os estudios realizados en poblaciones mayores de 65 aos de numerosos pases demuestran que despus de esa edad

se mantiene la actividad sexual en un porciento considerable de casos.

Helleger y Mortensen sealan en su trabajo que incluso a los 95 aos alrededor de un 40% de las personas estaba
interesado en el sexo y alrededor de un 25% mantenan actividad masturbatoria.
Brecher encontr en un estudio realizado en1984 que en un grupo de mayores de 70 aos, el 81% de los casados se
mantenan sexualmente activos y la utilizacin de la masturbacin coma sustituto del coito se calcul en 22% de los
cases.
En Cuba se concluyo recientemente un estudio en el cual se entrevistaron al 100% de la poblacin mayor de 65 anos de
un rea de salud del municipio Centro Habana y encontramos que, de 27entrevistados, 6 (22-%) mantienen actual-
mente relaciones sexuales, las cuales son satisfactorias y se realizan utilizando la posicin acostados de lado 4 personas,
y la posicin femenina inferior, 2 personas.
Se encontr tambin que de los ancianos que actualmente no mantienen relaciones sexuales 6 (22%) conservaron esa
prctica despus de los 65aos en la siguiente forma: dos hasta los 74 aos, y uno por grupo hasta las siguientes edades
68, 78,81 y 82 aos.
En total, de 27 entrevistados, 12 (44,4 %) tuvieron relaciones sexuales ms all de los 65 aos y dos viudas (7,49/o)
refirieron tener deseo sexual intenso: una se masturba con frecuencia irregular y otra controla sus deseos pensando que
no es natural sentirlos a esa edad.
 Importancia de la sexualidad en el adulto mayor.

o No implica necesariamente el acto sexual

o La sexualidad es una de las actividades que influyen en una buena calidad de vida
o La sexualidad es una de las actividades que mayor calidad de vida brinda al ser humano.
o Casi todos los adultos mayores tienen deseos de expresar su sexualidad. Algunos no lo
hacen por desconocimiento y por que la sociedad los reprime y discrimina.

Factores de riesgo para una mala expresin de la sexualidad:

o Desconocimiento de los cambios normales del envejecimiento por la persona adulta

mayor, la familia, y el personal de salud.
o Limitaciones normales pero con la posibilidad de continuar activo.
o Presencia de Enfermedades crnicas como infartos, diabetes, presin alta, artritis,
fracturas Enfermedades como infartos, diabetes, presin alta, artritis, fracturas.
o Uso de medicamentos sin la indicacin del especialista.
o Problemas sociales para encontrar pareja.
o Problemas socioeconmicas ( viudez ). Problemas econmicos.
Cambios fisiolgicos en la mujer de la tercera edad.
Para algunos autores los cambios hormonales que ocurren en la mujer de ms de 50 aos de edad, debido a la disminucin de la funcin ovarica, no son
causas necesariamente de cambios importantes de su actividad sexual si no van acompaados de trastornos psquicos, mala informacin sobre la fisiologa
sexual o de patrones culturales y educacionales errneos (2,3,4). En muchos aspectos los cambios que tienen lugar en la mujer so muy similares al hombre,
por ejemplo: la excitacin es ms lenta. Una mujer joven quizs solo necesite de 15 a 20 seg. de excitacin para lubricar su vagina, mientras que en la mujer
de edad ms avanzada esto puede demorar hasta 5 minutos(5). Esta lubricacin es menos abundante que en la joven. La adulta mayor puede notar que
no tiene lubricada la entrada de la vagina - introito- e interpretar errneamente que no est lubricada en absoluto, cuando en realidad la lubricacin no se
exterioriza por una menor produccin y posiblemente por la adopcin de posiciones que dificulten su salida por gravedad.
La ereccin del pezn en la fase de excitacin es similar a la de las jvenes , aunque es menos intenso el aumento de tama de la mamas por la
vasodilatacin y su enrojecimiento. Mujeres jvenes con mamas flcidas pudieran presentar tambin esta situacin.
La ereccin del cltoris durante el acto sexual no muestra diferencias apreciables con las mujeres de menos edad, si se cumplen todas las fases del acto
sexual (excitacin, meseta, orgasmo y resolucin)
A pesar de ser cierto que la disminucin en la produccin de estrenos en el periodo postmenopusico disminuye el trofismo vaginal y su secrecin, se ha
comprobado que mujeres mayores con una frecuente actividad sexual, presentan una mucosa vaginal ms gruesa y rugosa que aquellas con vida sexual
pobre; esto indica que la inactividad sexual contribuye a los cambios involutivos vaginales (2).
Puede producirse una irritacin mecnica de la uretra y la vejiga, si las paredes vaginales se mantienen finas y menos elsticas. Esto puede provocar deseos
imperiosos de orinar durante o inmediatamente despus del coito, as como molestias durante la miccin en las horas y das posteriores (5).
Tampoco al principio del coito se observan en la mujer adulta los cambios tpicos en los labios mayores como aplanamiento, separacin y elevacin, y es
menos la vasodilatacin de los labios menores. Lo primero se debe a la disminucin del tejido adiposo y elstico de esa zona.
Otro cambio es el debilitamiento de la musculatura vaginal y de la zona perineal, por lo que existen menos contracciones de la vagina durante la fase
orgasmica; es menor la elavacin uterina, fenmeno fisiolgico en la fase de meseta orgasmica, y las contracciones uterinas del orgasmo se hacen ms
dbiles y, en ocasiones, dolorosas, por ser ms espsticas que rtmicas. Sin embargo , estos sucesos no eliminan el orgasmo ni suprimen la sensacin de
placer y, por tanto, podemos decir que el avance de los aos no pone un lmite preciso a la sexualidad femenina (6).
 MUJERES
Cambios fisiolgicos bsicos
Niveles de estrgenos y progesterona
MUJERES
Hormona luteinizante
Hormona luteinizante Impacto en la respuesta sexual
Tamao
Respuesta de crvix y tero
lenta
Vasocongestin genital
MUJERES
Lubricacin reducida: puede producir dolor en la relacin
Elasticidad vaginal
Reduccin en la elevacion uterina Impacto en la respuesta sexual
Lubricacin
No hay elevacin de los labios mayores
Menor duracin
Respuesta del cltoris normal Cortas y pocas contracciones
Mayor velocidad en el retorno del estado preexcitatorio
Hay menos capacidad multiorgsmica
 CAMBIOS ANATMICOS Y
FUNCIONALES EN LA MUJER
Entre algunas modificaciones que afectan su vida
sexual podemos incluir:

Redistribucin de la grasa
Disminucin de la fuerza muscular
Modificacin en la distribucin del vello
Cambios osteoarticulares
Los labios mayores pierden elasticidad, y se
Cambios muestran atrofias de sus capa drmica y
significativos epidrmica
en el La vagina tiene menos capacidad de
aparato fluidificacin por disminucin de hormonas por
lo que facilita infecciones.
genital de la
mujer El cltoris tiene mayor dificultad para la ereccin
Menos intenso el aumento de la mama y se vuelven menos
firmes y ms planas

No se observa al principio del coito cambios en los

labios mayores como: Aplanamiento, separacin,
elevacin y hay menos dilatacin de los labio menores

Debilitamiento de la musculatura vaginal y d la zona

perineal, por lo que existe menor contraccin de la
vagina y de la zona perineal, por lo que hay menor
contraccin de la vagina durante la fase de orgasmo

Las contracciones uterinas del orgasmo se hacen mas

dbiles y en ocasiones dolorosas por ser mas espsmicas
que rtmicas. Sin embargo esto no suprime el orgasmo
 Diminucin de estrgenos

Disminucin del tamao de la vagina, se estrecha y pierde

elasticidad

Menor lubricacin de la vagina

Menos vasocongestion del cltoris, labio y plataforma vaginal en

general.

Fase de excitacin sexual mas lenta

Los senos disminuyen su tamao y turgencia

Los orgasmos pueden ser mas cortos y menos intensos

ENFERMEDADES FISICAS QUE SE RESENTAN EN EL AM Y
MODIFICAN EL COITO

Muchas veces se
La artrosis Los
presenta
modifica los medicamentos y
La disnea impide situaciones que
movimientos otras sustancias
las relaciones La diabetes se llevan a
corporales y que disminuyen
sexuales y asocia a la intervenciones
obligan a un la funcin sexual
puede obligar a impotencia quirrgicas, tales
cambio en la como el alcohol,
cambios en la neurognica como
tcnica sexual, digoxina,
postura sexual mastectoma,
especialmente narcticos,
prostactomia,
en la postura feitoina
etc
 Ante la sequedad que se presenta en la Si la mujer a padecido dispareunia
zona genital, se pueden necesitar cremas regularmente puede desarrollar vaginismo
de estrgenos o lubricantes

MUJERES
La posicin de lado o cruzada en el coito la
Prtica la contraccin y relajacin del
puede atenuar al permitir un estimulo suave
introito vaginal puede resultar de extrema
y prolongado del cltoris y controlar
utilidad para aliviarse de este problema
asimismo el grado de penetracin vaginal

AUTOCUIDADO DE LA PERSONAS
ADULTAS MAYORES
Cambios en la respuesta y en la actividad sexual en
el sexo femenino:
La excitacin es ms lenta (hasta 5 min.).
Disminucin en el nmero de coitos, y a la vez existe
un aumento de la frecuencia de prcticas
masturbadoras en la mujer.
La sexualidad del adulto mayor es plena y
satisfactoria a lo largo de la vida siempre y cuando
no existan enfermedades que invaliden esta funcin
por lo que este tiene derecho de disfrutar
plenamente de ella.