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Abdomen Agudo Inflamatorio

Br. Andreina Nieves


Abdomen Agudo

Clasificacin
Sndrome caracterizado por Abdomen Agudo Hemorrgico
dolor abdominal intenso y Abdomen Agudo Obstructivo
Segn Abdomen Agudo Perforativo
compromiso del estado general Chrismann
del paciente Abdomen Agudo Vasculo-oclusivo

ABDOMEN AGUDO INFLAMATORIO


Abdomen Agudo Inflamatorio
Variaciones anatmicas - Proceso inflamatorio del
Apndice Vermiforme
Conjunto de entidades clnicas - Patologa quirrgica
patolgicas que producen a abdominal mas frecuente
nivel abdominal una - Comn en varones (10-30
respuesta de tipo aos)
inflamatorio, por un proceso - Obstruccin de la luz
fisiopatolgico consecuente a apendicular
un sobrecrecimiento Causas
bacteriano
APENDICITIS AGUDA
Pancreatitis aguda
Colecistitis aguda
Diverticulitis
Abdomen Agudo Inflamatorio

Apendicitis Aguda

Hiperplasia de folculos Fisiopatologa


linfoides Obstruccin de la luz Hipersecrecin de
Fecalito apendicular moco
Cuerpos extraos
Microorganismos y parsitos Multiplicacin
bacteriana

Exotoxinas y
Aumento de la Dao y ulceracin
Proceso inflamatorio endotoxinas
presin intraluminal del epitelio

Disminucin del flujo


ISQUEMIA PERFORACIN
sanguneo
Abdomen Agudo Inflamatorio

Apendicitis Aguda
Etapas
Apendicitis Apendicitis Apendicitis Apendicitis
Catarral Flemonosa Necrtica Perforada
Acumulacin de Aumento de la Falta del riego Las paredes se
moco presin sanguneo rompen
Multiplicacin Ulceracin y Isquemia Liberacin de pus
bacteriana en edema de la Zona de necrosis y heces al interior
exceso mucosa Microperforaciones de la cavidad
Hiperemia Exudado purulentas abdominal
Edema de la fibrinoso Peritonitis
mucosa
Abdomen Agudo Inflamatorio

Apendicitis Aguda
Clnica

Anorexia
Dolor abdominal
Nauseas o vmitos
Patocronia de Hipersensibilidad en FID
Murphy Febrcula
Taquisfigmia
Sudoracin
Palidez
Abdomen Agudo Inflamatorio

Apendicitis Aguda
McBurney Puntos dolorosos Lanz
Unin del tercio externo con los Jalaguier Unin del tercio derecho con el
dos tercios internos de una lnea tercio medio de una lnea que
que va desde el ombligo hasta la En el centro de una lnea trazada une ambas espinas iliacas
espina iliaca anterosuperior desde la espina iliaca anterosuperiores
derecha anterosuperior derecha a la
snfisis del pubis
Abdomen Agudo Inflamatorio

Apendicitis Aguda

Lenzmann Puntos dolorosos Morris

Monro Situado a unos 4 cm por debajo


Punto sensible a 5 - 6 centmetros de del ombligo, en una lnea que va
la espina iliaca anterosuperior Punto medio de una lnea que de ste hasta la espina iliaca
derecha, en la lnea que une ambas une la espina iliaca anterosuperior derecha
espinas iliacas anterosuperiores anterosuperior derecha con el
ombligo
Abdomen Agudo Inflamatorio

Apendicitis Aguda
Signo de Signo de
Signos
Blumberg Rovsing
Signo de Dolor en fosa iliaca derecha al
Dolor a la
Dunphy presionar la lnea trazada entre
descompresin
Incremento del dolor en fosa la espina iliaca anterosuperior
brusca en fosa iliaca
iliaca derecha al toser izquierda hasta el ombligo
derecha
Abdomen Agudo Inflamatorio

Apendicitis Aguda
Signos

Signo de Signo del Signo del


Jacob Obturador Psoas
Dolor a la Dolor provocado por la flexin Dolor en fosa iliaca derecha al
descompresin del muslo derecho y rotacin de extender la pierna derecha en
brusca en fosa iliaca cadera direccin a la espalda
izquierda
Abdomen Agudo Inflamatorio

Apendicitis Aguda
Diagnostico
Anamnesis
Clnica
Examen fsico

Hematologa
Laboratorio
Examen de orina

Rx de abdomen
Estudios de Ultrasonido
Imagen Tomografa axial
computarizada
Abdomen Agudo Inflamatorio

Apendicitis Aguda
Dx Radiolgico
Signos directos Signos indirectos
leo apendicular
Apendicolito o fecalito
Escoliosis lumbar
Neumoapendice
Ensanchamiento de la lnea peritoneal
Borramiento lnea del Psoas
Abdomen Agudo Inflamatorio

Apendicitis Aguda
Dx Ecogrfico

Valor predictivo positivo: 85 - 90%


til en mujeres jvenes en edad
reproductiva

Hallazgos Rigidez y aumento del grosor del apndice


Asa adyacente al mismo con abundante liquido
Relacin con leo localizado
Abdomen Agudo Inflamatorio

Apendicitis Aguda
Diagnostico
diferencial

Adenitis Mesentrica Aguda


Enfermedad Plvica Inflamatoria
Embarazo Ectpico
Diverticulitis de Meckel
Hernia Inguinal Estrangulada
Ulcera Pptica Perforada
Abdomen Agudo Inflamatorio

Apendicitis Aguda
Perforacin Complicaciones Peritonitis
apendicular localizada

Mas
comunes

Plastrn Peritonitis
apendicular generalizada
Abdomen Agudo Inflamatorio

Apendicitis Aguda
Tratamiento

Quirrgico Antibioticoterapia

Apendicectoma abierta
Laparoscopia
GRACIAS