA MACULAR DIABTICO
FOCAL
DIFUSO
Early Treatment Diabetic Retinopathy
Study (ETDRS)
EDEMA MACULAR CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO
Engrosamiento retiniano a
500um del centro de la
mcula.
Exudados a 500 um del
centro de la mcula si se
asocia con engrosamiento
retiniano que puede estar
por fuera de 500um.
Engrosamiento retiniano
con una zona igual a 1500
um o mayor que la papila,
alguna parte del cual se
encuentra dentro de 1DD
del centro de la mcula.
Early Treatment Diabetic Retinopathy
Study (ETDRS)
Fotocoagulacin reduce en 50% el riesgo de
prdida visual.
EDEMA MACULAR DIABTICO:
FOTOCOAGULACIN
SIN INVOLUCRO FOVEOLAR:
Fotocoagulacin lser
FOCAL
EN REJILLA (GRID)
DIFUSO CON INVOLUCRO FOVEOLAR:
AV 20/30 o mejor: Observacin o Lser
micropulso
AV menor 20/30: Anti VEGF mensual por 3-6
meses +/- Laser micropulso
FC LSER FOCAL
Lser argn aplicado a microaneurismas 500-
3000um de la foveola.
Tamao del spot: 50-100um
Duracin: 0.05-0.1s
Poder suficiente para lograr reaccin gris
sobre microaneurismas.
FC LSER FOCAL
FC LSER EN REJILLA (GRID)
Aplicado a reas macular de engrosamiento
retinal, fuera de 500um de la foveola o de la
papila.
Tamao del spot: 50-100um
Duracin: 0.05-0.1 s
FC LSER CON LSER MICROPULSO
Duracin muy corta: microsegundos
Intervalo ms largo
Estimula EPR, no daa membrana de Bruch.
til en EM crnicos.
RD PROLIFERATIVA
Diabetic Retinopathy Study (DRS)
Estableci caractersticas de alto riesgo de
enfermedad proliferativa y efecto de PFC:
NVP leve con hemorragia tiene riesgo de 26% de
prdida visual 4% con PFC
NVP grave sin hemorragia tiene riesgo de 26% de
prdida visual 9% con PFC
NVP grave con hemorragia tiene riesgo de 37% de
prdida visual 20% con PFC
NVCL leve con hemorragia tiene riesgo de 30% de
prdida visual 7% con PFC
FOTO STANDARD 10A
TRATAMIENTO CON LSER