Enterobacteriacea Fisiologa y Patogenia e inmunidad Enfermedades

e Estructura

Escherichia Coli *Bacilos Adhesinas y exotoxinas Gastroenteritis (mencionadas abajo)

(Generalizada) gramnegativos Infeccin del tracto urinario-> Adhesinas pili P,
*Anaerobios AAF/I, AAF/II Y Dr y Hemolisina HIyA
facultativos Meningitis Neonatal-> Antgeno K
*Fermentadores Septicemia
*Oxidasa-
negativos
E. Coli ENTEROTOXIGNICA Toxinas termolbiles (LI-1, LT-II) Incubacin: 1-2 dias y persiste 3-5 das
Toxinas Termoestables (STa y STb) Diarrea Acuosa
Dolores Clicos Abdominales
Nuseas y vmitos

E. Coli ENTEROPATGENA Histopatologa por anclaje/ Diarrea acuosa

borramiento (A/B) Contagio persona a persona
Pilis formadores de haces (BFP) Fiebre y vmitos
Receptor de Intimina translocada (Tir)

E. Coli ENTEROAGREGATIVA Autoaglutinacin Fimbrias de adherencia agregantes I Diarrea Acuosa y persistente

en pila de ladrillos (AAFI) Deshidratacin
Toxina Termoestable enteroagregante Retraso del crecimiento
Toxina codificada por plsmido

E. Coli Lesin de anclaje y borramiento Diarrea leve a colitis hemorrgica

ENTEROHEMORRGICA Toxina Shiga Stx-1, Stx-2 Dolor abdominal intenso
Diarrea sanguinolenta

E. Coli Enteroinvasiva Grupo de genes bacterianos Diarrea Acuosa

transportados en un plsmido median Algunos presentan su forma disentrica: fiebre,
en la invasin (genes pInv) espsmos, sangre y leucocitos en heces
Enterobacterias Fisiologa y Patogenia e inmunidad Enfermedades
Estructura
Salmonella Bacilos *Unin a mucosa del Intest. Del. e *Gastroenteritis (6 a 48 hrs, nuseas, vmitos
gramnegativos invaden las clulas M y diarrea no sanguinolenta (puede darse que
Anaerobios (micropliegues) de las placas de si), fiebre, espasmos abdominales, mialgias y
facultativos peyer y los enterocitos cefalea)
Fermentadores *Islotes de patogenicidad I y II *Septicemia
Oxidasa negativos *Sistema de secrecin tipo III *Colonizacin asintomtica
*Fiebre tifoidea (S. typhi)
*Fiebre Paratifoidea (S. paratyphi)
Shigella Bacilos Sistema de secrecin tipo III (tipo *Persona a persona
gramnegativos jeringa que inyecta a la clula) *1 a 3 das
Anaerobios interviene en la secrecin de IpaA, *Diarrea
facultativos B, C y D; diseminacin intracelular, *Espasmos abdominales
Fermentadores induccin de apoptosis del *TENESMO
Oxidasa negativos macrfago *Fiebre
*Heces sanguinolentas y PUS
(neutrfilos, eritrocitos y mucosidad)

Yersinia Bacilos Sistema de secrecin tipo III *Peste bubnica (Y. pestis)
gramnegativos Gen YopH -> desfosforilan varias - Incubacin 7 das
Anaerobios protenas necesarias para -Fiebre alta
facultativos fagocitosis -Bubn doloroso en ingle o axila
Fermentadores Gen YopE -> citotoxicidad *Peste neumnica
Oxidasa negativos Gen YopJ/P -> Apoptosis de -Incubacin 2 o 3 das
macrfagos -Fiebre
Y. PESTIS: Gen de la fraccin 1 (F1) -Malestar
capsula proteica antifagoctica -Sntomas pulmonares
Gen de la proteasa del activador *Enterocolitis ( Y. enterocolitica)
del plasmingeno (pla) degrada los -Incubacin 1 a 10 das
componentes C3b y C5a del -Diarrea
complemento -Fiebre
-Dolor abdominal
Enterobacterias Fisiologa y Patogenia e Enfermedades
Estructura inmunidad

