Distrbios Hemodinmicos

Professora: Ana Letcia Daher Aprgio da Silva

 Edema
Fisiologia:
~60% de todo peso corporal gua;
2/3 meio intracelular e 1/3 meio extracelular;
Meio extracelular:
o 95% no interstcio (lquido intersticial);
o 5% meio vascular (plasma).
 Edema
Compartimentos:
Intracelular;
Intercelular (interstcio);
Intravascular (plasma).
 Foras de Starling

1- Presso hidrosttica vascular;

2- Presso coloidonctica plasmtica;
3- Presso hidrosttica intersticial (tenso tecidual);
4- Presso coloidonctica intersticial.
 Foras de Starling

PH vascular ou Pcol plasma = vascular interstcio

PH intersticial ou Pcol intersticial = interstcio vascular e linftico

Equlibrio (Homeostase)
 Edema

Resultado de qualquer distrbio nas Foras de Starling

Acmulo de lquido no espao intersticial

(ou cavidade corporal)
 Edema inflamatrio
Inflamao

Liberao de mediadores qumicos

Vasodilatao(aumento da permeabilidade)

Edema
 Edema linftico
Distrbio do fluxo linftico

Acmulo de protenas nos tecidos

Aumento da presso onctica intersticial

Edema
 Edema da fome
ou carencial
Inanio crnica

Hipoproteinemia

Diminuio da presso onctica intravascular

Edema
 Edema cardaco
ou congestivo
Insuficincia cardaca

Aumento da presso hidrosttica

Edema tissular
Edema renal
Edema cardaco
Edema
Edema
Hiperemia
 Hiperemia
Aumento de volume sanguneo.
Tipos:
Hiperemia ativa:
o Aumento do fluxo sanguneo capilar devido
dilatao arterial ou arteriolar.
Hiperemia passiva ou congesto:
o Aumento do fluxo sanguneo capilar devido
diminuio da drenagem venosa.
 Hiperemia ativa
Aspecto clnico:
Vermelhido da regio afetada devido
presena de sangue oxigenado.
Etiologia:
Aumento funcional dos rgos (digesto,
atividade muscular);
Processos inflamatrios de curso agudo;
Mecanismo de reflexo.
 Hiperemia passiva
Aspecto clnico:
Colorao azul-arroxeada na regio afetada
devido presena de sangue desoxigenado
(cianose).
Etiologia:
Obstculos locais (flebites);
Alterao do contedo sanguneo, obstruindo o
lmen vascular (trombo);
Diminuio do lmen por compresso mecnica
das veias (neoplasia);
Obstculo a distncia (insuficincia cardaca).
Hemorragia
 Hemorragia
Hemorragia interna:
Extravasamento sanguneo do compartimento
vascular para o interior dos tecidos.
Hemorragia externa:
Extravasamento sanguneo do compartimento
vascular para fora do corpo.
Hemorragia interna
Hemorragia interna
Hemorragia externa
Hemorragia externa
 Hemorragia

Hemorragia crnica:
Sangramento constante, em pequenas
quantidades e por longo perodo.
Hemorragia aguda:
Perda brusca de sangue, em grande
quantidade e em perodo curto.
 Rinorragia ou
epistaxe
Hemorragia nasal.
 Hemorragia

Hemoptise:
Hemorragia das vias areas expulso de
sangue pela tosse/expectorao.
Hematria:
Presena de sangue na urina.
Hematmese:
Hemorragia do sistema digestivo alto
expulso de sangue pelos vmitos.
 Hemorragia

Melena:
Presena de sangue nas fezes.
Enterorragia:
Hemorragia intestinal.
Metrorragia:
Hemorragia dos rgos genitais femininos.
 Otorragia

Hemorragia do aparelho auditivo.

 Petquia
Hemorragia puntiforme, com dimetro menor
que 2 mm.
 Petquia
Hemorragia puntiforme, com dimetro menor
que 2 mm.
 Petquia
Hemorragia puntiforme, com dimetro menor
que 2 mm.
 Prpura
Hemorragia superficial difusa, com at 1 cm
de dimetro.
 Prpura
Hemorragia superficial difusa, com at 1 cm
de dimetro.
 Equimose
Hemorragia superficial maior;
Aps tal hemorragia, a colorao da pele
inicialmente prpura torna-se esverdeada e
depois amarelada at desaparecer.
 Hematoma
Hemorragia em tecidos moles;
Tais colees de sangue podem ser
dolorosas, como contuso muscular, ou
fatais, se localizadas no crebro.
 Consequncias
Hemorragia crnica:
Eritropoese extra-medular: formao de hemcias em
outros rgos (fgado e bao).
Hemorragia aguda intensa:
Choque hemorrgico (hipovolmico): consiste em um
estado de insuficincia circulatria, uma vez que o
contedo sanguneo no suficiente parra preencher
a totalidade da rvore vascular, havendo queda da
presso.
Hemorragia de at 20% do volume sanguneo:
Pouca repercusso clnica.
Hemorragia no tronco cerebral:
Pode causar bito.
 Fotos
Lminas
 Hemorragia menngea

Meninge

Hemorragia
Arterola
 Hemorragia menngea

Hemorragia

Meninge

Arterolas
 Hemorragia menngea
Meninge

Arterola

Hemorragia
 Edema pulmonar

Vasos
repletos

Edema
 Edema pulmonar
Edema

Vasos
repletos
 Edema pulmonar
Edema

Vasos
repletos