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LABORATORIO DE LAS
ANEMIAS
Cynthia Cantarutti
Yaninna Dorna
ANEMIA
Reduccin de la masa total de hemates
circulantes por debajo de los lmites
normales.
CUANDO HABLAMOS DE
ANEMIA?
HEMATIES: ANEMIA
5,4 millones/l H < 4,5millones/l
4,8 millones/ l M < 4 millones/l
HEMATOCRITO:
47 5 % H < 42 %
42 5 % M < 37%
Hb:
142 g/dl M < 12 g/dl
162 g/dl H < 14 g/dl
Clasificacin
I PERDIDA DE SANGRE
II HEMOLITICAS
FERRITINA 5-48 5
ERITROCITARIA atogrms/hemates
Qumica hemtica
Sideremia baja
< a 80g H y 60 g M 75-150g/dl
Transferrina > 400 mg por 100 ml
Reticulocitopenia
Leucocitos hipersegmentados
Otros exmenes
Biopsia de mdula sea:
Fe medular ausente
Mdula hiperplsica con retraso de la
hemoglobinizacin
Exmenes de materia fecal
Endoscopa
Exmenes radigraficos
Anemia crnica
Por prdida de sangre
Etiologa:
Prdidas de sangre ocultas
Por lesiones del tubo digestivo
Transtornos ginecolgicos
Hemorragias internas
Prdidas visibles
Hemorragia nasal
Diagnstico
Historia mdica
Examen fsico
Examen de sangre
Examen de materia fecal
Endoscopa
Examenes radigrficos
Durante las hemorragias se pierde
hierro
PRUEBA DE SCHILLING
Adm. vo vitamina B12 radiactiva
1-6 h dp vitamina B12 parenteral *
Normal > 9% de dosis
absorcin < 5 % (funcin renal
normal)
PUNCION DE MEDULA OSEA
Predominio de la serie roja
Reduccin de megacariocitos
Aumento discreto de la bilirrubinemia
Hipoproteinemia inconstante
Aumento de hierro plasmtico
DETECCION AUTOANTICUERPOS
Aa contra c. Parietales gstricas 80-90%
Aa contra FI
ANALISIS GASTRICOS
Aquilia gstrica pH > 6,5
Aclorhidria pH 6,8-7,2
Ausencia de FI
ANEMIA POR DEFICIT DE
FOLATO
ETIOLOGIA
Ingestin inadecuada
Absorcin inadecuada
Enf. Celiaca , anticonceptivos orales
Utilizacin inadecuada
Aumento de los requerimientos
Aumento de la excrecin
Importancia del c. flico
Sntesis de purinas
Sntesis de metionina a partir de
homocistena
Caractersticas clnicas
No alteraciones neurolgicas
Defectos en el tubo neural
Irritabilidad
Anorexia
Lengua depapilada y sensible
Diarrea
Diagnstico de laboratorio
Para establecer el diagnstico se
requiere demostrar el dficit de folato
en el suero.
Ac flico srico: < 4 ng/ml
Folato eritrocitario: inferior a 225-
600ng/ml
Homocistena srica indicador ms
priciso.
Macroctica
Anulocitosis
Reticulocitopenia
Leucocitos hipersegmentados
Bilirrubinemia
Mdula megaloblstica
BIBLIOGRAFIA