Klebsiella Bacilos gramnegativos Poseen una capsula prominente *Neumonas (K. pneumoniae) (K. oxytoca)
Anaerobios facultativos que confiere el aspecto mucoide *Granuloma inguinal o donovanofis (K.
Fermentadores granulomatis)
Oxidasa negativos *Enfermedad granulomatosa de la nariz (K.
rhinoscleromatis)
*Rinitis crnica atrfica (K. ozaenae)

Proteus (mirabilis) Bacilos gramnegativos Infecciones del tracto urinario

Anaerobios facultativos -Cistitis
Fermentadores -Pielonefritis
Oxidasa negativos -Calculos renales

Enterobacter, Bacilos gramnegativos Son infrecuentes en sujetos

Citrobacter, Morganella Anaerobios facultativos inmunocompetentes
y Serratia Fermentadores
Oxidasa negativos
Vibrio Fisiologa y Patogenia e Enfermedades
Estructura inmunidad
Vibrio Cholerae *Bacilos gramnegativos *V. cholerae: *Diarrea autolimitada ( V. cholerae O1)
curvados -Diarrea acuosa
*Anaerobios facultativos -Toxina del clera -2 y 3 das despus
*Fermentadores -Pilus corregulado por la -Vmitos
*Cloruro sdico para toxina(TCP) -Haces incoloras e inodoras, libres de protenas y
crecer -Protena quimiotctica moteadas de mucosidad heces en agua de arroz
*Sensibles a los cidos -Enterotoxina colrica -Deshidratacin
gstricos accesoria (ACE) -Calambres dolorosos
* Flagelos polares -Toxina de la znula oclusiva -Acidosis metablica
-Neuraminidasa -Hipopotasemia y Shock Hipovolmico
-Arritmias cardiacas y Fallo Renal

Vibrio *V. parahaemolyticus *Gastroenteritis

Parahaemolyticus -Diarrea de resolucin espontnea
-Hemolisina de Kanagawa -Incubacin 5 a 72 hrs
-Acuosa y EXPLOSIVA
-Cefalea
-Espasmos abdominales
-Nuseas
-Vmitos y febrcula

Vibrio Vulnificus *V. vulnificus *Septicemia Primaria

-Fiebre
-Cpsula de polisacridos -Escalofros sbitos
-Citolisinas -Vmitos
-Proteasas -Diarrea
-Colagenasa -Dolor abdominal
*Infeccin de Heridas
-Tumefaccin
-Eritema y dolor
-Necrosis tisular con fiebre y escalofros
Bacteria Fisiologa y Patogenia e Enfermedades
Estructura inmunidad

Aeromonas *Bacilo gramnegativo *Endotoxinas *Diarrea en personas sanas

*Anaerobio facultativo *Hemolisinas *Infecciones en las heridas
*Fermentador *Enterotoxinas termoestables *Enfermedad sistmica oportunista en
*Resistente a penicilina, *Enterotoxinas termolbiles inmnodeprimidos
mayora de cefalosporina y
eritromicina.
*Tx Fluoroquinolonas

Campylobacter *Bacilos gramnegativos Se han detectado adhesinas,
pequeos con forma de enzimas citotxicas y
coma enterotoxinas pero an estn
*Mviles por flagelo polar mal definidos.
Mueren cuando se exponen a
los jugos gstricos.
*Gastroenteritis (C. jejuni, C. Coli, C. upsaliensis)
-Diarre, heces sanguinolentas
-Fiebre
-Dolor andominal intenso
*Sindrome de Guillain Barr (C. jejuni y C.
upsaliensis)
*Infecciones intravasculares (C. fetus)
*Artritis reactiva (C. jejuni)
*Infecciones extraintestinales

