Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
2017
OSTEOMIELITIS AGUDA
La osteomielitis es una infeccin de hueso y mdula sea, que se
debe a la inoculacin de un microorganismo ya sea por
contigidad, directa o hematgena. Esta genera inflamacin
aguda, aumento de la presin intrasea,trombosis e isquemia
que derivan en necrosis sea.
La osteomielitis puede tener una evolucin aguda, subaguda o
crnica.
En la etiologa influyen factores, como la edad, el estado
inmunolgico y las enfermedades concomitantes.
En la mayora de los casos, el principal agente etiolgico es
Staphylococcus aureus ,Streptococcus agalactiae en un 70 a
90% son en nios. Streptococcus pyogenes ,Kingella Kingae ,
Haemophilus influenzae, otros bacilos gramnegativos y Candida
albicans en un 5%.
MANIFESTACIONES CLNICAS
DIAGNSTICO
Paciente peditrica de 2 aos de edad, vive con su con sus padres , casa de
material noble , cuenta con los servicio bsicos de agua ,luz, desag.
CONCLUSIN:
Edema .
EXAMEN DE LABOTARIO
Hemoglobina 11.5d/dl
Leucocitos :14.400 mm3
Hematocrito :35
ABASTONADOS: 04%
SEGMENTADOS: 40&
PRUEBAS DE SENSIBILIDAD BACTERIANA
ANTIBIOTERAPIA DEL PACIENTE
FARMACOCINETICA
CONTRAINDICACION
-Va de administracin : IM/EV.
-tiempo de vida media : 2.5h+-42min.
-Absorcin : rpidamente TGI 90%. - Hipersensibilidad a
-Biodisponibilidad: 87% clindamicina , u otras
-metabolismo: heptico con metabolitos activos. lincosamidas antecedentes
-excrecin :renal 10%,3.6% por heces . de colitis
seudomenbranosa.
-distribucin: ampla y rpida .
-unin a protena plasmticas :92 a 94%
-Ttiempo medio de absorcin (MAT) : 0.87 h /-0.40
-El volumen de distribucin (EV): 2.48 L/kg /-0.48
REACCIONES ADVERSAS
Rash,colitis seudomenbranosa, diarrea ,sabor
metlico, leucopenia, leucocitosis, anemia
,trombocitopenia , arritmias severas como fibri-
lacin ventricular, alargamiento del intervalo QT y
arritmia ventricular polimrfica OSTEOMILITIS
CLINDAMICINA 600mg/4ml
INTERACCIONES
Eritromicina , cloranfenicol :
antagoniza el efecto del antibitico.
Bloqueantes musculares y
anestsicos voltiles :potencia el
bloqueo muscular .
FARMACOCINETICA
Va de administracin : IM/EV.
-tiempo de vida media : Tiene 0,5 a 1h.
-Absorcin : TGI 33%.
-Biodisponibilidad: 33% CONTRAINDICACION
-metabolismo: heptico 49%
-excrecin :renal 46% inalterado. -hipersensibilidad a Oxaciclina ,o
-distribucin: ampla en tejidos y lquidos otros betalactamicos.
corporales .
-unin a protena plasmticas :92%
REACCIONES ADVERSAS
DOSIS PEDIATRICA
En nios que pesan menos de 40Kg :50-100mg/Kg/da ,C/4-6 horas.
En recin nacidos y prematuros menores de 7 das :50-
75mg/Kg/da cada 8 a 12 horas.
Para mayores de 7 das de edad: 75-100mg/kg/da cada 6 a 8 horas
Espectro: son sensibles: Gram (+): Strep. Grupo: A,B,C,G, Strep. pneumoniae,
Strep. milleri, Staph. aureus meticilin sensible.
Anaerobios: Peptostreptococcus. Pueden ser sensibles: Viridans strep,
Staph.epidermidis.
V. TRATAMIENTO: IBUPROFENO 100mg/5ml
DOSIS PRESCRITA : IBUPROFENO 7ml . VO. Cuando presenta dolor
CONTRAINDICACION
Hipersensibilidad al ibuprofeno.
antecedentes de rinitis
urticaria, broncoespasmo.
lcera pptica/hemorragia
gastrointestinal
IBUPROFENO 100mg/5ml
INTERACCION
Antihipertensivo :El ibuprofeno disminuye los efectos de
antihipertensivo por antagonismo farmacodinmico. As mismo reduce
la sntesis de prostaglandinas vasodilatadoras renales y, por lo tanto,
afectan la homeostasis del lquido y pueden disminuir el efecto
antihipertensivo.
la warfarina :el ibuprofeno aumentan la anticoagulacin.
Aines :mayor riesgo de hemorragia
INTERACCIONES
Tetraciclina: reduce el efecto teraputico de las penicilinas.
Antibiticos como cloranfenicol, eritromicina,
sulfonamidas: podran interferir con el efecto bactericida de
amoxicilina
Anticonceptivos orales: disminucin de su eficacia (riesgo
de embarazo).
DOSIS PEDIATRICA
Neonatos e infantes menores de 3 meses: 15mg /kg
c/12h. Nios mayor de 3 meses y menor de 40 kg
:22,5mg/kg c/12h.
Infecciones leve y moderada: 12,5mg/kg c/12h.
ESPECTRO
Strep. pneumoniae, Strep. milleri, Enterococcus faecalis, Enterococcus
faecium, Staph.aureus (miticillin sensible), Proteus mirabilis, Proteus
vulgaris.
VI. DISCUSION: