EXAMEN SEMANAL 23

IM RUIZ
 Cual de las siguientes afirmaciones relativas al divertculo de Meckel
es incorrecta
En algunos casos presenta mucosa ectpica gstrica
Es un vestigio del conducto onfalomesenterico o vitelino
Es un divertculo falso pues su pared carece de tnica muscular
Se localiza en ileon casis siempre a menos de un metro de la valvula
ileocecal
Su complicacin mas frecuente es la hemorrgia
 En la vida fetal, el conducto onfalomesentrico comunica el intestino
medio primitivo con el saco vitelino, este se oblitera generalmente entre la
5 y 7 semana de gestacin, convirtindose en una delgada banda fibrosa
que se desintegra a la decima semana. Si la obliteracin falla, resulta en
una variedad de anomalas: fistula onfalomesentrica, seno umbilical,
quiste del conducto onfalomesentrico, cordn fibroso que conecta el
intestino con el ombligo y ms comn el divertculo de Meckel
Est formado por las tres capas de la pared intestinal: mucosa, submucosa
y muscular propia; por lo tanto es un divertculo verdadero.
La importancia de la existencia del divertculo de Meckel radica en la
posibilidad de presentar complicaciones, especialmente de inflamacin y
hemorragia, que se manifestara en la clnica como un cuadro de abdomen
agudo, obstruccin intestinal o hemorragia digestiva
 La causa mas comn de muerte en pacientes con quemadura trmica
es:
Tromboflebitis sptica
Hemorragia gastrointestinal
Endocarditis bacteriana
Bronconeumonia
Sepsis de la herida
 Neumonas- El pulmn es en la actualidad el lugar de origen ms comn de
infecciones en el paciente quemado. En los ltimos aos la neumona
nosocomial ha estado presente en ms de 50% de las infecciones y es
considerada la primera causa de muerte en quemaduras graves. Como
resultado de la reduccin de sepsis invasiva de la herida, el tipo de
neumona ha cambiado de hematgena a aerotransportada y
bronconeumona.
En el paciente quemado, al igual que pacientes en estado critico y en el
escenario de una unidad de cuidados intensivos, la bronconeumona suele
ser por Estafilococos aureus y bacterias Gram negativas oportunistas. La
atelectasia puede preceder esta complicacin y el proceso neumnico
instalarse relativamente temprano en el periodo post-quemadura (5 das)
en comparacin con el inicio de neumona hematgena.
 El tratamiento de la ulcera duodenal tiene por objeto
Resecar las celulas parietales
Eliminar el efecto vagal y antral
Resecar el antro
Acelerar el transito intestinal
Todo lo anterior
 Paciente varon de 65 aos operado de reseccin de colon, presenta
fiebre en agujas de 40C despus de 24 horas de la operacin, presin
arterial 110/85 taquicardia 128 por minuto. El posible diagnostico
orienta la presencia de absceso intraabdominal. Su localizacin mas
frecuente es
Subfrenico derecho
Subrenico izquierdo
Subhepatico
Mesocolon
pelvis