Helicobacter *Bacilos gramnegativos * Lesiones tisulares por ureasa *Gastritis (H. pylori)
espirales *Mucinasa -Nauseas
*flagelos polares, muy *Fosfolipasas -Vomito
mviles *Actividad de la citotoxina -Hipoclorhidria
*Producen ureasa vacuolizante A (VacA) *Ulcera gastrica y duodenal
*Catalasa y oxidasa *Gen asociado a la citotxina *carcinoma gastrico (gastritis crnica)
positivos (cagA)
*No fermentan ni oxidan
carbohidratos
Bacteria Fisiologa y Patogenia e Enfermedades
Estructura inmunidad

Pseudomonas *Bacilos gramnegativos rectos o *Sistema de secrecin de tipo III *Traqueobronquitis

ligeramente curvados en
PAREJAS
*Aerobios
*Pigmentos difusibles
*Oxidador de glucosa
*oxidasa positiva
*Olor a uva
*B-hemolisis
*pigmento verde
Haemophilus (H. *Bacilos gramnegativos
Influenzae) pequeos pleomrficos
*Necesita hemina (factor X) y
nucleotido de nicotinamida y
adenina (factor V)
*Capsula de alginato
*Adhesinas: pilis, flagelos,
lipopolisacridos
*Toxinas y Enzimas: exotoxina A
(ETA), pioverdina (liga al hierro),
piocianina(peroxido y
superoxido), elastasas(ectima
gangrenoso)
*Fosfolipasa C (degrada lpidos y
lecitina facilita destruccin
tisular)
*Exoenzimas S y T (necrosis)
*Capsula de polisacrido y seis
serotipos antignicos[a-f]
*Pilis y Adhesinas
*Proteasas de inmunoglobulina
IgAI
*Neumona necrosante grave
*Infecciones de las quemaduras
*Foliculitis
*Osteocondritis
*Infecciones por sondas
*Ectima gangrenoso
*Otitis externa
*lceras corneales
*Bacteremia
*Endocarditis
*Meningitis
*Epiglotitis
*Celulitis
-Aparicin de placas azul-rojizas en las
mejillas o zonas preorbitarias
*Artritis
*Otitis, sinusitis e infecciones del tracto
respiratorio sup e inf
**Conjuntivitis aguda purulenta(H.
aegyptius o bacilo de Koch-Weeks)
***Chancroide (H. ducreyi)
*5-7 das de la exposicin
-Papula dolorosa a la palpacin
-Base eritematosa en regin perianal o
genital
Bacteria Fisiologa y Patogenia e inmunidad Enfermedades
Estructura

Bordetella *Cocobacilo gramnegativos muy *Adhesinas: Tos ferina: 3 estadios

(PERTUSSIS) pequeos
*Aerobio estricto
*No fermentadores
*Muy sensibles a sustancias y
metabolitos txicos
*Inmviles
*Oxidan aminocidos
-Pertactina y Hemaglutinina -Fase catarral (parece catarro comn,
filamentosa (anclaje a las celulas rinorrea serosa, estornudos, malestar
ciliadas de la trquea)* general, anorexia y febrcula
-Toxina pertussis -Fase Paroxstica (1 o 2 sem, celulas
-Fimbrias epiteliales ciliadas expulsadas del arbol
*Toxinas: respiratorio y altera la eliminacin de
-Toxina pertussis (Inhibe fagocitosis) mucosidad.
-Adenil ciclasa/hemolisina (inhibe -Fase de covalecencia (2 a 4 sem)
quimiotaxis y fagocitosis)
-Toxina Dermonecrtica
-Citotoxina traqueal (estimula la
interleucina[fiebre])
-Lipopolisacrido (activa la via alterna
del complemento)

Brucella *Cocobacilos gramnegativos Ninguna exotoxina detectable *Afecta a rganos que contienen eritritol:
(melitensis) muy pequeos Capacidad para persistir y duplicarse mama, utero, placenta, epididimo. Produce
*Aerobios estrictos en los macrfagos esterilidad y abortos. ANIMALES.
*No encapsulados *Sntomas de fiebre Ondulante
*Inmoviles *Aparece a las 1-3 semanas
*No fermentadores *Malestar general, escalofrios, sudoracin,
fatiga, debilidad, mialgias, perdida de peso,
artralgias, tos no productiva.
Bacteria Fisiologa y Estructura Patogenia e Enfermedades
inmunidad

Legionella *Bacilos gramnegativos finos *Evita la fusin del *Fiebre de Pontiac

(L. pneumophila) y pleomorfos fagosoma -Periodo 12 hrs y se mantiene 2 y 5
*Aerobias obligadas *Adhesinas C3b das
*Necesidades nutricionales *Citotoxinas - Fiebre
exigentes (L-cistena y hierro) - Escalofros
- Mialgias
- Malestar general
- Cefalea

*Legionelosis
-Incubacin 2 a 10 das
-Fiebre
-Escalofros
-Tos seca no productiva
-Cefalea
-Enferm. multiorgmica
Clostridium Fisiologa y Patogenia e inmunidad Enfermedades
Estructura
Clostridium *Bacilo grampositivo *Toxina Alfa *Infecciones de tejidos blandos:
perfringens rectangular de gran (Lisar eritrocitos, plaquetas, leucocitos -Celulitis
tamao y clulas endoteliales. Hemlisis masiva, -Fascitis
*Rara vez forma hemorragia, destruccin tisular, -Miositis supurativa y mionecrosis o gangrena
esporas toxicidad heptica y disfuncin gaseosa
*Rapido crecimiento y B miocrdica) *Intoxicacin alimentaria
hemolisis en cultivos *Toxina Beta -Incubacin 8 a 24 hrs
*Tipos A-E (Estasia intestinal, destruccin de la -Espasmos abdominales
mucosa con formacin de lesiones -Diarrea acuosa
necroticas) -NO FIEBRE, NO VOMITOS NI NAUSEAS
*Toxina psilon *Enteritis necrtica (pig-bel)
(Aumenta permeabilidad vascular) -Dolor abdominal agudo
*Toxina Iota -Vmitos
(Act. Necrosante y aumenta -Diarrea sanguinolenta
permeabilidad) -Ulceracin del intestino delgado
*Enterotoxina de C -Perforacin de pared intestinal, peritonitis
*Septicemia
Clostridium tetani *Bacilo ESPORULADO *Las esporas le permiten sobrevivir *Tetanos
movil de gran tamao *Hemolisina lbil (tetanolisina) -Incubacin relacionada con la distancia de la
*Aspecto PALILLO DE *Neurotoxina termolbil herida al sistema nervioso central
TAMBOR (Tetanospasmina) que bloquea la -Signo sonrisa sardnica
*ALTA Sensibilidad al liberacin de neurotransmisores en la -Babeo
oxgeno sinapsis inhibitoria (GABA) -Sudoracin
*No fermentadoras -Irritabilidad
-Espasmos persistentes de la espalda
Clostridium Fisiologa y Patogenia e inmunidad Enfermedades
Estructura
Clostridium *Bacilos anaerobios *Toxina botulinica impide la liberacin * Botulismo alimentario
botulinum formadores de esporas, del neurotransmisor acetilcolina -Despus de 1 a 3 das
de gran tamao * Toxina A-B con actividad de -Mareos
*Necesidades endopeptidasa de zinc protegen la -Visin borrosa
nutricionales exigentes neurotoxina durante su estancia en el -Pupilas fijas y dilatadas
*7 toxinas botulinicas tubo digestivo. -Xerostoma
(A a la G) -Estreimiento
-Dolor abdominal
-NO FIEBRE
-Parlisis flcida paralisis respiratoria
*Botulismo del lactante (-1ao)
-Estreimiento
-Llanto dbil
-Retraso del desarrollo
-Parlisis flcida- respiratoria
*Botulismo de Heridas
-Incubacin 4 das o ms

Clostridium *Enterotoxina (Toxina A) libera citoxinas, *Colitis pseudomembranosa

Difficile incrementa la permeabilidad de la pared
intestinal y una ulterior diarrea.
*Citotoxina (Toxina B) provoca
despolimerazacin de la actina, con
posterior destruccin del citoesqueleto
celular.
*Toxina Binaria, marcador util facilita la
adhesin de las bacterias a la superficie
de las clulas epiteliales
Bacterias Fisiologa y Estructura** Patogenia e inmunidad
Grampositivas
anaerobias no
formadoras de esporas
Cocos grampositivos Anaerobios Colonizan normalmente cavidad bucal,
aparato digestivo, aparato
genitourinario y piel
Bacilos Grampositivos
Anaerobios no formadores de
esporas
Actinomyces** *Bacilos grampositivos anaerobios
facultativos o estrictos
*Crecen lentamente en cultivos
*Infecciones crnicas con lentitud
*Se aislan en hifas (hongos)
Propionibacterium** *Bacilos grampositivos pequeos en
cadenas cortas
*Anaerobios o aerotolerante
*Inmoviles
*Catalasa positivo
*Fermentar carbohidrato
Mobiluncus Bacilos gramvariables o gramnegativos
anaerobios y grampositivos debido a su
pared celular
Lactobacillus *Bacilos Anaerobios facultativos
Enfermedades
(Sensibles a las penicilinas y carbapenems, *Sinusitis e infecciones
sensibilidad inter a cefalosporinas, pleuropulmonares
clindamicina, eritromicina y tetraciclinas *Endometritis, abscesos plvicos y
salpingitis
*Celulitis
-------------------------------------- *Actinomicosis cervicofacial
*Actinomicosis *Actinomicosis torcica
-Lesiones granulomatosas crnicas *Actinomicosis abdominal
supurativas *Actinomicosis plvica
-Abscesos conectados por fistulas *Actinomicosis del snc
-Granulos de azufre (color amarillo,
naranja)
-Rodeado tejido fibroso, duro leoso
*Acn vulgar en adolescentes y adultos y
adultos jovenes
*Infecciones oportunistas
*M.curtisii abundancia en mujeres con
vaginosis bacteriana
*Incapacidad para crecer en la orina
Bacteria Fisiologa y Patogenia e Enfermedades
Estructura inmunidad
Bacterias *Pleomorfas en tamao y *Adhesinas *Infecciones en el tracto respiratorio
Gramnegativas forma -Fimbrias *Abcesos cerebrales
anaerobias *Pared celular tipica de *Capsula polisacrida *Infecciones intraabdominales
(Mas importante gramnegativos *Toxina termolbil de *Infecciones gincecolficas
Bacteroides fragilis) *Puede estar rodeada de metaloproteasa de zinc *Infecciones cutaneas y de tejidos blandos
capsula de polisacridos *Bacteriemia
*Gastroenteritis
Treponema *Espiroquetas finas enroscadas *Las protenas de *Sfilis primaria
(pallidum) con extremos rectos membrana externa -10 a 90 das tras infeccin
puntiagudos facilitan la adherencia a -Papula y ulcera indolora con bordes elevados
las clulas del *Sfilis secundaria
hospedador -Sndrome pseudogripal con dolor de garganta,
*Hialuronidasa facilita cefalea, fiebre, mialgias, anorexia,
infiltracin perivascular linfadenopatas y un exantema mucocutneo
generalizado
-condiloma lata
*Sfilis terciaria
-Destruccin de cualquier organo
-Lesiones granulomatosas, neurosfilis
*Sfilis congtina
-malformaciones dentales y seas, ceguera,
sordera, sifilis cardiovascular
Borrelia *No se les considera ni gram *Enfermedad de Lyme(B. burdorferi)
positivos ni negativos *Fiebre recurrente (B. recurrentis)
*Membrana externa similar a -1 sem de incubacin
gramnegativas -escalofrios
*Mas grandes que otras -fiebre
espiroquetas -mialgias
*Posee entre 7 y 20 flagelos -cefalea
periplsmicos -esplenomegalia y hepatomegalia
Bacteria Fisiologa y Patogenia e Enfermedades
Estructura inmunidad
Leptospira *Espiroquetas finas y *Penetrar a travs de
enroscadas con un gancho en las membranas
uno o en ambos extremos mucosas intactas o la
puntiagudos piel a travs de
pequeos cortes o
abrasiones
Bacteria Fisiologa y Estructura
Corynebacterium - Bacilos grampositivos
- Forma irregular
- Pared celular que
contiene arabinosa,
galactosa, acido meso-
diaminopilmico y cidos
miclicos de cadenas
cortas
- No son acidos resistentes
- Inmoviles
- Catalasa positiva
Patogenia e Enfermedades
inmunidad
- Toxina diftrica DIFTERIA RESPIRATORIA
- -Una exotoxina - Incubacin de 2 a 4 das
A-B - Multiplicacin en el interior de celulas
- Se inhibe la de la orofaringe o superficies
sntesis de adyacentes
protenas de - Malestar, dolor de garganta, faringitis
dicha clula al exudativa y febrcula
inactivar el - PSEUDOMEMBRANA
factor de DIFTERIA CUTNEA
elongacin 2 - Contacto con los infectados
- Coloniza la piel y tejido subcutaneo
- Papula que da lugar a la una gastritis
Bacteria Fisiologa y Patogenia e inmunidad Enfermedades
Estructura

Mycobacterium

- Bacilos aerobios
- Inmoviles
- No esporulados
- Pared celular rica en
lipidos en donde se
anclan proteinas,
M. Tuberculosis - Ingresa en las vas respiratorias TUBERCULOSIS
mansido de
- Impide la fusin del fagosoma con -primero campos pulmonares medios o
fosfatidilisonitol y
los lisosomas inferiores
lipoarabinomanano
- Elude la destruccin mediada por -3 y 6 semanas despus de exposicin
- Bacilos acido-alcohol
los macrofagos con intermediarios -Comienzo insidioso
resistentes
reactivos del nitrgeno -Malestar general, tos, sudoracin nocturna.
- Incubacin hasta 8
-Los macrfagos secretan IL12 y TNFa Esputos (ya en enfermedad cavitada)
semanas
-Da la formacin de masa necrotica
rodeada de macrofagos y linfocitos
CD4, CD8 Y NK (granuloma)
M. Leprae - Sntomas hasta 20 aos despus LEPRA O ENF. DE HANSEN
-Tuberculoide o paucibacilar: importante
reaccion inmunitaria celular con numerosos
linfocitos y granulomas en los tejidos, numero de
bacterias bajo.
-Lepromatosa o multibacilar: respuesta humoral.
Gran numero de bacterias en los macrfagos
drmicos y celulas de Schwann de nervios
perifericos.
Bacteria Fisiologa y Estructura
Mycoplasma - Bacterias mas pequeas
- Ausencia de pared celular
- Presencia de esteroles en su
membrana celular
- Resistentes a penicilinas,
cefalosporinas, vancomicina.
- Formas pleoformas
- Dividen por fisin binaria
- Anaerobios facultativos
- M. Pneumoniae aerobio
estricto unicamente.
- Crecen lentamente
Patogenia e Enfermedades
inmunidad
- Constituida por un TRAQUEOBRONQUITIS
complejo de protenas - 2-3 semanas de exposicion
para adherencia, - Febricula, malestar, cefalea, tos seca sin
destaca ADHESINA P1 expectoracin
- Hay ciliostasis - Faringitis
- Liberacin de - Neumonia atpica
citocinas por las
mismas, inicialmente
factor de necrosis
tumoral a e
interleucina 1 y post.
IL-6